社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理.ppt

第五章,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理,企業(yè)或事業(yè)惟一真正的資源是人，管理就是充分開發(fā)人力資源以做好工作。 非成業(yè)難,得賢難; 非得賢難,用之難; 非用之難,任之難.,第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源概述 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理 第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源能力建設(shè) 第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力配置 第五節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力考核,第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源概述,人力資源的概念,人力資源是指能夠推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)能力的人們的總和。,衛(wèi)生人力資源概念,衛(wèi)生人力資源是為了提高全體人民的健康水平和生活質(zhì)量、延長健康壽命為目標(biāo)的全面國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。他們是受過不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需求提供衛(wèi)生服務(wù)與貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。,社區(qū)衛(wèi)生人力資源概念,社區(qū)衛(wèi)生人力資源是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生人力。 社區(qū)衛(wèi)生人力資源包括全科醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社區(qū)護(hù)理專業(yè)及其它專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員和社會工作者。,衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn),1.衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)周期長 2.知識密集型資源 3.培養(yǎng)和管理是個(gè)復(fù)雜的過程 4.具有能動(dòng)性 5.具有兩重性,6具有時(shí)效性 7具有再生性 8有情感有思維的資源 9具有社會性 10服務(wù)主體是有情感、有思維有主觀需求的人群,第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理,人力資源開發(fā)與管理的概念,人力資源開發(fā)與管理是指運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進(jìn)行合理的培訓(xùn)、組織與調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時(shí)對人的思想、心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以便實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。,衛(wèi)生人力資源開發(fā)與管理的概念,衛(wèi)生人力資源開發(fā)與管理指運(yùn)用現(xiàn)代人力資源管理原理和技能，為了滿足人民各類衛(wèi)生服務(wù)需求，正確規(guī)劃衛(wèi)生人力資源；合理配置衛(wèi)生人力資源；做好識別、培育、使用、留住優(yōu)秀衛(wèi)生人力。,衛(wèi)生人力資源管理的目標(biāo),吸引高素質(zhì)的人才加盟 留住人才 保證適宜的衛(wèi)生人力 激發(fā)職工的積極性,馬斯洛 需要層次論,使職工感到十分滿意的因素： （1）工作上的成就感； （2）工作中得到認(rèn)可和贊賞； （3）工作本身的挑戰(zhàn)性和興趣； （4）工作職務(wù)上的責(zé)任感； （5）工作的發(fā)展前途； （6）個(gè)人成長發(fā)展的機(jī)會。