課件：護(hù)理程序練習(xí)題.ppt

護(hù)理程序習(xí)題,一、選擇題 （一）A型題 1.有關(guān)“護(hù)理程序“概念的解釋，哪項(xiàng)不妥 A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法 B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康 C.是以系統(tǒng)論為理論框架 D.是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程 E.是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成,E,2.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷 A.完全性尿失禁 B.營養(yǎng)失調(diào) C.體液不足 D.體溫過高 E.急性胃腸炎,E,3.引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于開放式提問 A.您的父母有高血壓病史嗎? B.您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎? C.您每天解幾次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感覺怎么樣?,E,4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于 A.收集客觀資料 B.制訂護(hù)理措施 C.實(shí)施護(hù)理措施 D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估 E.修改護(hù)理計(jì)劃,B,5.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是 A.收集分析資料 B.確定預(yù)期目標(biāo) C.制定護(hù)理計(jì)劃 D.實(shí)施護(hù)理措施 E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果,A,6.陳述護(hù)理診斷不正確的是 A.熱量攝入減少:與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān) B.有感染的危險(xiǎn):與白細(xì)胞減少有關(guān) C.焦慮:與健康受到威脅有關(guān) D.疼痛:與心肌缺氧有關(guān) E.母乳喂養(yǎng)有效,A,7.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是 A.收集資料后需及時(shí)記錄 B.描述資料的詞語應(yīng)確切 C.內(nèi)容要正確反映病人的問題 D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言 E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論,D,8.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 A.持續(xù)低濃度低流量吸氧 B.地西泮2.5mg qn C.胸腔穿刺術(shù)護(hù)理 D.更換臥位q2h E.大量不保留灌腸st,D,9.屬于病人客觀資料的是 A腹痛 B睡不著 C頭很痛 D想吐 E發(fā)熱,E,10.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于 A非獨(dú)立性護(hù)理措施 B獨(dú)立性護(hù)理措施 C輔助性護(hù)理措施 D依賴性護(hù)理措施 E協(xié)作性護(hù)理措施,D,11.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是 A分析資料 B提出護(hù)理診斷 C確定護(hù)理目標(biāo) D實(shí)施護(hù)理措施 E評(píng)價(jià)患者反應(yīng),C,12.作為護(hù)理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是 A信息論 B系統(tǒng)論 COrem自理模式 D控制論 E人類基本需要層次論,B,13.不屬于病人資料收集范圍的是 A病人的一般情況 B病人的生活方式 C病人的用藥過敏史 D家庭成員的婚戀史 E病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),D,14.健康資料的主要來源是 A患者家屬 B患者本人 C同事 D醫(yī)師 E朋友,B,15.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是 A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè) B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題 D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前 E.對(duì)某個(gè)病人而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的,B,16.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在 A.入院時(shí)進(jìn)行 B.醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行 C.病人要求時(shí)進(jìn)行 D.病人入院和出院時(shí)進(jìn)行 E.自病人入院時(shí)開始至出院為止進(jìn)行,E,17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是 A.知識(shí)缺乏 B.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān) C.知識(shí)缺乏（特定的） D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) E.知識(shí)缺乏：與預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān),D,18.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是 A.病人的免疫能力增強(qiáng) B.病人了解糖尿病飲食的知識(shí) C.護(hù)士教會(huì)病人注射胰島素的正確方法 D.病人學(xué)會(huì)測(cè)尿糖 E.病人的糖尿病徹底痊愈,D,19.屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是 A氣體交換受損：與肺水腫有關(guān) B潛在并發(fā)癥：心律失常 C便秘：與活動(dòng)減少有關(guān) D皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān) E知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)高血壓自我護(hù)理的知識(shí),B,20.張某，女，30歲，乳癌入院，?？奁箲]不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施 A.注射鎮(zhèn)靜劑 B.通知主管醫(yī)生 C.通知家屬探視 D.