課件：常見(jiàn)精神行為障礙和人格障礙.ppt

,第一部分 常見(jiàn)精神與行為障礙,一、 雙相情感障礙,臨床特點(diǎn)是反復(fù)（至少兩次）出現(xiàn)心境和活 動(dòng)水平明顯紊亂，有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛 和活動(dòng)增加，有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和 活動(dòng)減少。,躁狂時(shí)主要癥狀： 心境高漲或易激惹、失去控制；精力和活動(dòng)增 加，言語(yǔ)加快，自高自大；注意力易轉(zhuǎn)移；睡眠減 少。 抑郁時(shí)主要癥狀： 心境低落或悲傷；興趣或快感缺失。還可伴有： 睡眠紊亂、注意力集中困難、自罪或自我貶低、食 欲紊亂、疲乏或精力減退、自殺觀念或行為。 嚴(yán)重病例可能伴有精神病性癥狀。,二、抑郁癥 臨床上以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退 和軀體癥狀為主。 （1）有時(shí)患者以軀體不適為主； （2）有時(shí)易激惹是主要的問(wèn)題； （3）某些群體是高危人群（產(chǎn)期、中風(fēng)、帕金森或多發(fā)性硬化患者）。 診斷要點(diǎn)：心境低落或悲傷；興趣或快感缺失。,抑郁癥鑒別診斷： （1）有幻覺(jué)、妄想應(yīng)和精神病性障礙鑒別； （2）有躁狂應(yīng)診斷雙相情感障礙； （3）有嚴(yán)重酒精和藥物使用史，應(yīng)考慮酒精或藥物 所致； （4）醫(yī)療行為中也可以產(chǎn)生抑郁，又稱(chēng)醫(yī)源性抑郁。,三、恐怖障礙,包括廣場(chǎng)恐怖癥、社交恐怖癥、特定恐怖癥。 對(duì)某些場(chǎng)所或事件的不明原因的強(qiáng)烈的恐懼，患 者經(jīng)常完全回避這些場(chǎng)景?；颊呖赡芤?yàn)榭謶侄荒?離開(kāi)家或不能獨(dú)處。,四、驚恐障礙（急性焦慮癥） 難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作，不可預(yù)測(cè)，突 然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅持續(xù)幾分鐘。 發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。 一次發(fā)作經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致對(duì)再次發(fā)作的恐懼并會(huì)回 避曾經(jīng)發(fā)作的場(chǎng)所，患者會(huì)經(jīng)?；乇芸赡墚a(chǎn)生類(lèi)似 于驚恐發(fā)作的軀體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)或其他活動(dòng)。 注：如果發(fā)作僅僅發(fā)生在某些特定的恐懼的場(chǎng)所， 考慮恐怖障礙。,五、廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮癥） 患者最初可能主訴與緊張有關(guān)的軀體癥狀或失 眠，進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)會(huì)發(fā)現(xiàn)焦慮是主要的。 精神緊張 軀體緊張 植物神經(jīng)興奮 常由應(yīng)激性事件誘發(fā)，尤其對(duì)于慢性焦慮傾向的人 注：如果存在突然的非誘發(fā)性的焦慮發(fā)作，考慮驚 恐障礙。,六、混合性焦慮抑郁障礙 起初可能主訴一種或更多的軀體病癥。進(jìn)一 步詢(xún)問(wèn)會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁心境和或焦慮癥狀。 診斷要點(diǎn)： （1）心境低落或悲傷； （2）興趣或快感缺失； （3）顯著的焦慮或擔(dān)心。,七、適應(yīng)障礙,是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的、 短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程 度的行為變化等。生活事件和病人的人格特征起著 同樣重要的作用。但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。