內(nèi)經(jīng)選讀主章節(jié)王麗慧.ppt

,內(nèi) 經(jīng) 選 讀 主講：王麗慧,為什么要學(xué)習(xí)原著？,緒 論,根據(jù)原始論文來追蹤理論的形成過程，始終具有一種特殊的魅力，而且這樣一種研究，比起通過同時(shí)代的工作對已完成的題目作出一種流暢的敘述來，往往對于實(shí)質(zhì)能夠提供一種更深刻的理解。 -愛因斯坦,為什么值得學(xué)習(xí)？,奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系 確立了“天地人三才”的醫(yī)學(xué)模式 有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐 樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范 創(chuàng)建了經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸療法 內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)精華及成就在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有一席之地,世界醫(yī)學(xué)史 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 中醫(yī)、希臘、羅馬、印度、 埃及、阿拉伯 中醫(yī)理論體系完整 內(nèi)經(jīng)理論體系的奠基之作。,一、奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系,愛因斯坦說：“如果一個(gè)自然科學(xué)的理論，沒有認(rèn)識論作為依據(jù)，是站不住腳的?！?道家 儒家 墨家,法家 陰陽家 兵家,+ 醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),內(nèi)經(jīng)中醫(yī)學(xué)理論體系,二、確立了天地人三才醫(yī)學(xué)模式,內(nèi)經(jīng) “上知天文，下知地理，中知人事”。,三才醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生： 注意 “病”， 注意生病的“人”， 注意醫(yī)患關(guān)系對療效影響,三才醫(yī)學(xué)模式,社會一心理一生物醫(yī)學(xué) 二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)的模式,共同點(diǎn)： 人與周圍環(huán)境的相互聯(lián)系 人體的生理病理 精神心理因素,三、樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范,天文學(xué) 歷法學(xué) 氣象學(xué) + 醫(yī)學(xué) 生物學(xué) 地理學(xué) 心理學(xué) 哲學(xué),多學(xué)科研究成果,內(nèi)經(jīng)理論至今還有一定的生命力,現(xiàn)代邊緣學(xué)科 內(nèi)經(jīng)中有雛形,醫(yī)學(xué)氣象學(xué) 時(shí)間醫(yī)學(xué) 社會醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué),對致病原因的研究深入 麻風(fēng)病 西方 麻風(fēng)女 內(nèi)經(jīng) 癘風(fēng) （在公元前1世紀(jì)） 病因病機(jī) 癥狀 預(yù)后 內(nèi)經(jīng)旗幟鮮明地反迷信 “拘于鬼神者，不可與言至德”,四、內(nèi)經(jīng)對世界醫(yī)學(xué)史的貢獻(xiàn),認(rèn)識到人體內(nèi)的血液流行不止（循環(huán)）,“夫脈者，血之府也”，“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休”。,肯定了心和脈的關(guān)系,血液有不同的類型： “血出而射者” “黑而濁者” “清而半為汁者”,西醫(yī) 16世紀(jì)發(fā)現(xiàn) 血液循環(huán),內(nèi)經(jīng)五臟分證方法 疾病定位 五臟生理病理 痹、痿、咳、風(fēng)、熱病 公元2世紀(jì) 羅馬 蓋侖 提出：疾病按器官分類,陰陽五行 5類 25亞型 體型肥瘦 年齡壯幼 性格剛?cè)嵊虑?心理氣質(zhì),內(nèi)經(jīng)體質(zhì)分類,內(nèi)經(jīng)同一時(shí)代 希波克拉第 體質(zhì)分類 液體學(xué)說（4類）,強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,內(nèi)經(jīng)所發(fā)明的針刺療法,內(nèi)經(jīng)制定了一整套防治疾病的原則和方法,一、內(nèi)經(jīng)成書年代,二、內(nèi)經(jīng)書名的由來與作者,三、內(nèi)經(jīng)的沿革,內(nèi)經(jīng)的成書和沿革,一、內(nèi)經(jīng)成書年代,黃帝時(shí)代 (新石器時(shí)代) 春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221年) 秦漢之際(公元前221-前206年) 西漢(公元前206-公元23年),黃帝時(shí)代 (新石器時(shí)代),正方：即成書于仰韶文化時(shí)期(約公元前2500年) ，黃帝是氏族社會人物。,反方：不可能。內(nèi)經(jīng)十多萬字，涉及多學(xué)科內(nèi)容，不可能以甲骨文形式記錄、保存并流傳下來。,春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221),理由： 素問上古天真論“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。”,老子第八十章“甘其食，美其服，安其居，樂其俗，鄰國相望，雞犬之聲相聞，民至老死，不相往來。”,春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221),“軒岐之書，類春秋戰(zhàn)國人所為，而托于上古”。 -清魏荔彤傷寒論本義自序,秦漢之際(公元前221-220),理由： 1、 內(nèi)經(jīng)“面如漆柴” 。 文字“漆”，秦以前沒有造出，秦時(shí)出現(xiàn)。,2、 黔首，秦時(shí)對百姓之稱謂,秦漢之際(公元前221-220),3、豆：秦之前指一種盛器，帶高座的盤子。 秦時(shí)又指大豆，五谷之一。 內(nèi)經(jīng)指大豆。,4、文體中對黃帝的稱頌之辭與史記、大戴禮中相近，而后二者為漢代作品。,漢代,“ （內(nèi)經(jīng)）廣衍于秦越人、陽慶、淳于意諸長老，其人遂似漢人語”。 明顧從德重雕素問序,內(nèi)經(jīng)成書上限,史記（公元前104前91成書）中未見內(nèi)經(jīng)。,內(nèi)經(jīng)的成書當(dāng)在史記成編之后。,內(nèi)經(jīng)成書下限,內(nèi)經(jīng)成書當(dāng)不晚于公元前32年。 七略（公元前32年成書），我國第一部圖書分類目錄，已有記載。,結(jié) 論：,內(nèi)經(jīng)主要內(nèi)容形成： 春秋戰(zhàn)國，并自秦漢以來代有補(bǔ)充，跨越的年代很長，非一時(shí)作品。 編纂成書時(shí)間： 史記之后，七略之前。 即西漢中后期（公元前一世紀(jì)）。,中原各族的共同祖先。姬姓，號軒轅氏、有熊氏，少典之子 。,二、書名的由來與作者,黃帝族。春秋時(shí)代又稱之謂“華族”，為中華民族的始祖，也就是漢以后所謂“漢族”的祖先。,黃 帝：,一個(gè)民族圖騰。,古代習(xí)俗托名取重,“內(nèi)經(jīng)”是什么意思？,內(nèi)，與“外”相對。 經(jīng)：常也，法也，徑也。,二、書名的由來與作者,內(nèi)經(jīng)作者,？ 有不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn) “脾主四時(shí)”/ “脾不主時(shí)” “腎開竅于耳”/ “心開竅于耳” “瀉必用方，補(bǔ)必用員”/ “瀉必用員，補(bǔ)必用方” 有不同的行文筆法 有不同的時(shí)代烙印,結(jié) 論,非一個(gè)醫(yī)家所著 一部醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的論文匯集 現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)的各家學(xué)說,素問的含義,全元起：“素者，本也；問者，黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰素問 ”。 宋林億：“太素者，質(zhì)之始也?！?張介賓：“平素所講問，是謂素問?！?素問（問答式） 黃帝及其臣子平素的問答