允許家屬陪伴 E.讓其傾訴并給予安慰,E,21.陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是 A.軀體移動(dòng)障礙 B.焦慮 C.生活自理缺陷 D.疼痛 E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),D,22.李女士，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估有以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是 A皮膚完整性受損 B尿失禁 C清理呼吸道無效 D營養(yǎng)缺乏 E語言溝通障礙,C,23.王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查呼吸頻率30次/min，鼻翼扇動(dòng)，紫紺。此時(shí)病人的主要健康問題是 A肺氣腫 B氣體交換受損 C清理呼吸道無效 D不能維持自主呼吸 E肺部感染,B,24.患者左下肢腓骨骨折，需進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的遠(yuǎn)期目標(biāo)正確的是 A病人患肢恢復(fù)行走功能 B2周后護(hù)士可幫助病人拄拐杖行走 C病人3個(gè)月后能獨(dú)立行走 D在護(hù)士的幫助下自主行走 E3個(gè)月后能重返工作崗位,C,25.某女，70歲，心力衰竭，四級(jí)心功，醫(yī)囑：立即靜脈緩慢注射西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml，此屬于 A非獨(dú)立性護(hù)理措施 B獨(dú)立性護(hù)理措施 C輔助性護(hù)理措施 D依賴性護(hù)理措施 E協(xié)作性護(hù)理措施,D,26、護(hù)理診斷PSE公式中的P代表 A 病人的現(xiàn)病史 B 病人的既往史 C 癥狀體征 D 病人的健康問題 E 相關(guān)因素,D,27、護(hù)理程序不包括 A 收集客觀資料 B 做出醫(yī)療診斷 C確定護(hù)理診斷 D 提出護(hù)理問題 E 收集主觀資料,B,28、以下不屬于護(hù)理診斷的是 A 體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān) B 體溫過高：與感染毒素吸收有關(guān) C 顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān) D 活動(dòng)無耐力：與貧血導(dǎo)致供氧不足有關(guān) E 尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān),C,29、屬于相關(guān)因素的是 A 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) B 腹脹、腹痛 C 母乳喂養(yǎng)無效 D 焦慮 E 與長期臥床有關(guān),E,30、有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是 A、目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士 B、一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞 C、目標(biāo)應(yīng)是可通過醫(yī)療措施達(dá)到的 D、病人無需參加目標(biāo)制定 E、目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià),E,2019/8/22,32,可編輯,31.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)病人 A.疾病的種類 B.疾病病理過程 C.疾病的病理變化 D.對(duì)健康問題的反應(yīng) E.疾病潛在的病理過程,D,32患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是 A潛在并發(fā)癥：感染 B排泄形態(tài)改變：便血 C營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān) D身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊?E體液不足：與便血丟失體液有關(guān),E,33患者女性，62歲，因外傷人院，一直昏迷不醒，以下護(hù)理工作中需特別注意的是 A保暖 B按時(shí)服藥 C做好基礎(chǔ)護(hù)理 D準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 E保持呼吸道通暢,E,34患者女性，23歲。因急性心肌炎人院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是 A氣促、感覺心慌、心率快 B心悸、疲乏、周身不適 C心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱 D感覺心慌、發(fā)熱、疲乏 E心動(dòng)過速、發(fā)熱,B,35患者女性，75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護(hù)士收集資料的方法屬于 A視覺觀察法 B觸覺觀察法 C聽覺觀察法 D嗅覺觀察法 E味覺觀察法,D,36患者男性，7l歲，因呼吸窘迫綜合征人院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是 A意識(shí)狀態(tài) B營養(yǎng)狀態(tài) C脈搏的節(jié)律 D皮膚的顏色 E呼吸的頻率,C,37患者女性，因頭痛、頭暈人院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀資料的是 A患者的感受 B實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 C護(hù)士用手觸摸到的感受 D護(hù)士用眼睛觀察到的資料 E對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料,A,38患者女性，35歲，因慢性貧血人院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是 A查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果 B護(hù)士與王某進(jìn)行交談 C對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估 D與患者的家屬溝通 E護(hù)士的主觀感覺,E,39患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。