鼻竇炎的分類及護(hù)理.ppt

鼻竇炎如何防治,鼻竇炎的分類及病因 鼻竇炎的治療方法 護(hù)理診斷及護(hù)理要點(diǎn) 鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理 鼻竇炎的術(shù)后護(hù)理 鼻竇炎的健康知識(shí),鼻竇炎的分類及臨床表現(xiàn),鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥，累及的鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，是一種鼻科常見多發(fā)病，分為急性和慢性兩類。 （結(jié)緣通竅膏）提取二十余種中草藥植物草本之精華，具有排膿通竅、活血化瘀、消炎殺菌、清熱解毒之功效。同時(shí)具有培元固本，扶益正氣的作用，治療鼻竇炎具有非常突出的功效。 鼻竇對保持臉部造型、支撐顱骨、減輕頭顱重量等有重要作用。鼻竇炎的發(fā)病率較高，常引起頭脹、耳鳴、鼻息肉、嗅覺減退、注意力不集中等。,鼻竇炎的病因,過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能不足、急性傳染病等均可誘發(fā)鼻竇炎。 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤或鼻腔分泌物吸入鼻竇等也可引起鼻竇炎。 鄰近病灶如扁桃體炎或腺樣體肥大、牙根部感染、拔牙時(shí)齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。 跳水姿勢不當(dāng)(如立式跳水)、游泳后擤鼻不當(dāng)、高過載加減速運(yùn)動(dòng)等造成竇腔與外界壓差過大也能造成鼻竇炎。,鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)：,鼻竇炎的治療方法,鼻竇炎中的絕大部分是能夠根治的，有點(diǎn)藥、手術(shù)、中醫(yī)中藥等多種治療方法，其中手術(shù)多采取鼻竇內(nèi)窺鏡的方法。,急性鼻竇炎 抗生素治療 激素類藥物治療 鼻腔點(diǎn)藥,慢性鼻竇炎 藥物治療 上頜竇穿刺 中藥治療 鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),鼻竇炎的護(hù)理診斷,疼痛：除手術(shù)前鼻竇炎引起的頭面部疼痛外，手術(shù)后由于切口創(chuàng)傷、填塞物壓迫等都會(huì)造成疼痛加劇，導(dǎo)致患者睡眠不足甚至疼痛性休克； 感染的危險(xiǎn)：如果治療效果不佳或病情較重，可能會(huì)出現(xiàn)局部或全身感染加重，甚至引發(fā)其他感染； 體溫過高：感染加重引起的全身反應(yīng)； 潛在并發(fā)癥：有可能伴發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥,了解患者的健康狀況、既往史、心理、社會(huì)、飲食、睡眠、生活習(xí)慣，評(píng)估患者對疾病的認(rèn)知程度。 了解患者有無慢性中毒癥狀，如精神不振、頭暈易倦、記憶力減退、注意力不集中等； 了解患者有無體質(zhì)疾病及全身疾病，如貧血、糖尿病、急性傳染病等誘發(fā)因素；,一般護(hù)理要點(diǎn),急性鼻竇炎的臨床護(hù)理識(shí)別,急性上頜竇炎：前額部痛，晨起輕，午后重。 急性篩竇炎：頭痛輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部。 急性額竇炎：前額痛，晨起加重，午后減輕，晚間消失。 急性蝶竇炎：眼球深部鈍痛。,慢性鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理,心理疏導(dǎo)：鼻竇炎手術(shù)部位特殊，術(shù)后疼痛嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者飲食、睡眠，表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等?？上蚧颊呓榻B鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)配合要點(diǎn)、術(shù)后飲食等知識(shí)，使患者消除焦慮恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 術(shù)前準(zhǔn)備：清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。,慢性鼻竇炎的術(shù)后護(hù)理,一般護(hù)理 術(shù)后24小時(shí)以臥位休息為主，盡量少說話，勿用力咳嗽、打噴嚏； 術(shù)后多以流食，半流食，軟食為主。多食少餐，少量多次飲水以濕潤喉部，盡量選擇清淡易消化飲食，飯后漱口，保持口腔清潔； 評(píng)估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時(shí)間，認(rèn)真聽取病人主訴，并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法，如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用止痛劑。,心理護(hù)理 術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫，會(huì)引起鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。 可安慰患者，解除其心理壓力，向其說明原因，待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。,病情觀察及藥物治療 生命體征的觀察：血壓監(jiān)測尤為重要，高血壓是傷口滲血及出血的重要原因； 患者心理觀察：通過表情、語言、姿勢等可了解患者的精神狀況； 手術(shù)并發(fā)癥的觀察：術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生； 局部觀察：鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等；囑患者口內(nèi)有分泌物時(shí)勿咽下,滲血較多者進(jìn)行鼻部及前額冷敷,告知患者及家屬必要的知識(shí),告知患者鼻腔沖洗、鼻噴劑使用及擤鼻的正確方法； 患者手術(shù)后一到兩周后可洗頭洗澡，但要通知患者及家屬洗頭時(shí)不要低頭用力時(shí)間過長，最好采用仰頭洗頭法，水溫不可過熱。 告知患者及家屬盡量不要碰觸鼻部填塞物，若是不慎松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，切勿盲目塞回，以免引起感染；,患者出院后： 應(yīng)遵囑用藥，按期門診復(fù)查，如有病情變化及時(shí)就醫(yī)； 告知患者及家屬矯正煙酒等不良習(xí)慣，避免過度勞累，保持空氣流通；適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防感冒、增強(qiáng)體質(zhì)，避免外界刺激。 飲食以清淡為主，避免食用海鮮等發(fā)物以及生冷辛辣的食物，以免刺激鼻粘膜引起鼻竇炎復(fù)發(fā)。,鼻竇炎的預(yù)防,平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗臉的良好衛(wèi)生習(xí)慣，早晨用冷水洗臉可有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力； 注意擤涕方法，鼻塞多涕者宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。鼻涕過濃時(shí)可用淡鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜，平時(shí)可常做鼻部按摩； 游泳時(shí)姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面，不可豎直跳水；不以乘坐飛機(jī)、過山車等大過載設(shè)施；,有牙病者，要徹底治療； 慢性鼻竇炎者，治療要有信心