護理部2018年終工作總結及2019年工作計劃.docx

2018年護理部工作總結2018年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全體護士長及護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃，護理工作取得了明顯地進步，現(xiàn)總結如下：回顧工作：一、堅持規(guī)范管理，注重內(nèi)涵建設1、重新修訂了護理工作制度、護理不良事件上報制度 護理核心制度、護士崗位職責、護理人員崗前培訓手冊等，使各項工作有章可循，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核。2、完善了治療室和處置室物品、器械的規(guī)范放置。為部分科室申請定制了處置室操作臺架，即方便了護士工作，又使操作臺的各種藥品、物品擺放合理，同時也提高了護理工作的安全性。規(guī)范了治療室各項標識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定，擺放合理，減少了護士工作的盲目性和重復性，使工作效率和環(huán)境大大提高，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。3、將全院護士站內(nèi)統(tǒng)一布局，使各科室的護士站更加整潔、美觀，同時也改善了護士的辦公環(huán)境。4、落實病房責任護士管理，要求護士完全掌握責任病房的患者病情及護理，同時為所有新入、轉(zhuǎn)入患者做好入院宣教，患者住院期間，根據(jù)患者的疾病和病情給予合理的住院宣教，患者出院時為患者進行出院指導。5、要求各科室制定護理交接班特殊內(nèi)容記錄本，將較為重要的內(nèi)容記錄在內(nèi)，護士班班知曉。制定科室物品交接登記本，護士班班交接，保證了各種物品的數(shù)量和質(zhì)量。制定了一次性材料使用登記本，減少一次性材料的浪費，同時也方便護士長對一次性材料的管理。6、制訂吸氧記錄卡，在患者吸氧時，要求護士及時巡視并做好記錄。制訂非靜脈用藥標識，在使用非靜脈用藥（例如:腸內(nèi)給藥、灌腸、膀胱沖洗等）時，在輸液瓶及輸液器上粘貼醒目標識，使護士能夠清晰的區(qū)分靜脈與非靜脈用藥，保證了護理工作安全。制作搶救車封條，在非搶救的情況下，用搶救車封條將搶救車的各個抽屜封好，以保證搶救車內(nèi)的各種藥品、物品處于備用狀態(tài)。7、增加導診護士1人，制定導診護士工作職責和流程，規(guī)范了導診護士的工作內(nèi)容。二、盡職盡責抓質(zhì)控，科學管理求發(fā)展1、護理質(zhì)量是護理工作的永恒不變主題，也是護理管理的核心。為了完善我院的護理質(zhì)量提升，把PDCA模式充分運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，更好地實現(xiàn)住院病人各項治療、護理的目標。護理部成立護理質(zhì)量和護理安全小組，制定了各項質(zhì)控標準，同時制定了小組職責，全年共開展了基礎護理、健康教育、護理服務、病房管理、特殊科室、護理記錄、護理技術操作、消毒隔離、護理制度目標管理、病人滿意度調(diào)查的質(zhì)控工作。質(zhì)控小組成員各組按考核標準，嚴格進行質(zhì)量考核，每季度不定期組織檢查、督促、指導，對于檢查中不合格項以書面的形式給予反饋，并給出指導意見，科室根據(jù)反饋內(nèi)容進行原因分析，制訂整改計劃并實施、評價。同時要求科室成立相關質(zhì)控小組，并要求小組成員進行自查，將全體護士參與到護理質(zhì)控工作中。護理部每季度組織一次質(zhì)控反饋會，對出現(xiàn)的問題與護士長一起探討，并提出合理的解決方案，各科室護理質(zhì)量明顯提高，也得到了患者及家屬對病區(qū)護士的工作認可，同時也有效的調(diào)動了護理人員工作的積極性。2、護理部每月參加院長業(yè)務查房一次，對查房時出現(xiàn)問題進行反饋，科室進行原因分析，并及時進行整改，對出現(xiàn)問題的科室，每月20日之前護理部會再次進行評價，了解各科室的整改情況。3、護理部每月進行護理疾病查房一次，全年12次，對存在的護理問題及時提出整改意見，同時要求科室內(nèi)每年至少進行10次護理疾病查房，從而進一步提高護士的業(yè)務知識和?？谱o理水平，使護理工作水平不斷提高。4、護理部每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，科室每月一次，并對病人進行訪談，對病人提出的問題與護士長反饋，同時要求科室提出整改意見，對科室不能解決的問題上報院長逐層解決和處理，使病人的滿意度大幅度提高。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改善，促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。三、加強監(jiān)督管理，保證護理安全1、全院統(tǒng)一更換床頭卡，制作了醒目的安全標識。2、統(tǒng)一搶救車管理，將全院的搶救車位置統(tǒng)一擺放，各科室搶救車內(nèi)藥品的位置、數(shù)量和種類完全一致，制作了搶救車藥品登記本，要求專人管理，定期核查，確保搶救車內(nèi)的物品、藥品始終保持備用狀態(tài)，保證搶救工作安全。3、對各科室的毒麻藥品單獨存放，加鎖管理，班班交接。對高危藥品進行嚴格管理，制作了高危藥品警示貼，同時制定了高危藥品交接登記本。