國家級衛(wèi)生城市傳染病防治部分解讀.ppt

安康市中心城區(qū)創(chuàng)國衛(wèi) 疾病防治示范點建設培訓,安康市疾病預防控制中心 二一三年十二月二十六日,主要內(nèi)容,一、國家衛(wèi)生城市標準（2010版）中疾病防治內(nèi)容 二、重點檢查單位及數(shù)量 三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項,一、國家衛(wèi)生城市標準（2010版）,1.認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，疾病預防控制機構(gòu)建設達到規(guī)定要求。 2.醫(yī)療機構(gòu)設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。二級以上綜合醫(yī)院設立感染性疾病科，其他醫(yī)院設立傳染病預檢分診點。,3.黨委、政府高度重視傳染病防控工作，各項防控措施得到有效落實，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求。 4.全市縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報率2%。,5.國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費；接種單位條件符合國家規(guī)定要求；預防接種規(guī)范，安全注射率100%；有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達到95；托幼機構(gòu)、學校按照疫苗流通和預防接種管理條例規(guī)定開展入托、入學兒童預防接種證查驗工作;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到95。 6.臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血90%。無有償獻血。,7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，醫(yī)源性污水的處理排放符合國家有關要求。 8.市政府將打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為工作納入政府工作考核目標。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全。非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告得到有效治理，醫(yī)療服務市場秩序良好。,我省增加了醫(yī)改、慢病示范區(qū)創(chuàng)建的內(nèi)容。,二、重點檢查單位及數(shù)量,市、區(qū)人大 市、區(qū)衛(wèi)生局 市、區(qū)疾控中心 三級醫(yī)院：2家（至少有1家含產(chǎn)科） 二級醫(yī)院：2-3家（至少有1家含產(chǎn)科） 社區(qū)衛(wèi)生服務中心：2家 個體診所：3-4家 中學、小學、幼兒園各1家 市中心血站 預防接種門診：2個 120急救中心 醫(yī)療廢物處置中心 合計：至少20個單位和點位,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（1）,市、區(qū)人大 每年組織1-2次傳染病防治法執(zhí)法檢查。 迎檢注意事項:人大每年組織傳染病防治法執(zhí)法檢查要提供檢查的通知、檢查通報結(jié)果。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（2）,市、區(qū)政府 加強對傳染病防治工作的領導。 成立以分管領導為組長的傳染病防治工作領導小組。 制定傳染病防治規(guī)劃，實施方案并組織實施。 制定傳染病防治管理辦法或規(guī)范性文件，如流動兒童管理辦法等。 建立傳染病防治經(jīng)費保障機制。 建立傳染病防控制物資儲備機制。,迎檢注意事項: 各級人民政府應加強對傳染病防治工作的領導，制定傳染病防治規(guī)劃（傳染病防制十二五規(guī)劃，結(jié)核病防治規(guī)劃，艾滋病防治規(guī)劃等）和具體實施方案，防治規(guī)劃應有具體目標和工作指標、防治策略和行動措施、保障措施和經(jīng)費支持、督導檢查和評估方法。 財政部門將防治經(jīng)費列入預算，查財政撥款單。 政府批準頒布傳染病防治管理辦法（流動兒童預防接種管理辦法等）或規(guī)范性文件，要提供紅頭文件、政府、衛(wèi)生行政部門制定的各種預案（包括衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查）以紅頭文件為準。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（3）,市、區(qū)衛(wèi)生局 加強疾病預防控制能力和體系建設。 組織實施中省重大傳染病防治項目和同級政府傳染病規(guī)劃。 加強衛(wèi)生應急組織機構(gòu)建設，組織開展應急演練。 制定重大傳染病防控預案、傳染病防治工作計劃等。 定期開展打擊非法行醫(yī)活動。 組織開展傳染病督導檢查。 建立部門間傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制。