癥狀 持續(xù)一般不超過(guò)六個(gè)月。 發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度、個(gè)體心理素 質(zhì)、心理應(yīng)對(duì)方式等有關(guān)。,急性癥狀通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，如果明確的癥狀持續(xù) 存在超過(guò)一個(gè)月，應(yīng)考慮其他診斷： （1）明顯的抑郁癥狀 ； （2）明顯的焦慮癥狀； （3）應(yīng)激相關(guān)的軀體癥狀； （4）失去親人的居喪障礙。,八、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙（癔癥） 表現(xiàn)為不尋常或戲劇性軀體癥狀，如抽搐，遺 忘，出神，感覺(jué)缺失，視覺(jué)紊亂，肢體癱瘓，失 音，身份識(shí)別障礙， “附體”。 軀體病狀有下例特點(diǎn)： （1）表現(xiàn)不同尋常； （2）與已知疾病不一致； （3）經(jīng)常突然起病并與心理應(yīng)激或個(gè)人的困難處境 相聯(lián)系； （4）急性期富有戲劇性、隨時(shí)間經(jīng)常改變、和別人 關(guān)注有關(guān)，有暗示性。,九、難以解釋的軀體主訴 可以存在任何軀體癥狀。癥狀可能因文化不同 而變化多端。主訴可能單一或多樣，并可能隨時(shí)間 而變化。 診斷要點(diǎn)： 各種各樣無(wú)軀體性解釋的軀體癥狀 無(wú)視各種陰性檢查結(jié)果而經(jīng)常就診 某些患者可能主要關(guān)心擺脫軀體癥狀。有 些患者可能擔(dān)心患有軀體疾病，不相信沒(méi)有軀體疾病。 抑郁和焦慮癥狀較為常見(jiàn),女，33歲，中專(zhuān)，家庭婦女。因持續(xù)腹脹、腹痛3年， 腰背、四肢不適感2年入院。 患者27歲時(shí)嫁給一大她18歲的個(gè)體商人。婚后前3年感覺(jué) 良好，不需工作，家務(wù)由保姆料理，衣食無(wú)憂，丈夫還給她每 月幾千元零花?；颊呱院脛?dòng)，而丈夫長(zhǎng)年在外，孤獨(dú)寂寞時(shí) 只能陪小區(qū)的老太太打麻將，卻不能進(jìn)歌舞廳（丈夫規(guī)定）。 結(jié)婚3年后，患者覺(jué)得上腹部不適，有腹脹、腹痛感，在當(dāng)?shù)?醫(yī)院檢查后診斷為“淺表性胃炎”，給予護(hù)胃治療，覺(jué)癥狀有所 好轉(zhuǎn)。 3個(gè)月后，聞?wù)煞蛴钟型庥?，癥狀逐漸加重，表現(xiàn)腹脹 、腹痛、覺(jué)腹部有異常包塊在游動(dòng)，并出現(xiàn)食欲不振，胸悶， 心悸，腰背不適，四肢麻木，入睡困難等癥狀，即入住某醫(yī)科 大學(xué)附屬醫(yī)院，行多種檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，給予一些輔助藥 物治療好轉(zhuǎn)出院。,以后病情波動(dòng)，先后7次住消化科，心血管內(nèi)科，中醫(yī)科 做了大量各種檢查，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)7萬(wàn)余元，療效不佳而轉(zhuǎn) 入心理康復(fù)病房。 經(jīng)氟西汀治療5周后，癥狀基本消失，維持治療，一年隨訪病 情穩(wěn)定。,十、進(jìn)食障礙,是指在心理因素、社會(huì)因素與特定的文化壓力 等因素交互作用下導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常，包括： 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性貪食 神經(jīng)性嘔吐,神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)： A、不可理喻地害怕長(zhǎng)胖或體重增加，或出現(xiàn)扭曲體 像（無(wú)端地認(rèn)為自己體重過(guò)重）； B、過(guò)分努力控制體重（嚴(yán)格節(jié)食、嘔吐、瀉藥）； C、否認(rèn)體重或飲食習(xí)慣是問(wèn)題所在； D、低于正常平均體重的以上； E、癥狀至少持續(xù)三個(gè)月； F、往往具有強(qiáng)迫人格； G、多見(jiàn)于青少年女性； F、停經(jīng)。