,案例5-2-1 用人藝術(shù) P222,以事業(yè)留人,1、工作中給他們施加一定的壓力。 2、有施展的地方，而且還不夠用，并積極創(chuàng)造條件培訓(xùn)。和分到專科的同學(xué)相比只是知識面的不同，沒有“等級”的差別。同時(shí)“放電”與“充電”相結(jié)合，并根據(jù)他們的性格、興趣，送到?？漆t(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修。,3、隨著時(shí)代的發(fā)展又給他們開闊眼界的機(jī)會，只要英語口語能力強(qiáng)可以去全科醫(yī)學(xué)發(fā)展較好的國家如美國、加拿大等參觀學(xué)習(xí)。 4符合條件者、通過碩士研究生錄取分?jǐn)?shù)線的送到醫(yī)科大學(xué)讀在職全科醫(yī)學(xué)碩士研究生。 讓他們感到在社區(qū)站工作是大有作為的。,以情留人,努力增大感情投資，營造“以情感人、以情留人、以情引人”的良好氛圍?！笆繛橹赫咚馈薄Ｖ灰獑挝荒軙r(shí)時(shí)處處關(guān)心他們，那他就會對你這個(gè)單位產(chǎn)生感情。醫(yī)師經(jīng)濟(jì)困難，因地區(qū)拆遷一時(shí)找不到周轉(zhuǎn)房，正在焦急之時(shí)，中心主任親自出面幫忙找房源，給予困難補(bǔ)助，幫助她度過難關(guān)。醫(yī)師的“后院之火”很快平息，她不僅工作努力，而且考上了在職全科醫(yī)學(xué)碩士研究生，目前能講一口流利的英文和俄文，每次外國朋友來參觀，都為*醫(yī)師的學(xué)識和口語能力而伸出大拇指，大有趕超中心林主任趨勢，向新的高點(diǎn)“沖刺”。,以待遇留人,福利待遇CHS中心的福利優(yōu)于醫(yī)院本部，勞保用品的數(shù)量、 質(zhì)量優(yōu)于醫(yī)院本部，每年還組織一次外出旅游休息；改善就醫(yī)環(huán)境，為工作人員提供安全、舒適的工作環(huán)境。 獎(jiǎng)金發(fā)放向一線傾斜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以預(yù)防為主，為了鼓勵(lì)大家去做沒有經(jīng)濟(jì)效益的工作，即基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在進(jìn)行質(zhì)量考核后給予一定的獎(jiǎng)金基數(shù)；,人才啟用,1、“壓擔(dān)”又“加冕”，給新站長壓擔(dān)子的同時(shí)，按其職責(zé)范圍正式“加冕”授予權(quán)力，為他們施展才華提供尚方寶劍。 2、挑重?fù)?dān)是每一個(gè)人才都希望做,并且樂意做的事。 3、一代人才有一代人才的歷史使命，關(guān)鍵在于決策者如何發(fā)揮他們的才智，激發(fā)他們的熱情，培育他們的能力。,因才定崗,醫(yī)師在進(jìn)行全科醫(yī)師培訓(xùn)前曾當(dāng)過解剖教員，又在康復(fù)中心進(jìn)修過肢殘康復(fù)，在香港伊麗莎白醫(yī)院研修康復(fù)醫(yī)學(xué)半年，一提康復(fù)醫(yī)師滔滔不絕，表現(xiàn)出隱性潛力。當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體缺少康復(fù)人才，于是林主任決定成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，給醫(yī)師授予重任，讓他在一年中，將中心康復(fù)工作抓起來，使中心六位一體工作能落到實(shí)處。經(jīng)過將近一年的努力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科從無一個(gè)病人到工作人員目前整天應(yīng)接不暇，腦卒中后遺癥肢殘康復(fù)、骨折后的功能康復(fù)、老年骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)等等，工作開展的有聲有色。,人才搭配,中心社區(qū)站人員變動(dòng)，需要增加一名大夫，要從兩名候選大夫中挑選一名，甲醫(yī)師大本畢業(yè)，主治醫(yī)師，年齡稍長，性格較內(nèi)向，乙醫(yī)師大專畢業(yè)，醫(yī)師，性格較外向，從各種條件來看甲大夫比乙大夫稍強(qiáng)，但最后決定由乙大夫到社區(qū)站，,1、甲大夫和該站長的年齡相差不大,不能很好形成“梯隊(duì)”。 2、甲大夫的性格與該站長的性格均較內(nèi)向，不善于交流。而乙大夫的性格卻能與該站長的性格起到互補(bǔ)的作用.,人才流失的啟示,1、權(quán)力是把雙刃劍，需要科學(xué)和適度。 