對科室的備用藥品進行合理的管理，建立備用藥品基數(shù)表，對科室的備用藥品進行班班交接，使科室內(nèi)的藥品均合理的使用和保管。4、所有入院、?？苹颊呔M行跌倒/墜床和壓瘡評估，對高?；颊呒皶r進行上報，簽署告知書，同時進行相關護理措施。5、加強了對危重病人、管路護理病人、警示標識病人管理，確保護理安全。6、積極鼓勵各科室上報不良事件，每季度對問題較重的不良事件會進行討論、分析，嚴防類似事件再次出現(xiàn)，保證患者安全。同時為各科室選購了護理不良事件管理與案件分析書籍。7、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，為各科室選購了最新護理文書書寫基本規(guī)范，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并要求護士長加強對護理病歷的質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并且對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。8、各科室選定護理質(zhì)量持續(xù)改進和風險管理項目，科室內(nèi)不定期進行自查，對出現(xiàn)的問題利用PDCA管理工具進行分析、整改，并進行階段性的效果評價，半年進行總結，使護理質(zhì)量真正做到了持續(xù)改進。9、制訂了醫(yī)囑核對登記本，要求所有科室每天均進行住院患者的長期、臨時醫(yī)囑的核對，能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中出現(xiàn)的問題，保證了準確無誤的執(zhí)行各項醫(yī)囑。10、制訂輸血巡視單，在輸血過程中護士能夠及時巡視，并做好相關記錄，保證了輸血患者的安全。四、開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝統(tǒng)一穿上下分體護士服，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。2、規(guī)范各科室宣教手冊，細化入院、住院、出院宣教內(nèi)容, 使健康教育覆蓋率達100%。3、為各科室更好的做好各項護理，為各科室選購了最新版基礎護理學。4、制定了護理級別巡視單，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，使護士更深入的了解患者病情，同時為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護理服務，提升了患者滿意度。五、加強進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員能力水平1.護士長培養(yǎng)1).規(guī)范了護士長手冊的記錄：要求護士長根據(jù)護理部的工作安排，制訂出適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點，做到月有計劃，周有安排，日有重點，并監(jiān)測實施效果。同時要求護士長每月工作一小結，以利于總結經(jīng)驗，改善工作。2).堅持了護士長例會制度：每月至少召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，并對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度狀況，向各護士長反饋，提出整改措施，持續(xù)改善護理工作。3).每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。4）.為護士長定購了護理敏感質(zhì)量指標使用手冊，使護士長更好的評價各項護理工作質(zhì)量情況。2、護士培養(yǎng)1).加強了護士的培養(yǎng)，成立護理操作培訓基地，全院護士每月進行一項護理技能的培訓和考核。全年分別完成了七步洗手法、無菌技術、靜脈留置針輸液、心肺復蘇、生命體征監(jiān)測、留置導尿、胃腸減壓、血糖監(jiān)測、氧氣吸入技術、心電監(jiān)測技術、除顫技術和微量泵使用培訓與考核。要求人人過關，成績作為個人考評的客觀依據(jù)，構成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的護理技術。2). 對全院護士進行每月一次業(yè)務培訓，全年分別進行了護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進、藥物過敏性休克的護理、護理文書書寫規(guī)范、急危重癥病人的觀察與護理、輸血并發(fā)癥及護理、壓瘡的預防及護理、住院病人健康教育、心肺復蘇、護理禮儀、護理缺陷與護理質(zhì)量的提升、患者的心理護理和糖尿病患者的護理培訓學習共12次，理論考試4次，成績均達到了80分以上，對沒達到80分的進行補考，夯實了基礎護理。3).開展星級護士測評工作，制定“星級護士”評選方案及考評表。星級設立：三星級護士、二星級護士、一星級護士。每個星級的設定，按考核成績（百分制）確定?？剖野礃藴拭吭略u選一次上報至護理部，護理部每季度綜合評選一次，對評選結果每季度進行一次“星級護士”反饋會并公布。4).成立糖尿病健康教育小組、技術操作小組、壓瘡小組，每月培訓一次；成立應急人力資源庫小組，每季度進行一次培訓；成立護理禮儀小組，不定期進行培訓。5).選派內(nèi)一科護士長趙珊珊到哈爾濱醫(yī)科大學附屬四院進修糖尿病?？?