,神經(jīng)性貪食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)： 是指具有反復(fù)發(fā)作的不可抗拒的攝食欲望，及 多食或暴食行為，進(jìn)食后又因擔(dān)心發(fā)胖而采用各種 以減輕體重，使得體重變化并不明顯的一種疾病。 臨床表現(xiàn)： 反復(fù)發(fā)作，一次進(jìn)食大量高熱量食物，吃的又 多又快，自己明知不對(duì)卻無(wú)法控制，往往過(guò)分關(guān)注 自己的體重和體形，存在擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。 同一患者可能在不同的時(shí)間表現(xiàn)為厭食或貪食。,十一、睡眠問(wèn)題 入睡困難 睡眠質(zhì)量欠佳（睡眠不安或不深，睡后不解乏） 頻繁或延長(zhǎng)的覺(jué)醒期 睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙 睡眠中異常行為（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘）,十二、性功能障礙 患者可能不愿意談?wù)撚嘘P(guān)性的事情，而可能訴及 軀體癥狀、心情抑郁或婚姻問(wèn)題。 小文化群體中可能有特殊問(wèn)題。,十三、精神發(fā)育遲滯,是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟障礙（歲 以前），以智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難為臨床特 征的心理發(fā)育障礙。 輕度智商在之間，學(xué)習(xí)差，能勝任 簡(jiǎn)單工作。 中度智商在之間，日常生活需要指 導(dǎo)或監(jiān)護(hù)。 重度智商在之間，日常自理需要幫 助，僅會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話。,十四、注意缺陷和多動(dòng)障礙,主要臨床表現(xiàn)是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí) 間短暫，活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行 障礙。 診斷要點(diǎn)： 注意集中困難 軀體性不安（課堂上、吃飯時(shí)最明顯） 沖動(dòng)性（未經(jīng)思考就行動(dòng)） 多動(dòng)行為既可導(dǎo)致也可歸因于親子關(guān)系問(wèn)題。,十五、品行障礙,指兒童少年期出現(xiàn)的持久性反社會(huì)性行為、攻擊行 為和對(duì)立違抗性行為，這些異常行為嚴(yán)重違反了相 應(yīng)年齡的社會(huì)規(guī)范，較之正常兒童的調(diào)皮或少年逆 反行為更為嚴(yán)重。父母或老師可能就如何應(yīng)對(duì)孩子 的破壞性行為而尋求幫助。 一般自我中心，好指責(zé)別人，為自己的錯(cuò)誤辯護(hù)， 自私自利，缺乏同情心。 品行必須根據(jù)相應(yīng)年齡和文化背景的正常規(guī)范來(lái)判 斷。品行障礙可能與家庭和學(xué)校中的應(yīng)激相關(guān)。 注意：當(dāng)年齡滿18周歲就診斷為人格障礙。,例：一個(gè)偉大預(yù)言的破產(chǎn),1979年6月，中國(guó)曾派一個(gè)訪問(wèn)團(tuán)，到美國(guó) 考察初級(jí)教育?；貒?guó)后，寫(xiě)了一份3萬(wàn)字的報(bào)告. 在同一年，作為互訪，美國(guó)也派了一個(gè)考察 團(tuán)來(lái)中國(guó)。他們也看了北京、上海、西安的幾所 學(xué)校后，也寫(xiě)了一份報(bào)告.,學(xué)生無(wú)論品德優(yōu)劣、能力高低，無(wú)不趾高氣揚(yáng)、躊躇滿志 。大有“我因我之為我而不同凡響”的意味。 小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生，大字不識(shí)一斗，加減乘除還在掰手指 頭，就整天奢談發(fā)明創(chuàng)造，在他們手里，讓地球調(diào)個(gè)頭， 好象都易如反掌似的。 重音、體、美而輕數(shù)、理、化。無(wú)論是公歷還是私立學(xué)校， 音、體、美活動(dòng)無(wú)不如火如荼，而數(shù)、理、化則無(wú)人問(wèn)津。 課堂幾乎處于失控狀態(tài)。學(xué)生或擠眉弄眼，或談天說(shuō)地， 或蹺著二郎腿，更有甚者，如逛街一般在教室里搖來(lái)晃去。 