職業(yè)教育論文-中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索.doc

職業(yè)教育論文-中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索【摘要】本文對我國高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的情況作了回顧，對中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的理論研究和實(shí)踐探索，推出了“多元法”的計(jì)算機(jī)課程級別，它為學(xué)生個人需求而設(shè)計(jì)，構(gòu)建了良好的學(xué)習(xí)循環(huán)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動求知。提出了“中醫(yī)信息學(xué)”這一值得探索的新目標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】自主學(xué)習(xí)教學(xué)改革課堂討論式教學(xué)；協(xié)作學(xué)習(xí)【Abstract】Thearticlereviewsthepracticesofcomputerteachinginmedicalcollegesanduniversitiesinrecent20yearsinourcountry,presentsthestatusquoanddevelopmenttrendoftheapplicationofmedicalcomputertechnology.Thearticlemakesgreatemphasesontheintroductionoftheoreticalandpracticalresearchon“ResearchandPracticeofTraditionalChineseMedicineTalentTrainingMode”.Computercoursestructureismultimethod.Computercourseprogramisdesignedtosuityourindividualneedsandrequirements.Intheend,thearticlediscussesthenecessitythatbringingChinesemedicalinformaticsintocomputerteachinginmedicalcollegesanduniversities.TheconclusionisdrawnthatChinesemedicalinformaticsshouldberequiredcourseofcomputerteachinginmedicalcollegesanduniversities.【Keywords】self-actingstudy；teachingreform；discussiontheachinginclassroom；cooperationallearn在中醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育改革逐漸深入的今天，從用人單位、中醫(yī)學(xué)專家、中醫(yī)學(xué)生以及其他中醫(yī)學(xué)院校各個角度來審視中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，營造中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式是十分必要的。按醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式研究中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的理論，探索中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的實(shí)踐是本文的核心。本文希望借助此文與同行攜手共同開拓中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的新思路。1改革背景2006年“高等院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革課題研究組”編撰的中國高等院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育課程體系2006為21世紀(jì)大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育指明了方向，即：面向應(yīng)用需要，采用多種模式，啟發(fā)自主學(xué)習(xí)，重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，樹立團(tuán)隊(duì)精神1。2001年開始在高中普遍開設(shè)信息技術(shù)課程，2003年開始在城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的初中普遍開設(shè)信息技術(shù)課程。通過我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海及周邊發(fā)達(dá)地區(qū)的生源已經(jīng)在高中接觸了程序設(shè)計(jì)的初步知識。在此背景下，我們進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出了有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育設(shè)想。2改革措施2.1改變教學(xué)理念，“不教而教，不懂自懂”在傳統(tǒng)的教學(xué)理念中往往將教學(xué)過程設(shè)計(jì)成系統(tǒng)地、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貍鬏斨R，在課堂上將知識的重點(diǎn)、難點(diǎn)講得透徹明了，使學(xué)生當(dāng)堂理解并通過課后的練習(xí)牢記教師所教的知識，學(xué)生一般無須思考、不必質(zhì)疑，只能全盤接受，在整個教學(xué)活動中學(xué)生只需要將老師講的東西“拷貝”到腦袋中，考試時直接從腦袋中“輸出”即可，由此可見，在整個教學(xué)過程中，學(xué)生只是被動地接受，沒有積極主動的參與到學(xué)習(xí)中，沒有“發(fā)現(xiàn)”知識的興趣。考試結(jié)束就清空腦袋，準(zhǔn)備“存儲”下一學(xué)期的信息，因?yàn)槿四X“存儲空間有限”。為了改變上述格局，首先必須更新教學(xué)理念，新的教學(xué)理念則是以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力為第一任務(wù)?！芭d趣是最好的老師”。應(yīng)該讓學(xué)生知道自己缺少（“不懂”）什么，并激發(fā)學(xué)生獲取自己所缺知識（“弄懂”）的興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入高效獲取知識的途徑，最終學(xué)生自己達(dá)到學(xué)習(xí)（“自懂”）目標(biāo)，并從中充分體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的樂趣，學(xué)習(xí)的樂趣。真正實(shí)現(xiàn)教師“不教而教”，學(xué)生“不懂自懂”。2.2更新教學(xué)內(nèi)容，緊密結(jié)合專業(yè)知識“醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。因此，畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)”。全球醫(yī)科院校畢業(yè)生的最低標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的信息管理能力作出如下要求：畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下各點(diǎn)：(1)從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息；(2)從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息；(3)運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防，以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控；(4)懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性；(5)保存醫(yī)療工作的記錄，以便于進(jìn)行分析和改進(jìn)。而在世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會國際標(biāo)準(zhǔn)中也明確給出醫(yī)學(xué)教育中的信息技術(shù)的基本標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)學(xué)院必須有一項(xiàng)政策，使信息和通訊技術(shù)能有效地用于教學(xué)領(lǐng)域并評估相關(guān)狀況。醫(yī)學(xué)教育中的信息技術(shù)的高標(biāo)準(zhǔn)為：師生們應(yīng)當(dāng)能夠利用信息和通訊技術(shù)進(jìn)行自學(xué)、獲取信息、治療管理病人及開展衛(wèi)生保健工作。