，急診科護士相廣秋到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進修急診專科，提高了?？撇∪说淖o理水平。選派骨干護士7人到上級醫(yī)院進修學習，從而全面提升了護理技術水平及業(yè)務能力。6).進一步完善了護理人員崗前培訓手冊，對6名新聘用護士進行崗前培訓（內(nèi)容包括院訓、辦院宗旨、辦院思路，禮儀，法律法規(guī)，溝通，院感等），及理論、操作考核。通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量及安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。7）.我院護理人員參加大慶市二級醫(yī)院護理技能大賽。紀姍姍同志取得三等獎，劉月同志和李雪同志取得優(yōu)秀獎。3、實習生教學規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教與管理工作。要求科室指定工作3年以上具有護師資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。全年接待實習護士32人，見習護士5人，制定了實習生輪轉(zhuǎn)表，使實習護士合理有序的進行輪轉(zhuǎn)。六、紀念“5.12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?、在“5.12”國際護士節(jié)期間舉辦了【護理崗位技能大賽】和【護理專科知識講解大賽】，參加【護理崗位技能大賽】共30人，參加【護理?？浦R講解大賽】共25人，兩個大賽各評選出一等獎1人，二等獎2人，三等獎3人，優(yōu)秀獎4人。2、“5.12”護士節(jié)期間制作了我院護理工作宣傳片。3、組織籌劃了我院“5.12”護士節(jié)暨表彰總結大會，在會議上護理部對護理工作進行階段性的總結，各位院領導對于我院的護理工作給予了肯定，也給各位護士姐妹們帶來了節(jié)日的祝福。同時對在【護理崗位技能大賽】和【護理?？浦R講解大賽】取得優(yōu)異成績，以及最辛苦夜班護士13人進行表彰；會議取得圓滿成功。4、積極參與我縣衛(wèi)計局舉辦的護理知識競賽，我院參賽的紀姍姍、王玲娜、吳秋三名同志取得了第一名的好成績。5、積極參與我縣衛(wèi)計局舉辦的5.12護士節(jié)表彰總結大會暨文藝演出活動，評選出我院市級優(yōu)秀護理部主任1人，市級優(yōu)秀護士3人，縣級星級護士站2個，縣級最美護士長4人、縣級最美護士15人，同時在會議上我院優(yōu)秀護士長代表全縣護士長發(fā)言。在文藝演出上，組織我院護理禮儀小組人員進行護理禮儀表演排練，選定文藝演出節(jié)目，在文藝匯演時收到了較好的演出效果。6、5.12期間我院3名護士參加黑龍江省二級醫(yī)院崗位技能大賽，紀姍姍同志取得優(yōu)秀獎。7、按醫(yī)院安排，5.12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放慰問金200元，表達了對全院護理人員的關心和愛戴。七、用心完成醫(yī)院各項指令任務護理部作為職能部門，較好的完成上傳下達、下情上遞的工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院部署的各項任務。1、根據(jù)醫(yī)院領導的部署，制定了患者出院滿意度調(diào)查表，將調(diào)查表放入收款室和導診進行調(diào)查，同時進行患者出院滿意度隨訪，在內(nèi)一科、外二科、急診科對此項工作進行試行，對于出院患者反映出的問題我們能夠做到及時整改。2、由于更換醫(yī)保報銷系統(tǒng)，導致我院積壓3000多出院患者的費用未能及時報銷，為了盡快使患者能夠得到醫(yī)保報銷，根據(jù)醫(yī)院的安排，組織各科室護士，幫助醫(yī)?？仆瓿?000多份積壓的出院患者費用清單的錄入，護理部負責打印3000多份費用清單，使醫(yī)保報銷工作得到順利進行，同時護理部還承擔了當日出院患者的費用清單錄入工作。3、組織10名護理人員完成了一中1100名師生的結核菌素試驗工作。4、在我院“紅包”專項整治活動中，負責對出院患者進行隨訪，了解其住院期間醫(yī)務人員有無收受“紅包”現(xiàn)象。5、根據(jù)院領導的要求制訂了我院被服管理制度，各科室按制度執(zhí)行。6、完成了全院護士的電子化注冊。八、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，要求各科室按年初制訂的培訓計劃，每月科室分層次培訓一次、小講課兩次，每月理論考核一次，技術操作考核一次，滿意度調(diào)查一次，提高了護士的?？谱o理水平及業(yè)務能力。2、規(guī)范護理人員著裝、要求禮貌用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用禮貌的語言熱情接待病人，帶給病人滿意的服務。3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的職責制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。工作中存在的不足：1、需加強細節(jié)管理，如：病情觀察。2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。4、部分護士基礎知識掌握不牢，急救知識欠缺，病人對疾病知識掌握不夠。