2、在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)調(diào)動(dòng)了工作。應(yīng)因才定崗，而且不能拔苗助長，能力是需要逐漸培養(yǎng)的。,案例5-5-4 激勵(lì)機(jī)制的根本 行政與人文關(guān)懷相結(jié)合,某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是1999年8月29日建站，當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還不像現(xiàn)在如此深入老百姓人心，他們僅僅是抱著觀望和試試看的想法來進(jìn)門找“全科醫(yī)生”的（老百姓還不懂全科醫(yī)生是啥），那當(dāng)時(shí)的門診量可想而知，一天10個(gè)左右病人，不到1000元的業(yè)務(wù)收入。,創(chuàng)業(yè)之初，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全額保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的工資、福利（因?yàn)槌鲈\所以有車補(bǔ)、飯補(bǔ)、服裝補(bǔ)等）；每人每月管理居民做健康教育、健康促進(jìn)保底費(fèi)300元，另外基本醫(yī)療收入的30%作為績效工資提成，這樣算下來，在站里工作的待遇比在醫(yī)院的平均收入只高不低。,為了了卻后顧之憂，中心還為社區(qū)站配備了飲水機(jī)、冰箱、微波爐、熱水器，把站里弄得像家一樣，我們每個(gè)全科醫(yī)生護(hù)士都是家庭成員，共同維護(hù)家庭利益，這或許也是團(tuán)隊(duì)精神（team work）的一部分吧。,他們開動(dòng)腦筋，開展各種可行性措施，讓老百姓信服你心甘情愿的來站里看病，只要有信譽(yù)就不愁社會效益、經(jīng)濟(jì)效益上不去?，F(xiàn)在這個(gè)社區(qū)站每天病人車水馬龍，每月績效工資2000元是很平常的事情。,年終歲末，中心社區(qū)部、支持部、行政后勤部均依照自己的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核各站的工作。其內(nèi)容涉及：門診量、公共衛(wèi)生服務(wù)量（免費(fèi)服務(wù)）、慢病管理、出診服務(wù)、家庭病床、護(hù)理、康復(fù)、藥品管理、行政管理、財(cái)務(wù)管理等方面。每項(xiàng)目中分若干具體內(nèi)容，設(shè)立不同得分值，各部門按照標(biāo)準(zhǔn)考核，評出分?jǐn)?shù)，各部門得分?jǐn)?shù)相加出總分，根據(jù)總分排出名次。根據(jù)獎(jiǎng)項(xiàng)不同，給予5003000元獎(jiǎng)勵(lì)不等。,對于那些總在后面“打狼”的提不起來的站（不是硬件資源差，而是主觀能動(dòng)性差），沒獎(jiǎng)項(xiàng)那是自然，除此之外，我們也要點(diǎn)名說說（大會、小會批評，當(dāng)眾和私下均有），若“死不悔改”，那中心主任可就該實(shí)施人員調(diào)動(dòng)了，既缺少了每月“小康”的收入，又損失了發(fā)展的事業(yè)，每個(gè)人也都會掂量一下孰輕孰重的。,充分體現(xiàn)中心領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和增加職工凝聚力。每年組織職工外出旅游，費(fèi)用按每人工齡長短部分承擔(dān)。當(dāng)月退休的職工可享受一次旅游待遇。平時(shí)不常見面的職工們可以增進(jìn)友誼，也是利用旅游的機(jī)會領(lǐng)導(dǎo)與群眾打成一片，再者也是緊張的醫(yī)療生活的放松。,人事管理與人力資源管理的區(qū)別,傳統(tǒng)的人事管理是以“人事行政為主體”，是對人的工作過程的管理。 人力資源管理在此基礎(chǔ)上也關(guān)注人力資源的積極性與成長性。,人事管理與人力資源管理的比較,衛(wèi)生人力資源管理的基本功能,1、獲?。盒l(wèi)生人力資源規(guī)劃、招聘與錄用 2、整合：使衛(wèi)生人力之間和睦相處、協(xié)調(diào)共事、取得群體認(rèn)同的過程。 3、獎(jiǎng)酬：根據(jù)衛(wèi)生人力工作績效考核結(jié)果，公平地向衛(wèi)生人力提供合理的，與他們各自的貢獻(xiàn)相稱的工資、獎(jiǎng)勵(lì)和福利,衛(wèi)生人力資源管理的基本功能,4、調(diào)控：是對衛(wèi)生人力實(shí)施合理、公平的動(dòng)態(tài)管理的過程 5、開發(fā)：對組織內(nèi)衛(wèi)生人力的能力建設(shè)、素質(zhì)與技能的培養(yǎng)與提高，使他們的潛能得以充分發(fā)揮，最大限度地實(shí)現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值。