人院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于 A視覺觀察法 B觸覺觀察法 C聽覺觀察法 D嗅覺觀察法 E味覺觀察法,A,40患者女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 A遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥 B用溫水幫患者擦浴 C通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 D開放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素 E檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量,B,41患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是 A清理呼吸道無效 B營養(yǎng)不良 C知識(shí)缺乏 D恐懼 E疼痛,A,42患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是 A遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 B囑患者絕對(duì)臥床休息 C觀察吸氧后的病情變化 D通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 E安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理,A,43患者女性，54歲?；肌案斡不?年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7，脈搏108次分，呼吸24次分，血壓8060mmHg。屬于主觀資料的是 A皮膚干燥 B心慌乏力 C脈搏細(xì)速 D嘔血600ml E體溫36.7,B,44患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難人院，診斷為二尖瓣狹窄，人院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于 A視覺觀察法 B觸覺觀察法 C聽覺觀察法 D嗅覺觀察法 E味覺觀察法,A,45患者女性，45歲，因高血壓人院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是 A咽喉部充血 B頭暈頭痛 C不想吃飯 D感到惡心 E全身無力,A,46患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是 A皮膚完整性受損 B有窒息的危險(xiǎn) C語言溝通障礙 D營養(yǎng)缺乏 E便秘,B,47患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2，脈搏120次分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是 A舒適的改變：疼痛 B氣體交換受損 C活動(dòng)無耐力 D體溫過高 E焦慮,B,48患者女性，16歲，因急性心肌炎人院，患者意識(shí)清醒，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來源是指 A患者親屬 B患者自己 C門診病歷 D文獻(xiàn)資料 E醫(yī)生,B,49患兒2歲，因支原體肺炎人院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指 A患兒母親 B患兒自己 C患兒的病歷 D文獻(xiàn)資料 E患兒保姆,E,50患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診人院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是 A潛在并發(fā)癥：心源性休克 B疼痛：與心肌缺血、壞死有關(guān) C恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼 D知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí) E進(jìn)食、人廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān),B,（二）B型題（5153共用題干） 劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過交談，為病人進(jìn)行心理護(hù)理： 51.為交談做準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項(xiàng)不需收集 A.家人對(duì)病人的態(tài)度 B.家人對(duì)工作的態(tài)度 C.家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) D.病人的文化背景 E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況 52.交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問較合適 A.看來您有心事，能與我談?wù)剢幔?B.您知道患什么病嗎？ C.您為什么經(jīng)常流淚？ D.您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎？ E.您近來心情不愉快，是嗎？ 53.交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對(duì)病人的尊重和理解 A.目光注視病人 B.暫離開，讓病人情緒平靜 C.陪伴病人，沉默片刻 D.鼓勵(lì)病人盡快說出悲傷的其他原因 E.安慰病人，阻止其悲傷,B,A,C,（5455共用題干） 某女，67歲，慢性肺源性心臟病，病人表現(xiàn)為呼吸困難，痰液不易咳出。此病人家庭住址離醫(yī)院較遠(yuǎn)，由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮，無人時(shí)?？奁?54.護(hù)理該病人首先應(yīng)解決的問題是 A清理呼吸道無效 B皮膚完整性受損 C語言溝通障礙 D活動(dòng)無耐力 E便秘 55.除解決上述問題外，護(hù)士還應(yīng)注意滿足病人 A生理的需要 B安全的需要 C愛與歸屬的需要 D尊敬的需要 E自我實(shí)現(xiàn)的需要,A,C,（5657題共用備選答案） A.便秘：腹脹，與長期臥床、活動(dòng)減少有關(guān) B.清理呼吸道無效 C.潛在并發(fā)癥：心律失常 D.低效性呼吸形態(tài) E.體溫升高 56.屬于合作性問題的是 57.符合護(hù)理診斷的PSE公式描述的是,C,A,（5860題共用備選答案） A.病人的現(xiàn)病史 B.病人的既往史 C.癥狀體征 D.病人的健康問題 E.相關(guān)因素 58.護(hù)理診斷PSE公式中的P代表 59.護(hù)理診斷PSE公式中的S代表 60.護(hù)理診斷PSE公式中的E代表,D,C,E,(6162題共用題干) 患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1，糞便呈水樣。 61屬于主觀資料的是 A水樣糞便 B惡心嘔吐 C體溫38.1 D腹痛 E急性面容 62對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是 A精神萎靡 B疼痛 C焦慮 D發(fā)熱：體溫38.1 E體液不足,B,E,(6364題共用題干) 患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療l周，血糖控制在正常范圍。 63患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于 A視覺觀察法 B觸覺觀察法 C聽覺觀察法 D嗅覺觀察法 E味覺觀察法 64患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是 A潛在的血糖升高 B感染的危險(xiǎn) C知識(shí)