美國(guó)的初級(jí)教育已經(jīng)病入膏肓，可以這么預(yù)言，在用不著 20年的時(shí)間，中國(guó)的科技和文化必將趕上和超過(guò)這個(gè)所謂 的超級(jí)大國(guó)。 -,中國(guó)的小學(xué)生在上課時(shí)喜歡把手放在胸前，除非教師發(fā)問(wèn) 時(shí)，舉起右邊的一只，否則不輕易改變：幼兒園里的學(xué)生 則喜歡把手背在后面，室外活動(dòng)時(shí)除外。 中國(guó)的學(xué)生喜歡早起，七點(diǎn)鐘之前，在中國(guó)的大街上見(jiàn)到 的最多的是學(xué)生，并且他們喜歡邊走路邊用早點(diǎn)。 中國(guó)學(xué)生有一種作業(yè)叫“家庭作業(yè)”，據(jù)一位中國(guó)老師解釋?zhuān)?它的意思是學(xué)校作業(yè)在家庭的延續(xù)。 中國(guó)把考試分?jǐn)?shù)最高的學(xué)生稱(chēng)為學(xué)習(xí)最優(yōu)秀的學(xué)生，他們 在學(xué)期結(jié)束時(shí)，一般會(huì)得到一張證書(shū)，其他人則沒(méi)有。 中國(guó)的學(xué)生是世界上最勤奮的?？梢灶A(yù)測(cè)，再用20年的時(shí)間，中國(guó)在科技和文化方面，必將把美國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地甩在后面。 -,2019/8/23,27,可編輯,30年過(guò)去了，美國(guó)病入膏肓的教育制度共培養(yǎng) 了幾十位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者和一百多位知識(shí)型的 億萬(wàn)富豪，而中國(guó)還沒(méi)有哪一所學(xué)校培養(yǎng)出一 名這樣的人才。 思考:預(yù)言為什么錯(cuò)了? 如何看待沒(méi)有“品行障礙”的“好孩子”？ “好孩子綜合癥”是誰(shuí)的錯(cuò)？,十六、遺尿癥,排尿控制能力的發(fā)育延遲（5歲內(nèi)正常）。與患兒的 智齡不符，并非是神經(jīng)系統(tǒng)障礙、癲癇發(fā)作，或尿路 結(jié)構(gòu)異常所致的膀胱失控。 診斷要點(diǎn)： 通常是不自主的； 從出生到至今持續(xù)存在，或一段正常排尿之后； 有時(shí)合并情緒和行為障礙； 可在應(yīng)激或創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)。,十七、居喪障礙,患者感到喪失不可承受，非常痛苦并可伴軀體癥狀。 臨床突出表現(xiàn)如下： A、心境低落或悲哀；或焦慮不安 B、睡眠障礙 C、興趣缺失 D、自責(zé)自罪 E、日常行為社會(huì)交往的退縮 F、很難考慮將來(lái)。 如果個(gè)月之后仍然表現(xiàn)抑郁的全部癥狀，應(yīng)考 慮抑郁癥的診斷。,第二部分 人格障礙,人格或稱(chēng)個(gè)性，是一個(gè)人固定的行為模式及在 日?；顒?dòng)中待人處事的習(xí)慣方式，是全部心理特 征的綜合。 人格的形成與先天的生理特征及后天的生活環(huán) 境均有較密切的關(guān)系。 童年生活對(duì)于人格的形成有重要作用，且人格 一旦形成具有穩(wěn)定性，但重大的生活事件及個(gè)人 的成長(zhǎng)經(jīng)歷仍會(huì)使人格發(fā)生一定程度的變化，說(shuō)明 人格既具有相對(duì)的穩(wěn)定性又具有一定的可塑性。 （習(xí)慣決定行為，性格決定命運(yùn)到底是否正確？）,人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使病人 形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的 異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化 背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面）， 明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán) 境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨 床意義。,人格障礙三要素： 早年開(kāi)始，于童年或少年起??