,迎檢注意事項: 衛(wèi)生行政部門應按照傳染病防治法和人大或政府頒布的防治規(guī)劃組織和協(xié)調(diào)相關部門認真落實，每年應有傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作計劃和開展監(jiān)督管理工作情況總結(jié)。 衛(wèi)生局設有衛(wèi)生應急機構(gòu) （應急辦、應急指揮中心等）。 應急演練應有演練計劃、方案、演練時的文字和圖片資料。 應急預案包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預案、針對重大、重點防治傳染病的分病種預案。 應急隊伍包括流調(diào)、消毒隊伍，醫(yī)療救治隊伍，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。應配備充足的應急物資（包括車輛、防護設施、消毒藥品和設施）。,打擊非法行醫(yī)資料：,成立領導小組（紅頭文件），政府分管領導擔任組長，以政府（或?qū)ｍ楊I導小組）名義下發(fā)工作方案，列入政府工作考核目標 ，有專項行動工作經(jīng)費。 各級各類醫(yī)療機構(gòu)審批、審驗資料。 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療服務和采供血機構(gòu)日常監(jiān)管資料。 現(xiàn)場抽查醫(yī)護人員相關資質(zhì) （抽查單位應該包括醫(yī)療機構(gòu)、計生服務機構(gòu)、美容機構(gòu)、涉醫(yī)科研機構(gòu)）。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（4）,120急救中心 加強對傳染病轉(zhuǎn)運和救治能力建設，規(guī)范開展傳染病轉(zhuǎn)運、救治。 迎檢注意事項:到達指定場所時間，轉(zhuǎn)運傳染病病人車輛配備的設備、物品要符合要求，醫(yī)護人員防護措施要到位。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（5）,市、區(qū)教育局 建立健全各級各類學校傳染病防治體系，加強對學校傳染病防控工作的領導。 制定學校傳染病防治管理辦法。 協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關要求或規(guī)范。 制定學校突發(fā)事件應急預案。 加強對學校傳染病防控的督導檢查。 組織開展學校和托幼機構(gòu)有關人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關知識的培訓。 加強與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。,迎檢注意事項: 各級教育行政部門應加強對托幼機構(gòu)和學校查驗預防接種證工作的領導和管理，將其納入傳染病防控管理內(nèi)容，開展定期檢查； 各項傳染病防控的文件，督導檢查的資料。 加強學校醫(yī)院、醫(yī)務室、保健室的建設，按比例配足校醫(yī)。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（6）,市、區(qū)疾控中心 實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃、方案。 收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢。 開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價。 開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定。 實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理。 開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識。 指導、培訓下級疾病預防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作。 開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢。,迎檢注意事項: 檢查點位：傳染病控制科、艾滋病防治科、結(jié)核病防治科、免疫規(guī)劃科、檢驗科、信息科、應急辦等。 各級政府應完善由疾病預防控制機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的疾病控制網(wǎng)絡，健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測和報告網(wǎng)絡，建立穩(wěn)定的疾病預防控制機構(gòu)經(jīng)費保障機制，改善疾病預防控制機構(gòu)基礎設施和實驗室條件。,傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)暢通 ，疫情處理規(guī)范、資料完整（包括電話記錄、值班記錄、流調(diào)表、初始報告、進程報告、結(jié)案報告等）。 