2018救護(hù)知識(shí)培訓(xùn).ppt

救護(hù)培訓(xùn),校紅十字會(huì),目錄,一，水銀血壓計(jì)使用方法,01,三，徒手心肺復(fù)蘇術(shù),03,二，常見(jiàn)的包扎方法,02,01 測(cè)血壓前半小時(shí)之內(nèi)。要讓病人臥床休息數(shù)分鐘，室內(nèi)應(yīng)保持安靜，室內(nèi)溫度最好保持20攝氏度左右。病人保持心情寧?kù)o的狀態(tài)。,02 測(cè)量時(shí)，要將水銀柱歸零，血壓計(jì)的“0”點(diǎn)，要與病人的心臟在同一個(gè)平面上。,一，水銀血壓計(jì)使用方法,03 測(cè)血壓時(shí)，露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。 04 將袖帶里的氣體用擠壓袖帶的方式排出后，將袖帶氣袋中部連接橡膠管的部位對(duì)準(zhǔn)肘窩把袖帶綁在上臂離肘窩2-3cm的地方，松緊度約能放進(jìn)1-2根手指為宜。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,LOREM IPSUM DOLOR,05 測(cè)量時(shí)，聽(tīng)筒應(yīng)當(dāng)放在肘窩的肱動(dòng)脈處，戴好聽(tīng)診器。擰緊氣球閥門，一手按壓聽(tīng)診器另一手?jǐn)D壓氣球向臂帶內(nèi)緩緩打氣，加壓至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失時(shí)，繼續(xù)將壓力再升高20-30mmHg后停止。成年人一般是140mmHg，老年人是150mmHg。加壓停止后打開氣球門閥，以每秒下降3-4mmHg速度緩緩放氣，使水銀柱漸漸下降。,06 注意監(jiān)聽(tīng)，水銀柱下降期間，當(dāng)聽(tīng)到清晰的第一聲搏動(dòng)音時(shí)所代表的刻度，就是被測(cè)者的收縮壓（高壓）。接下來(lái)會(huì)一直聽(tīng)到搏動(dòng)音，當(dāng)搏動(dòng)音突然變得很弱或者消失聽(tīng)不見(jiàn)時(shí)，所指示的刻度就是舒張壓（低壓）。 07 測(cè)量結(jié)束后，取下袖帶，擠壓排盡空氣，關(guān)閉球囊的開關(guān)，折疊好之后放入盒子里。一定不要忘記將血壓的盒蓋向右傾斜45，使水銀完全回流槽內(nèi)，再關(guān)閉水銀槽的開關(guān)，關(guān)上盒蓋。,LOREM IPSUM DOLOR,判斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓：90-140mmHg 舒張壓：60-90mmHg 特別提示 1，如果不將水銀回流，就會(huì)導(dǎo)致下一次使用時(shí)水銀柱出現(xiàn)斷裂，水銀的揮發(fā)也會(huì)變得很快。 2，測(cè)量血壓一般要連續(xù)測(cè)兩三次，取其最低值。,二，常見(jiàn)的包扎方法,包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等?，F(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔，松緊應(yīng)適宜。,下面介紹繃帶的四種包扎和三角巾的常見(jiàn)幾種包扎方法：,繃帶包扎法 （一）環(huán)形包扎法,1、環(huán)形包扎法：常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷，把繃帶放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一小角反折過(guò)來(lái)，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎3-4圈即可。,（二）螺旋包扎法,2、螺旋包扎法：將繃帶平行纏繞手臂一圈后，每卷壓著前面的三分之二，也就是以三分之一前進(jìn)。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。,（三）反螺旋包扎法,3、反螺旋包扎法：做螺旋包扎時(shí)，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的三分之二，多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。,（四）“8”字包扎法,4、“8”字包扎法：多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過(guò)前一圈的三分之二。,三角巾包扎法 （一）頭部包扎,A,1.將三角巾之長(zhǎng)邊向外反折約5公分。,B,2.按著折緣沿著眉毛上方，蓋住頭部。,C,3.將三角巾兩角在頭后部交叉。,D,4.交差后經(jīng)過(guò)耳上，在額頭打結(jié)。,1.三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度。 2.置于胸前，夾角對(duì)準(zhǔn)胸骨上凹。,3.兩燕尾角過(guò)肩于背后。,（二）胸部包扎,4.將燕尾頂角系帶，圍胸與底邊在背后打結(jié)。 5.將一燕尾角系帶拉緊繞橫帶后上提。 6.再與另一燕尾角打結(jié)。 7.背部包扎時(shí)，把燕尾巾調(diào)到背部即可。,A,1.讓傷者坐下，然后將三角巾的一端底角從前臂與胸之間穿過(guò)。,B,2.將上端拉到?jīng)]有受傷一側(cè)的頸部，再?gòu)念i后繞到受傷一側(cè)的頸前。,C,3.將三角巾的下端底角拉起覆蓋前臂，最后打結(jié)即可。,（三）手臂包扎,溫馨提示,1.包扎后，使用平結(jié)法打結(jié)。 2.不可在頸后，鎖骨上面打結(jié)，其它與滾動(dòng)條繃帶相同。 .懸掛手臂應(yīng)使其肘關(guān)節(jié)略曲向上，手腕不可下垂。,三，徒手心肺復(fù)述術(shù),1.評(píng)估環(huán)境2.判斷意識(shí)3.大聲呼救 4.擺正體位5.觀察呼吸6.胸外按壓 7.清理口腔8.打開氣道9.人工呼吸 10.全面診斷,（一）觀察環(huán)境 雙手交叉舉起，眼睛環(huán)顧四周，確?，F(xiàn)場(chǎng)安全 （二）判斷意識(shí) 用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。 （三）大聲呼救：來(lái)人??！喊醫(yī)生，并指定一個(gè)人撥打120,（四）擺正體位 病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。 （五）判斷呼吸 用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005判斷五秒以上10秒以下）。,（六）胸外按壓 兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次分，按壓深度5cm左右）,（七）清理口腔 打開病人嘴巴，用衣物包住右手指，呈C狀伸入，清理口腔異物 （八）打開氣道 常用仰頭抬頜法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓，,（九）人工呼吸 將頭后