,案例5-2-2 尹威主任面臨的挑戰(zhàn),一天下午，新上任的尹威主任來到太陽市月亮區(qū)清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)到，一進(jìn)門就看到“緊急通知”，下午200在會議室召開中心和下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全體員工大會，大家務(wù)必參加。尹威沒有去辦公室就直接來到會議室，找了一個(gè)不顯眼的地方坐下。,職工們陸陸續(xù)續(xù)來到會場，有人大聲問“開什么會？ 不早點(diǎn)通知，我們正忙著呢！”,200過了，有60多人的CHS中心和站只來了20多人，主持大會的畢理副主任也遲遲不到。會場上你一句，我一句，議論紛紛,245畢理副主任才到會場。她要求各室、站主任點(diǎn)名，沒來參加會議的要說明情況，無故不來扣獎(jiǎng)金20元。話音剛落，全場一片混亂。,過了一會，畢理副主任講話“今天，我要宣布兩件事。第一，我們非常高興聘任了三名醫(yī)師和護(hù)士，他們都是大醫(yī)院的老同志，因?yàn)樯眢w不好，不能值夜班，但是非常熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，我們請他們來，加強(qiáng)中心的技術(shù)力量。我安排他們在中心門診上白班，下面我來介紹一下。,第二，區(qū)衛(wèi)生局調(diào)來一位中心正主任，最近就要來上任，為了不給新主任增加麻煩，我們做了關(guān)于“王茹醫(yī)療事故處理意見的決定，給王茹嚴(yán)重警告，扣發(fā)半年獎(jiǎng)金的處分。大家要從王茹的事故中吸取教訓(xùn)。”,畢理的話還沒說完，一位30多歲的女同志站起來氣憤地說：“主任，憑什么給我這種處分，你了解事實(shí)真像嗎？” “同志們對你反應(yīng)強(qiáng)烈，一致要求嚴(yán)肅處理” “我要抗議，你所說的同志們代表了多少人？為什么從來不聽聽我當(dāng)事人的意見？”“你要考慮你這樣做的后果”。臺下群眾也各有說法。有擁護(hù)畢理副主任的，有支持同情王茹大夫的。就這樣吵吵嚷嚷散會了。第一次會議給尹威留下了深刻的印象。,太陽市月亮區(qū)清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站,覆蓋21個(gè)居委會，服務(wù)人口8.7萬人口。隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，對衛(wèi)生服務(wù)需求也日益提高。區(qū)政府和衛(wèi)生局高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，尤其是對服務(wù)區(qū)域人口較密集，老年人、慢性病人、經(jīng)濟(jì)困難人群較多的清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站，從各方吸引醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。然而，清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站工作進(jìn)展不大。,老主任不知為什么提前退休了。半年來一直是畢理副主任主持工作。有不少群眾到區(qū)政府反應(yīng)畢理的問題。經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局的再三研究，將月亮區(qū)第二醫(yī)院副院長尹威調(diào)來任主任。,尹威上任已經(jīng)一個(gè)月了。一個(gè)月來清水河CHS中心的李娟不至一次要求調(diào)走。李娟是1991年某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生，一直在清水河醫(yī)院內(nèi)科工作，對高血壓及心腦血管病治療取得一定的成績，并于1997年晉升為主治醫(yī)師職稱。因城市衛(wèi)生體系改革，清水河醫(yī)院全面轉(zhuǎn)型為清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。,兩年前（2003年9月）她主動(dòng)要求到清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一線工作。