； 人格的一些方面過(guò)于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固而持久的適應(yīng)不良 對(duì)病人帶來(lái)痛苦或貽害周?chē)?如果人格偏離正常是由軀體疾病所致，或繼發(fā)于各 種精神障礙，應(yīng)稱(chēng)為人格改變。,常見(jiàn)人格障礙有： （1）偏執(zhí)型人格障礙； （2）分裂樣人格障礙； （3）反社會(huì)人格障礙； （4）沖動(dòng)性人格障礙； （5）表演性人格障礙； （6）強(qiáng)迫性人格障礙； （7）焦慮性人格障礙； （8）依賴(lài)性人格障礙；,（1）偏執(zhí)型人格障礙 疑神疑鬼（多疑，對(duì)挫折、遭遇過(guò)于敏感） 懷才不遇（過(guò)分自負(fù)和自我中心傾向）； 固執(zhí)己見(jiàn)（對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求）； 容易記恨（對(duì)侮辱傷害不能寬容）； 人際關(guān)系不佳（好斗） 男性多于女性。,（2）分裂樣人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際 關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。 性格明顯內(nèi)向，過(guò)分內(nèi)省，活在一個(gè)人的世界 表情冷漠、情感冷淡，對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)無(wú)動(dòng)于 衷，甚至不通人情 缺乏愉快感，缺乏親密的人際關(guān)系 行為怪異 男性略多于女性。,（3）反社會(huì)人格障礙 行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷 無(wú)情為特點(diǎn)。往往在18歲之前是品行障礙。 無(wú)視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù) 不尊重事實(shí)，經(jīng)常撒謊欺騙，對(duì)違反社會(huì)規(guī) 范的沖突行為無(wú)理辯解 行動(dòng)無(wú)計(jì)劃，沖動(dòng)，易激惹 危害別人時(shí)缺少內(nèi)疚感,（4）沖動(dòng)性人格障礙 情感爆發(fā)、明顯行為沖動(dòng)為特征。男性明顯多于女性 沖動(dòng)性（易爭(zhēng)吵，暴力傾向，難以自控，缺乏計(jì) 劃性和預(yù)見(jiàn)性） 心境不穩(wěn)定（反復(fù)無(wú)常，經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷） 人際關(guān)系緊張 其他：不能堅(jiān)持沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為（沖動(dòng)）， 自我形象、偏好不穩(wěn)定（心境不穩(wěn)定）,（5）表演性人格障礙 過(guò)分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。 表演性（富于自我表演） 自我性（自我中心，不為他人著想;追求刺激， 以自己為注意中心） 情感性（情感膚淺；渴望被贊賞，易受傷害） 暗示性（易受他人影響）,（6）強(qiáng)迫性人格障礙 過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，內(nèi)心不安 全感為特征。男性多于女性。強(qiáng)迫癥病人多有強(qiáng)迫性 人格障礙。 謹(jǐn)小慎微（重視細(xì)節(jié)，反復(fù)核對(duì)，反復(fù)計(jì)劃） 強(qiáng)迫傾向（刻板固執(zhí)注：非自我中心； 要求別人按其規(guī)矩辦事； 經(jīng)常被討厭的思想困擾） 內(nèi)心不安全感（優(yōu)柔寡斷，懷疑；因循守舊，難 以表達(dá)溫情）,（7）焦慮性人格障礙 一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特 征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分 敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而 有回避某些活動(dòng)的傾向。因“穩(wěn)定”和“安全”的需 要，生活方式受到限制。