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疾病離我們有多遠(yuǎn)?,張曉林,我們的健康出了什么問(wèn)題?,高科技、高收入帶來(lái)了什么?,“五高現(xiàn)象”,長(zhǎng)壽命、老齡化催生著什么?,健康維護(hù),快節(jié)奏、快經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)影響著什么?,心理健康,高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸,生活指導(dǎo)、健康咨詢、康復(fù)訓(xùn)練、有效防護(hù),適應(yīng)生活工作的節(jié)奏、正確處理人際關(guān)系、恰當(dāng)擺放自己位置,青少年的五大健康問(wèn)題,問(wèn)題一:營(yíng)養(yǎng)不良/肥胖(專家稱為“雙峰現(xiàn)象”) 問(wèn)題二:近視。1998年中國(guó)中小學(xué)生近視患病率居世界第四;1999年已躍居世界第二,僅次于日本 問(wèn)題三:齲齒。齲齒發(fā)病率與世界水平比并不高,但有了蛀牙不及時(shí)修補(bǔ)的問(wèn)題比較突出 問(wèn)題四:貧血。不是沒(méi)有相應(yīng)食物,而與飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏有關(guān) 問(wèn)題五:心理衛(wèi)生。中小學(xué)生過(guò)度害羞、膽小、有暴力傾向、焦慮和抑郁等心理問(wèn)題表現(xiàn)突出,特別是面臨升學(xué)、就業(yè)和早戀等壓力時(shí),中青年的主要健康問(wèn)題,70%認(rèn)為自己正處在亞健康狀態(tài)者,剛過(guò)30歲。職場(chǎng)新生代“30而亞”的速度驚人 亞健康的定義是:亞健康是指處于健康和疾病之間的一種第三狀態(tài),是介于健康和疾病之間的連續(xù)過(guò)程中的一個(gè)特殊階段 在農(nóng)業(yè)時(shí)代,“30出頭”正是好勞動(dòng)力(無(wú)論從體力還是勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn))。在生活節(jié)奏不斷加速的今天,職場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng),奔波于職場(chǎng)之間的青年卻被工作和生活拖累著“早生華發(fā)”“未老先衰”,“30而亞” 不是偶然現(xiàn)象,隨著不少年輕人猝死于“過(guò)勞死”,才漸漸露出“冰山一角”,原來(lái)年輕人的健康狀況并不那么樂(lè)觀 在“橄欖型”的健康狀態(tài)圖上,人們更多地注意老和小兩極,沒(méi)有把視野轉(zhuǎn)到中間層。面對(duì)年輕生命猝不及防的離去,人們經(jīng)常既感傷又愕然。 青年忽視對(duì)自身的珍重,認(rèn)為“氣力如泉水,涌出去一些可以很快補(bǔ)回來(lái)”?;趯?duì)體格的盲目信任,很多人拼命奔波于職場(chǎng),出現(xiàn)小的不適也無(wú)暇顧及。日積月累,進(jìn)入亞健康狀態(tài)還不知情。,“30而亞”包含著隱憂,折射著社會(huì)之痛。中青年是家庭的頂梁柱,一旦垮塌出現(xiàn)“白發(fā)人送黑發(fā)人”的慘狀,一個(gè)家庭將面臨著很多變數(shù),這與“以人為本”的理念相悖,是應(yīng)該引起重視的社會(huì)問(wèn)題 關(guān)注“30而亞”,重視中青年健康問(wèn)題,應(yīng)該成為政府和社會(huì)各方面的責(zé)任。社會(huì)要積極為青年勞動(dòng)減壓鼓與呼,為青年健康獻(xiàn)計(jì)出力。家庭作為社會(huì)的細(xì)胞,要關(guān)愛(ài)“主心骨”,用溫馨的家庭氛圍幫助其釋壓,督促其愛(ài)惜身體珍惜生命,百姓生活的一組數(shù)字表明,從1984年到1999這15年中,北京市35歲44歲的心梗死亡率增加了156%。 全國(guó)每年每13秒鐘就有一個(gè)人被心腦血管疾病奪去生命 不注重預(yù)防疾病,人一輩子掙的錢有三分之一將用于治療疾?。?生活方式?。?