冷鏈正常運轉(zhuǎn) ，免疫接種率調(diào)查，針對疾病監(jiān)測，基層督導，流動人口兒童管理。 現(xiàn)場抽查2種國家、省、市重大傳染病預防控制工作完成情況。 應急物資（包括消毒）儲備情況。,疫情網(wǎng)絡直報和疫情報告資料：（1）有網(wǎng)絡直報管理規(guī)定和制度，有年度工作計劃、總結(jié)；（2）有網(wǎng)絡直報各報告點的基礎資料，有人員、設備清單；（3）有每年的網(wǎng)報分析，有各單位的報告覆蓋率、及時率、及時審核率等資料；（4）每年上、下半年各開展一次網(wǎng)絡直報和漏報檢查，有方案、有記錄、有總結(jié)和整改資料；（5）有月、年度疫情報告分析，對重點疾病有專題分析資料，疫情資料備份清單等。,免疫規(guī)劃資料：（1）計劃免疫中長期規(guī)劃，年度計劃、總結(jié)；制定有加強免疫規(guī)劃工作的規(guī)范性文件、流動兒童預防接種管理辦法等；（2）接種門診為規(guī)范化門診，有衛(wèi)生行政主管部門批文，從業(yè)人員培訓記錄，持證上崗；（3）有接種門診管理制度或規(guī)范，實行周（日）接種制。一類疫苗品種、方法、要求、注意事項等進行公示，有文字告知資料；（4）兒童接種卡齊全，登記完整、清楚，保存完好。實行接種反應監(jiān)測、接種反應報告、調(diào)查、處理、隨訪資料齊全；（5）有疫苗管理制度、冷庫管理制度；（6）定期開展流動人口調(diào)查，開展流動兒童查漏補種，有方案、記錄、工作小結(jié)，接種卡、冊、轉(zhuǎn)卡記錄齊全，接種率達標；（7）有接種查驗制度或規(guī)定，有查驗方案、記錄、工作小結(jié)，對發(fā)現(xiàn)問題進行整改的資料；（8）查三年接種資料，單苗、全程接種率在95%以上。每年開展一次接種率調(diào)查，有方案、記錄、總結(jié)資料；（9）規(guī)范開展AFP、疫苗接種成功率、針對疾病等免疫檢測，有方案、記錄和總結(jié)；（10）針對疾病個案調(diào)查、血清學診斷和疫情分析資料等。,重大疾病防治材料：,艾滋?。海?）建立防治領導小組，并有開展活動相關資料，有中長期防治規(guī)劃、近三年防治計劃和工作總結(jié)；（2）干預工作隊伍、人員培訓、自愿免費咨詢和監(jiān)測、相關工作經(jīng)費等資料；（3）開展高危人群干預、業(yè)務培訓，推廣美沙酮替代等資料；（4）實施“四免一關懷”資料；（5）醫(yī)務人員、重點人群、高危人群培訓資料；（6）HIV感染者管理資料，抗病毒治療資料；（7）全市艾滋病初篩實驗室質(zhì)量控制、高危人群篩查、監(jiān)測資料等。,重大疾病防治材料：,結(jié)核?。海?）有中長期防治規(guī)劃、近三年防治計劃和工作總結(jié)；年度工作會議、業(yè)務培訓、任務下達資料；（2）季度督導、疾控質(zhì)量檢查、防止人員培訓資料；（3）實行免費治療資料；（4）督導率、發(fā)現(xiàn)率、治療率、查痰率、轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診到位率、病人跟蹤率資料；（5）3.24宣傳、平時宣傳和宣傳資料等。,重大疾病防治材料：,禽流感、霍亂、鼠疫、乙肝、流感等傳染病防治資料：（1）每年有防治工作計劃、檢查、督導和總結(jié)資料；（2）有應急預案，每年開展一次應急演練資料；（3）設點調(diào)查處理資料，不明原因肺炎、霍亂及腸道病、鼠疫等監(jiān)測資料；（4）召開工作會議、開展業(yè)務培訓資料，健康教育資料等。,重大疾病防治材料：,突發(fā)疫情控制資料：（1）預案和技術方案；（2）應急隊伍名冊和培訓計劃，每年一次培訓和一次應急演練方案、記錄、總結(jié)資料；（3）近三年突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理案卷收集整理規(guī)范，有報告和調(diào)查處理審批單，有結(jié)案報告，有現(xiàn)場處理記錄，有工作總結(jié)、技術總結(jié)、評價報告；（4）每年開展一次工作檢查，有方案、有檢查記錄、有總結(jié)；（5）消毒藥品、器械、防護用品等應急物資儲備充足。,傳染病報告率資料：,兩年內(nèi)，無因防控措施不力而導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行 。 此項為申報國家級衛(wèi)生城市基本條件之一 。 全市法定傳染病報告發(fā)病率低于當年全省平均水平 。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（7）,二級及二級以上醫(yī)院 加強醫(yī)院傳染病防治管理，獨立設置感染辦、防?？疲黜椆芾碇贫三R全。 加強感染性疾病科建設。 免疫規(guī)劃（包括新生兒乙肝、卡介苗接種）工作。 醫(yī)療廢物處置，醫(yī)源性污水處置和排放。 加強醫(yī)務人員傳染病管理相關知識培訓，門診日志、住院登記本、傳染病卡、傳染病登記本等填寫規(guī)范。 加強臨床用血管理等。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（8）,一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心 制定傳染病管理制度（疫情報告、疫情網(wǎng)絡安全、建立可疑病人登記轉(zhuǎn)診等制度）。 