她不怕風(fēng)吹雨淋、不分酷暑嚴(yán)寒下社區(qū)、深入家庭進(jìn)行健康調(diào)查，對清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋人群的健康狀況及其危險(xiǎn)因素做出了詳盡的分析并提出了社區(qū)干預(yù)措施，工作一貫積極，對待病人如親人，在區(qū)內(nèi)很有威望。,但是近幾年來已二次申請副主任醫(yī)師，都沒有成功。她的同學(xué)基本上都已是副主任醫(yī)師，她心里很不平衡。而負(fù)責(zé)人事的畢理副主任說“李娟驕傲自大，目中無人。中心有好多快退休的大中專畢業(yè)生，雖然學(xué)歷不如李娟，但工作很積極。,每年中心晉升副主任醫(yī)師名額只有一個(gè)，因此領(lǐng)導(dǎo)平衡時(shí)把李娟刪下”。“刪下誰根據(jù)什么？”尹威問?！案鶕?jù)工作表現(xiàn)?！碑吚砝碇睔鈮训鼗卮稹?前幾天中心正在組織精神衛(wèi)生防治調(diào)查組下現(xiàn)場調(diào)查指導(dǎo)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任辦公室，一位醫(yī)生（徐芳）非常生氣地問辦公室主任：“為什么每次下現(xiàn)場調(diào)查都有我，平時(shí)只要中心派我去，我從來沒說過不字，也不允許我說“不”字，而有些人總不下現(xiàn)場？為什么每年先進(jìn)工作者總是那幾個(gè)人，而我們總是評不上，即便群眾選我們，中心也把我們拿下來,省、市、舉辦了許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能和知識培訓(xùn)班，我們請求去參加相關(guān)培訓(xùn)，但是畢理副主任總是說，大學(xué)畢業(yè)生還要培訓(xùn)，沒有高等學(xué)歷的人最需要培訓(xùn)。而且中心沒有錢，如果需要學(xué)習(xí)，自己負(fù)責(zé)學(xué)費(fèi)，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)。中心是否還有公平二字。這次我剛做了子宮切除術(shù)出院，整天騎自行車行動(dòng)不便、又貧血、體力不好，就不能照顧我一下嗎？”辦公室主任說：“中心女同志這么多，誰沒有困難？畢主任說了，讓誰去誰就去，不去就按曠工論處，”“曠工就曠工，你們看著辦吧！”。,正在這時(shí)，尹威來了，把徐芳請到自己辦公室，問長問短，整整談了三個(gè)小時(shí)，徐芳把中心許多不公平的事全都說了，尹威詳細(xì)的聽，并一條一條地記錄下來。最后尹威說：“徐芳大夫，這次您不要下現(xiàn)場了，好好調(diào)養(yǎng)身體，有什么困難，盡管提出?！毙旆技?dòng)地哭了。,她說：“尹威主任，我在這里工作快20年了，從來沒有一位領(lǐng)導(dǎo)和我談過心，這么仔細(xì)地聽取我的意見，老主任雖然人挺好，但她怕畢理，做不了主，畢理總是一二句話就把人頂回去，從來沒有商量的余地。尹威主任，你這么關(guān)心我，我一定克服困難，騎自行車不便我坐公共汽車去，保證出色完成任務(wù)?！毙旆甲吡耍菪〉谋秤罢f：“多好的同志呀！”,一天尹威詳細(xì)地審閱了所里對王茹大夫的處分報(bào)告和醫(yī)療事故調(diào)查分析記錄。王茹畢業(yè)于某醫(yī)科大學(xué)，在清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原醫(yī)院）工作已8年，畢業(yè)以來，全身心地投入到工作中做出了許多成績，并結(jié)合工作申請了兩個(gè)市級資助的很有價(jià)值的研究。其中一篇論文將在全國社區(qū)衛(wèi)生高級論壇上發(fā)言。,一天接到病人家屬電話，他立即出診到病人家里，搶救一位糖尿病合并心肌大面積梗塞病人時(shí)，病人突然死亡。由于病人家屬不理解，聽信個(gè)別人的挑唆，就來中心告，認(rèn)為王茹處理不及時(shí)，是醫(yī)療事故，要求賠償損失。,畢理認(rèn)為王茹大夫只想出名，寫論文、作報(bào)告，而對病人馬馬虎虎。一部分醫(yī)生也紛紛說了一些不好聽的話，并傳出要加重處理，壓壓王大夫的傲氣。王大夫反復(fù)考慮自己的處理，肯定搶救措施沒有問題。她請求中心對病人的處理進(jìn)行更仔細(xì)的復(fù)核檢查，請求送區(qū)、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，但畢理總是三言兩語把她頂回去，既不請區(qū)、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，又匆匆做出處分決定。由此出現(xiàn)了上面所說的情景。,尹威仔細(xì)聽取王茹大夫的意見，聘請區(qū)、市