飲食過(guò)度/缺乏運(yùn)動(dòng) 肥胖/血脂異常/血糖升高 動(dòng)脈硬化/高血壓/心肌梗死 一旦得了大面積心肌梗死,就是花大錢,效果也不一定好 冠心病往往18歲以前就開(kāi)始起病,經(jīng)過(guò)十幾年、幾十年毫無(wú)癥狀,突然發(fā)生病態(tài),有的臨床表現(xiàn)第一次就是猝死 很多人猝死不是死于無(wú)錢,而是死于無(wú)知,不重視健康,不知道如何維護(hù)健康,從源頭治理心肌梗死,從年輕時(shí)培養(yǎng)自己的健康習(xí)慣: 第一步戒煙,吸的趕快戒掉 第二是管好嘴,吃八分飽、合理搭配 第三是邁開(kāi)腿,多走路 “飯吃八分飽,日行萬(wàn)步路”,關(guān)鍵是干預(yù)生活方式,控制危險(xiǎn)因素,這時(shí)不是查有無(wú)冠心病,而是查有無(wú)危險(xiǎn)因素 不要花錢做CT,但要定期量血壓,中年人還要查血脂、血糖,自我保健中的 健康維護(hù)知識(shí),健康必知的一些數(shù)據(jù),1、血壓:無(wú)論何人,血壓必須保持在140/90mmHg以下;凡是非同日三次測(cè)量血壓=140/90mmHg即為高血壓 有家族史的:15歲以后每年測(cè)量1次 無(wú)家族史的:25歲以后每年測(cè)量1次 血壓正常高限的:15歲以后每年測(cè)量1次,2、血糖: 正常人空腹血糖70-109mg/dl,餐后2小時(shí)血糖= 126 mg/dl或餐后2小時(shí)血糖= 200 mg/dl,便可診斷糖尿病 如果空腹血糖介于110-125 mg/dl,餐后2小時(shí)血糖介于140-199 mg/dl為血糖不正常 單位換算: mg/dl 18=mmol/L,案例:,對(duì)某區(qū)3萬(wàn)人篩查餐后血糖,40.1%的人血糖不正常,12.3%的人確診為糖尿?。ㄟ@些人中有近60%的人上一年空腹血糖是正常的)。 問(wèn)題:這個(gè)現(xiàn)象說(shuō)明了什么? 檢查餐后血糖有什么重要意義?,3、體重指數(shù)(BMI): 正常的體重指數(shù)為18-23.9 24為超重; 28為肥胖。 計(jì)算方法:體重的公斤數(shù)/身高米的平方 中青年應(yīng)每年測(cè)量1次身高。 對(duì)身高進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)需注意:準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)來(lái)自準(zhǔn)確的測(cè)量。測(cè)量應(yīng)選用標(biāo)準(zhǔn)身高計(jì)脫去鞋襪,軀干自然挺直,足跟、骶骨和肩胛區(qū)間緊靠立柱。選擇一個(gè)固定時(shí)間,由于重力的關(guān)系,人的身高在早晚測(cè)時(shí)相差12cm。因此須選擇固定時(shí)間測(cè)定身高。隨著年齡增大,身高值逐年降低,因長(zhǎng)期的重力作用導(dǎo)致成年后脊柱與四肢的軟骨間隙縮窄,是正常生理現(xiàn)象(45歲后平均 8-10 年降低 1 cm),4、腰臀比:正常男性 0.9,女性 0.85 腰圍:胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn),沿水平方向圍繞腹部1周 臀圍:臀部最寬處(坐骨結(jié)節(jié)與恥骨聯(lián)合) 腰臀比:腰圍公分?jǐn)?shù)/臀圍公分?jǐn)?shù) 中國(guó)成年人群適宜的腰圍數(shù):男士為85cm,女士為80cm。調(diào)查表明,腰圍超標(biāo)者的心腦血管疾病危險(xiǎn)將有明顯增加。 蘋果型: 梨 型:,家庭中常見(jiàn)疾病的常識(shí),高 血 壓,如何保持正常血壓,1、測(cè)量血壓: 高血壓患者:每天清晨、上午9-10點(diǎn)、下午2-3點(diǎn)、晚上臨睡前 正常人:每年4月、9月上午9-10點(diǎn) 血壓波動(dòng):一天/一年/地點(diǎn)(家與診所) 如何服藥? 如何測(cè)量?體檢、咨詢、宣傳、診所,2、飲食: 控制食鹽攝入:正常成人不超過(guò)6克 高血壓患者不超過(guò)5克 鹽的掌握: 限鹽方法:定量、鉀鹽、炒菜放鹽、涼菜; 老年人味覺(jué)改變特點(diǎn):越來(lái)越重,介紹幾種食物含鹽量,1啤酒瓶蓋鹽 3.5克,1個(gè)咸雞蛋 2克,1片火腿腸 1克,二兩油餅 0.8克,一袋方便面 5.4克,一片配餐面包0.8克,二兩榨菜 11.3克,兩片醬蘿卜0.8克,每100克食物中膽固醇的含量,蛋黃一個(gè) 250毫克,豬肝二兩 368毫克,豬肉二兩 肥113毫克 瘦75毫克,豬腰二兩 368毫克,豬腦二兩 3100毫克,鰱魚二兩 58毫克,豆腐 0毫克,蔬菜水果 0毫克,冠 心 病,冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,30歲以上者特別是健康人,出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)高度重視: (1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)35分鐘,休息后自行緩解 (2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解 (3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等 (4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸,(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解 (6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適 (7)聽(tīng)到噪聲便感到心慌、胸悶 (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩,注意,心絞痛多數(shù)情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好像心胸頓時(shí)變得很狹窄,無(wú)法擴(kuò)展開(kāi)來(lái) 典型的心絞痛有如下特點(diǎn): (1)疼痛位置: (2)疼痛范圍: (3)疼痛持續(xù)的時(shí)間:常為35分鐘左右,很少超過(guò)1015分鐘。 (4)疼痛發(fā)作的誘因:因情緒激動(dòng)或勞累而誘發(fā)。,冠心病患者如何舌下含藥?,當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),可采取舌下含硝酸甘油來(lái)緩解心絞痛。每逢發(fā)病,立即取0.5毫克(1片)放在舌下含化。對(duì)于初次應(yīng)用者,最好先含0.3毫克,以觀察其敏感性和副反應(yīng)。 由于舌下毛細(xì)血管十分豐富,吸收很快,一般25分鐘即可見(jiàn)效,且能維持30分鐘左右。 需要注意: (1)將藥片置于舌下。舌表面有舌苔和角化層,很難吸收藥物 (2)采用舌下含藥法時(shí),最宜采取半臥位或?qū)⑸眢w緊靠在椅子上或坐在沙發(fā)上,猝死急救:,猝死突然發(fā)生時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救,立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。 1、注意將病人仰臥在硬木板或地上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 2、清除口腔異物 3、心外按壓與人工呼吸比例為15:2 4、按壓部位:劍突上2橫指 5、按壓深度:3.55cm 6、按壓速度:15下9秒,吹1口氣2秒 7、吹氣:全包裹式,糖 尿 病,如何保持正常血糖,1、測(cè)量血糖: 空腹血糖:一定保證空腹8-10小時(shí) 餐后血糖:進(jìn)餐第一口計(jì)算時(shí)間 糖尿病患者:早餐前;早、中、晚餐后2小時(shí);臨睡前;清晨3點(diǎn);記錄所吃食物 糖化血紅蛋白:平均3個(gè)月檢查1次,2、合理選擇食物(熱量90千卡) 等值谷薯類: 大米、小米、面粉、掛面、豆類、各種粗糧和油條25克;燒餅、饅頭和生面條35克;馬鈴薯100克;鮮玉米200克 等值水果: 西瓜500克;草莓300克;葡萄、李子、杏、彌猴桃、桔子、柚子、梨、桃和蘋果200克;柿子、香蕉和荔枝150克,等值肉蛋類: 熟醬牛肉食品5克;熟火腿和香腸20克;肥瘦豬肉25克;午餐肉35克;瘦豬(牛、羊)肉、帶骨排骨、鴨肉和鵝肉50克;兔肉和蟹肉100克;雞蛋、鴨蛋、松花蛋和鵪鶉蛋(6個(gè))60克,等值蔬菜:每交換份供蛋白質(zhì)5克、碳水化合物17克、熱量90千卡 大白菜、園白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、芹菜、萵筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、莧菜、綠豆芽和水浸海帶500克 白蘿卜、青椒和冬筍400克;南瓜和菜花350克;江豆、扁豆、洋蔥和蒜苗250克;胡蘿卜200克 山藥、藕和涼薯150克 百合和芋頭100克;毛豆和鮮豌豆70克,血脂異常,膳食中的膽固醇幾乎全部來(lái)自動(dòng)物性食物,其中以動(dòng)物性脂肪、動(dòng)物的腦、肝、腎、禽卵、蝦子、蟹黃中含量最豐富,炸雞腿、三明治等含膽固醇也較多 洋蔥、木耳、黃瓜、茄子、綠豆、香菇、番薯、竹筍和諸如柚子、蘋果、酸棗、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有調(diào)整血脂代謝、延緩動(dòng)脈硬化的保健作用,如何吃肉? 100克的牛肉熱量為310千卡,豬肉307千卡,鴨肉183千卡,羊肉176千卡,雞肉134千卡。 選擇雞肉需要注意: 1、高溫油炸后的

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