傳染病預檢分診點。 免疫規(guī)劃工作規(guī)范。 醫(yī)療廢物處置符合要求。 院內(nèi)感染控制符合要求 醫(yī)務人員相關知識掌握情況，門診日志、傳染病報告卡填寫，傳染病登記、報告等。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（9）,個體診所（民營醫(yī)院） 行醫(yī)資質(zhì)，傳染病管理（掌握相關傳染病報告知識，建立可疑病人登記、轉(zhuǎn)診制度），醫(yī)務人員相關知識掌握情況，門診日志、傳染病報告卡填寫，傳染病登記、報告，醫(yī)療廢物處置等。,二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)應設置預防保健科，并配備專職人員，負責傳染病管理工作。有完善的管理制度和工作規(guī)范，有固定的辦公場所和傳染病網(wǎng)絡直報專用計算機、傳真機等辦公設施，經(jīng)費滿足工作需要。 門診日志登記完整，填寫規(guī)范，項目設置符合要求（至少應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、疾病名稱、發(fā)病日期、初診、復診、疫情報告等項目），15歲以下兒童應填寫家長姓名。 傳染病報告卡、傳染?。ㄒ咔椋┑怯洷緹o漏填、錯填項，無邏輯錯誤。,醫(yī)療機構(gòu)迎檢注意事項：,醫(yī)務人員應熟悉傳染病防治法、疫情報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識（如法定報告病種、報告時限、傳染病診斷標準、消毒防護措施等）。 各級醫(yī)療機構(gòu)應加強對法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量的管理，按照國家有關規(guī)定及時、準確上報疫情，杜絕漏報，無隱瞞、緩報、遲報、謊報、重報等情況發(fā)生。,漏報調(diào)查,全國醫(yī)院法定傳染病與死亡病例管理及報告質(zhì)量調(diào)查方案. 門診漏報調(diào)查：包括內(nèi)科、兒科、急診科、感染性疾病科、皮膚性病科、婦科等 住院部漏報調(diào)查：包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒、傳染病科 化驗室、放射等功能科室漏報調(diào)查 法定傳染病漏報率2%（三級醫(yī)院報告率100%）；及時率98%、準確率95%。,二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立艾滋病初篩實驗室和自愿咨詢檢測門診，艾滋病檢測符合要求，為需求者免費提供艾滋病咨詢檢測服務。 二級及二級以上綜合醫(yī)院設立感染性疾病科，其他醫(yī)院設立傳染病預檢分診點。,對感染性疾病科的要求 原則上應該： 相對獨立，標志明確，布局合理，分區(qū)清楚 通風良好，流程合理，隔離防護，便于就診 三區(qū)兩通道,二級及以上綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖 （分設呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎診室等）,二級綜合醫(yī)院的設置要求,1、選址 為控制交叉感染，感染性疾病科與其它建筑物之間應保持必要間距，確保通風。建議間距2025m。 感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，避免發(fā)熱病人與其他病人相交叉；通風良好，有明顯標識。普通門（急）診顯著位置也要設有引導標識，指引發(fā)熱病人抵達發(fā)熱門（急）診就診。,2、布局 呼吸道發(fā)熱門（急）診與腸道門診、肝炎門診應完全分隔，呼吸道發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設置。 感染性疾病科應分設呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的專用出入口和醫(yī)務人員專用通道。應設清潔物品和污染物品的出入口。各出入口應設有醒目標志。 感染性疾病科內(nèi)應設有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。 感染性疾病科應設置醫(yī)務人員更衣室，在半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設置符合要求的第二次更衣區(qū)。,3、通風、排風 感染性疾病科業(yè)務用房應保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流通。 感染性疾病科的空調(diào)系統(tǒng)應獨立設置，禁止使用循環(huán)回風的空氣空調(diào)系統(tǒng)。 設中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應獨立設置；呼吸道發(fā)熱門診設全新風空調(diào)系統(tǒng)，腸道、肝炎門診設中央空調(diào)系統(tǒng)的，新風量和換氣次數(shù)不得低于設計規(guī)范要求；不設空調(diào)系統(tǒng)的，應確保自然通風。