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第二節(jié) 一般檢查 三 淺表淋巴結(jié),2,教學(xué)目標(biāo),1.掌握淺表淋巴結(jié)檢查的方法,并通過(guò)反復(fù)練習(xí)達(dá)到熟練; 2.掌握全身或局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。,3,正常淋巴結(jié):d=0.2-0.5cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)粘連,不易觸及,無(wú)壓痛。 淺表淋巴結(jié)的分布:頭頸部 腋窩 滑車(chē)上 腘窩 腹股溝,淺表淋巴結(jié),4,頸前淋巴結(jié),5,6,滑車(chē)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),7,檢查前準(zhǔn)備: 1.手保持清潔、溫暖; 2.檢查時(shí)病人肌肉要充分放松。 檢查方法:由淺入深滑動(dòng)觸診法。 檢查順序: 耳前耳后乳突區(qū)枕后頸后三角頸前三角頜下頦下鎖骨上窩腋窩(頂部后壁內(nèi)側(cè)前側(cè)外側(cè))滑車(chē)上腹股溝腘窩 淋巴結(jié)腫大記錄的內(nèi)容: 部位、大小、數(shù)目、質(zhì)地、壓痛 ; 活動(dòng)度、粘連; 局部皮膚:紅腫、瘢痕、瘺管,淺表淋巴結(jié)評(píng)估,8,淋巴結(jié)腫大的意義,全身淋巴結(jié)腫大 急、慢性白血病、淋巴瘤等 局部淋巴結(jié)腫大 非特異性的淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)原因與特點(diǎn),10,Virchow淋巴結(jié)胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移標(biāo)志,11,淺表淋巴結(jié)檢查 全過(guò)程,
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