注釋：（1）關(guān)于涉及使用計(jì)算機(jī)、校內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)以及其他信息和通訊技術(shù)的政策應(yīng)包括協(xié)調(diào)圖書館服務(wù)。（2）使用信息和通訊技術(shù)還可以是循證醫(yī)學(xué)教育及為學(xué)生準(zhǔn)備繼續(xù)教育和職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)涵。不難看出，沒有掌握廣泛的醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識的醫(yī)生將很難適應(yīng)未來醫(yī)療國際化的大環(huán)境和國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的工作環(huán)境，我們的醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)尚未達(dá)到上述要求。目前我國高等醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)普遍存在教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)結(jié)合不夠緊密，更跟不上醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育如何順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的改革趨勢已成為當(dāng)前高等醫(yī)藥教育改革的重大課題。我們認(rèn)為醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容必須與專業(yè)緊密結(jié)合，并充分體現(xiàn)分層次、重實(shí)踐、有專業(yè)方向側(cè)重的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐安排見表1。表1教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐安排2.3因材施教，教學(xué)方式多元化（1）合理安排集中面授，本著以學(xué)生自學(xué)為主教師導(dǎo)學(xué)為輔的精神改變以教師和課為中心的教學(xué)為主的局面，讓課堂集中面授課變得少而精。（2）鼓勵學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)小組為單位，變師教生為生教生，生生互動。從現(xiàn)代教育觀點(diǎn)來看，在學(xué)習(xí)型社會的總背景下人們的學(xué)習(xí)是立足共進(jìn)的，能大為師，才高為師，先學(xué)為師，學(xué)好為師。（3）提倡個別化自主學(xué)習(xí)，教師應(yīng)本著“三因原則”，即因人制宜，因課而異，因材施教，“做好一定范圍有針對性的學(xué)習(xí)指導(dǎo)?！?.4改革教學(xué)方法，構(gòu)建計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)循環(huán)（1）通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺提供文字、音像、光盤、直播課，開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)討論、網(wǎng)上答疑。（2）運(yùn)用的輔導(dǎo)資料、實(shí)驗(yàn)、示例、案例式練習(xí)四段式教學(xué)模式。（3）提供的學(xué)習(xí)環(huán)境有：多媒體教室，網(wǎng)絡(luò)教室，語言教室，小組活動室。（4）提供集中教學(xué)、小組協(xié)作學(xué)習(xí)，個別化自主學(xué)習(xí)。（5）構(gòu)建了一個良好的學(xué)習(xí)循環(huán)（見圖1）。圖1計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)循環(huán)2.5充分調(diào)動學(xué)生能動性，變被動學(xué)習(xí)為主動求知傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動的，教師在課堂中滿堂灌，學(xué)生則成了知識的“小填鴨”。我們則采用“多元法”教學(xué)，首先讓學(xué)生自主選擇結(jié)合自身情況的學(xué)習(xí)目標(biāo)；讓學(xué)生親密接觸導(dǎo)學(xué)提綱，使學(xué)習(xí)更自覺更有計(jì)劃性；讓學(xué)生了解課程教學(xué)設(shè)計(jì)的具體安排，因?yàn)樗私虒W(xué)、導(dǎo)學(xué)、助學(xué)，集中輔導(dǎo)、協(xié)作學(xué)習(xí)和個別化自主學(xué)習(xí)以及考核、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)；課外活動則提供學(xué)生展示自我的平臺。我們采用課堂討論式教學(xué)，即：首先提出問題，讓學(xué)生和教師一起找答案，組織學(xué)生對答案1、答案2、答案3答案n進(jìn)行分析、比較，最后由教師歸納、總結(jié)、舉一反三。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過示例讓學(xué)生了解和熟悉實(shí)驗(yàn)環(huán)境，通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生初步記憶新學(xué)章節(jié)的知識點(diǎn)；通過簡單設(shè)計(jì)完成“照葫蘆畫瓢”，即在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在總體設(shè)計(jì)不變的情況下自己動手修改、完善原設(shè)計(jì)，使學(xué)生鞏固了所學(xué)知識；通過綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)提升學(xué)生的能力。課外輔導(dǎo)是教學(xué)的一種補(bǔ)充，使學(xué)生在遇到困難時能及時得到幫助，少走彎路，提高學(xué)習(xí)效率。3進(jìn)一步改革中醫(yī)醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)工作的設(shè)想3.1有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范圍包括整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,因此開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育必須根據(jù)不同的培養(yǎng)對象和培養(yǎng)層次,設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容。3.1.1針對不同的培養(yǎng)對象如在臨床專業(yè)中設(shè)置臨床支持系統(tǒng)的系列課程；在放射醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置醫(yī)學(xué)圖像處理課程；在公共衛(wèi)生專業(yè)中設(shè)置衛(wèi)生信息資源的系列課程等。3.1.2針對不同的培養(yǎng)層次在本科生中開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的基礎(chǔ)性課程,如醫(yī)學(xué)信息學(xué)導(dǎo)論、計(jì)算機(jī)技術(shù)(數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、多媒體)應(yīng)用基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的理論和規(guī)范等；在研究生中進(jìn)行更高層次的針對醫(yī)學(xué)某一應(yīng)用領(lǐng)域的信息化理論的學(xué)習(xí)和研究工作。3.2根據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的重點(diǎn)參考IMIA（國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會）等醫(yī)學(xué)信息學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)的教學(xué)指導(dǎo)性意見,組織專家建立中醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理(包括醫(yī)院管理)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系,包括制定教學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材等。3.3設(shè)立中醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專門人才來從事中醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)理論和技術(shù)應(yīng)用的核心問題研究與創(chuàng)新工作,比如中醫(yī)學(xué)