,4、消毒 感染性疾病科的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。 感染性疾病科內(nèi)應設置專用的消毒室。 各業(yè)務用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設施。,5、呼吸道發(fā)熱門診的具體要求 呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)至少設置一間診室。 呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)必須設獨立廁所。 呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應具有掛號、候診室、治療室、留觀室、檢驗室、放射檢查室和收費、取藥等功能。 呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應盡量采用自然通風，自然通風不良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。有條件的醫(yī)院應采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。 使用中央空調(diào)的應調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應保持負壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。,6、腸道、肝炎門診的具體要求 腸道門診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號收費、發(fā)藥室、治療準備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務人員更衣室、庫房等。 肝炎門診內(nèi)污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括掛號收費、發(fā)藥室、治療準備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務人員更衣室、庫房等。 腸道門診廁所應設病人專用蹲式坐便器。 腸道門診診療室、觀察室、肝炎門診的診療室應分別獨立設置，掛號收費、發(fā)藥室應分設窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。 腸道門診觀察室應設置1張及以上觀察床位，并配備必要的急救藥械。,7、艾滋病門診的具體要求參照腸道、肝炎門診。但要滿足艾滋病診療過程中的人文關懷、保護隱私以及健康宣教等要求。 8、必備的醫(yī)療設備 檢驗設備：血、尿、便檢測儀。 放射設備：X線檢查設備。 基本急救設備：氧氣瓶、簡易人工呼吸器、急救藥箱等。,三級綜合醫(yī)院的設置要求,除按二級綜合醫(yī)院設置外，三級綜合醫(yī)院感染性疾病科應設置處置室和搶救室等。 1、處置室：劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)。設有流動水洗手設施。 2、搶救室：儀器及物品擺放固定，標志醒目。設有搶救床、搶救車、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計、除顫器、心電監(jiān)護儀、專用呼吸機、吸引器、插管物品等，備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、導尿管、采血針、試管、一次性手套等。 處置室、搶救室應安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械。,感染性疾病科門診應合理配備專職醫(yī)護、檢驗人員、配備必要的醫(yī)療、消毒、防護設備和設施，并制訂嚴格的工作規(guī)范、制度和工作流程 。 感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物,傳染病的預檢分診工作 醫(yī)療機構(gòu)應當建立傳染病預檢、分診制度 經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。,感染性疾病病人就診流程圖,來院病人及陪同人員 預檢分診處測體溫 非發(fā)熱、非感染性疾病病人 發(fā)熱病人、感染性疾病病人 （給呼吸道感染病人發(fā)放口罩、檢查X線） 普通門診就診 排除傳染病的病人 感染疾病科門診醫(yī)生進行排查 醫(yī)學留觀病人 確診或疑似傳染病的病人 留在醫(yī)院指定地點 定點醫(yī)院 解除觀察 疑似或確診傳染病的病人 轉(zhuǎn)至其他病房留院繼續(xù)治療 回家,醫(yī)療廢棄物處理,醫(yī)療廢棄物的收集、運送、暫時儲存和處理符合醫(yī)療廢棄物管理條理、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法、醫(yī)療廢物分類目錄、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識、醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范等有關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范要求。