,（8）依賴(lài)性人格障礙 過(guò)分依賴(lài)為特征，將自己的需要附屬于所依賴(lài)的人，過(guò)分地服從他人的意志，不愿意對(duì)所依賴(lài)的人提出即使是合理的要求；感到自己無(wú)助或缺乏精力；沉湎于被遺忘的恐懼中，不斷要求別人對(duì)此提出保證，獨(dú)處很難受，當(dāng)與別人的親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無(wú)助的體驗(yàn)；經(jīng)常把責(zé)任推給別人以應(yīng)對(duì)逆境。,習(xí)題解析,1、（ ）不是雙相情感障礙躁狂期的臨床表現(xiàn)。 A.睡眠需要減少 B 心境高漲或易激惹 C.失去控制 D 注意力易集中 2.（ ）不是雙相情感障礙抑郁期的臨床表現(xiàn)。 A 睡眠需要減少 B 興趣和快感缺失 C.自殺觀念或行為 D.注意力集中困難 3.驚恐發(fā)作的典型特點(diǎn)不包括（ ） A.突然出現(xiàn)、發(fā)展迅速、持續(xù)數(shù)分鐘 B.出現(xiàn)一些軀體癥狀，如心悸、胸痛等 C.突然出現(xiàn)、發(fā)展迅速、時(shí)間長(zhǎng)久 D.常會(huì)導(dǎo)致對(duì)再次發(fā)作的恐懼,4.恐懼與焦慮的區(qū)別在于（ ） A.有無(wú)驚恐發(fā)作 B.有無(wú)具體的環(huán)境或情境 C.有無(wú)精神焦慮 D.有無(wú)焦慮情緒 5.廣泛性焦慮障礙的特點(diǎn)不包括（ ）。 A.感到緊張或不安 B 心跳加快或加劇 C.癥狀可持續(xù)數(shù)月 D.注意力集中 6.（ ）不是混合性焦慮抑郁障礙的癥狀。 A.心境低落或悲傷 B.心境低落或高漲 C.注意力集中困難 D.顯著的焦慮和擔(dān)心,7 （ ）不是適應(yīng)障礙的特點(diǎn)。 A.近期存在應(yīng)激性或創(chuàng)傷性事件 B 可以以軀體癥狀為主 C.急性反應(yīng)通常持續(xù)數(shù)周到數(shù)月 D.心境低落或悲傷 8.診斷分離性（轉(zhuǎn)換）障礙的要點(diǎn)不包括（ ） A.表現(xiàn)出戲劇性的軀體癥狀， B 軀體癥狀與已知疾病不一致 C.經(jīng)常起病突然并與心理應(yīng)激等個(gè)人處境相聯(lián)系 D.情緒高漲 9.神經(jīng)衰弱的診斷不包括（ ） A.情緒低落或悲傷 B 精神性或軀體性疲勞 C.缺乏精力 D.睡眠紊亂,10、以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述哪一項(xiàng)是正確的？（ ） A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖 B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食 C.神經(jīng)性厭食者都知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少而病態(tài)， 常主動(dòng)就醫(yī) D.神經(jīng)性厭食者都同時(shí)并發(fā)抑郁癥 11.神經(jīng)性厭食者的人格特征多為（ ） A.敏感、多疑、自尊心過(guò)強(qiáng) B 暗示性高 C.愛(ài)表現(xiàn)自己，行為夸張、做作、渴望被別人注意 D.拘謹(jǐn)、刻板、帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)和完美主義傾向,12、以下描述多動(dòng)障礙的癥狀中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？（ ） A 需要靜坐的場(chǎng)合難以靜坐 B 上課時(shí)玩東西，與同學(xué)講話 C 遵守秩序和紀(jì)律 D 不能安靜地玩耍 13關(guān)于遺尿癥，以下哪項(xiàng)是不正確的？（ ） A.遺尿癥是排尿控制能力的發(fā)育延遲 B.遺尿可能在應(yīng)激或創(chuàng)傷事件后出現(xiàn) C.遺尿是故意的，有功能和目的的 D 遺尿者有時(shí)合并情緒及行為障礙,14、以下哪一項(xiàng)不是偏執(zhí)性人格障礙的特點(diǎn)？（ ） A.猜疑、偏執(zhí) B.對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感 C.對(duì)人冷酷無(wú)情 D.過(guò)分自負(fù)和自我中心 15以下哪一項(xiàng)不是分裂性人格障礙的特點(diǎn)？（ ）