5、基礎護理不到位。6、護理文書書寫仍存在記錄不及時或漏記現(xiàn)象，資料缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。7、解釋欠缺，為病人主動服務意識不強，從思想上、行動上應該真正做到主動服務。8、科室學習風氣不夠濃厚，?？浦R掌握欠缺。 護理部 2018年11月22日2019護理部工作計劃2019護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理”標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下： 一、工作目標1、健全護理管理制度并狠抓落實；2、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務；3、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全；4、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理；5、加強崗位管理；6、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)； 7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率；8、創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā)展； 9、護理各項指標完成情況；二、具體措施（一）健全各項管理制度并狠抓落實要求各科室組織科內(nèi)人員學習相關制度，并在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。（二）積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務根據(jù)醫(yī)院部署的任務，積極協(xié)助醫(yī)院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。(三)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全 護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在2019年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準，遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。 1、護理質(zhì)量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，在已開展的十項質(zhì)控標準的基礎上，繼續(xù)開展分級護理、護理安全管理、患者安全目標、搶救質(zhì)控、危重、?？谱o理5項護理質(zhì)控工作。 2、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。 3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。 4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統(tǒng)一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5、繼續(xù)開展護理質(zhì)量持續(xù)改進和風險管理項目，科室不斷進行自查，利用PDCA管理工具不斷改進，護理部進行監(jiān)督，以保證護理工作質(zhì)量真正做到持續(xù)改進。6、2019年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質(zhì)量的提高。(四)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理 1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。 2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，繼續(xù)加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。 3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。 4、堅持每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。 5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。(五)加強崗位管理1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。2、 全院開展“5S”管理方法，進而提升醫(yī)院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質(zhì)，降低成本，保證質(zhì)量，保障護理工作安全。(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì); 1、加大對護士長工作的考核力度。 2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。 3、加強護理