分類收集、暫時。 醫(yī)療廢棄物儲存時間最長不超過48小時，醫(yī)療廢物暫存點符合要求。,按照國家有關規(guī)定和要求定期開展消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學檢測。 消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等，索取證件包括省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或產(chǎn)品備案憑證。,醫(yī)療廢水處理,醫(yī)源性污水的處理執(zhí)行衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范、醫(yī)院污水處理設計規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求（GB18466-2001）的有關要求，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)將未經(jīng)處理或達不到排放標準的污水排入生活飲用水水源衛(wèi)生防護地帶內(nèi)。具體應符合下列要求：,1、醫(yī)療機構(gòu)應建造污水處理站，污水處理站應與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。對含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。 2、不具備安裝醫(yī)療污水處理設備的醫(yī)療機構(gòu)要有消毒池，醫(yī)療污水經(jīng)沉淀、消毒后方可排入城市下水道，沉淀物要經(jīng)晾曬等無害化處理后處置；消毒池應按每十床位每日投放含有效氯25%的漂白粉一公斤，分3-4次投入，醫(yī)療機構(gòu)每月對消毒池出口進行余氯測定。 3、要建立健全工作制度，按要求維護并保證設施正常運轉(zhuǎn)；醫(yī)源性污水的處理排放要符合國家規(guī)定：排放的污水中腸道致病菌、結(jié)核桿菌、腸道病毒，大腸菌群符合標準，寄生蟲卵殺滅率達95%。,4、醫(yī)療機構(gòu)污水消毒工藝符合消毒技術規(guī)范的要求，選用的消毒劑安全有效。 5、醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)源性污水監(jiān)測制度，定期開展污水中總余氯、糞大腸菌群、致病菌等有關指標的監(jiān)測工作，相關監(jiān)測資料及記錄完整，并接受監(jiān)測單位的監(jiān)測。 污水中總余氯：含氯消毒劑消毒處理的每天2次；間歇式消毒處理的每次排放前監(jiān)測。 糞大腸菌群：每月監(jiān)測不得少于1次。 致病菌：腸道致病菌中沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌每年不少于2次。 PH值：每天至少2次。 6、環(huán)境保護部門應加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)源性污水處置的監(jiān)督管理，每半年監(jiān)測一次，監(jiān)測記錄資料完整。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（10）,預防接種門診 按國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種，門診設置規(guī)范合理，疫苗接種、儲存、進購，安全注射，接種率，卡證填寫，醫(yī)廢處置，消毒，免疫規(guī)劃相關報表、資料，流動兒童管理等。,迎檢注意事項： 承擔計劃免疫工作的醫(yī)療機構(gòu)應按照疫苗流通和預防接種管理條例和預防接種工作規(guī)范的規(guī)定，科學、規(guī)范的實施預防接種。國家、省免疫規(guī)劃項目免費接種。 按照規(guī)范要求設置預防接種門診，預防接種門診總面積不少于40m2，要有候種室、預診室、接種室，疫苗接種應分室或分區(qū)，卡介苗應設專室，至少配備1臺專用普通冰箱和消毒設備，并備有搶救藥品。,設有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種符合規(guī)范要求，設置獨立接種室。 實施接種時必須嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范，安全注射率100%。 兒童國家、省免疫規(guī)劃疫苗全程接種率95%。 計劃免疫相關報表主要包括各種常規(guī)免疫報表、AFP病例監(jiān)測報表等，基礎資料應包括本地區(qū)人口資料（如總?cè)丝跀?shù)、出生率、計劃免疫分年齡組人口數(shù)其中包括常駐兒童和流動兒童數(shù)）。 有政府頒布的流動人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法，流動人口兒童管理符合要求。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（11）,學校、幼兒園 預防接種證查驗，傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生