急性腦梗死的健康宣教.ppt

急性腦梗死的防治,解放軍第904醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 易 飛,在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”,中風(fēng)的危害性,已經(jīng)成為我國致死率和殘疾率最高的疾病,什么是中風(fēng)？ 中風(fēng)是怎樣形成的？ 有哪些危險(xiǎn)因素？ 怎么快速識(shí)別? 發(fā)生腦梗死怎么自救? 如何預(yù)防腦梗死?,什么是中風(fēng)？,由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。,腦卒中定義,中風(fēng)就是腦卒中！,中風(fēng)有哪些類型？ 有兩種主要類型,缺血性中風(fēng)（約占70%） 腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作,出血性中風(fēng) 腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性卒中（腦梗死）是怎么發(fā)生的？,腦梗死的最主要原因是血管病變 - 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,隨著年齡的增長(zhǎng) 動(dòng)脈斑塊形成 動(dòng)脈狹窄 血栓形成 中風(fēng),腦梗死常見的發(fā)病機(jī)制,卒中有哪些危險(xiǎn)因素？,不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素 年齡 性別 種族 家族遺傳,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素 高血壓 心臟病 糖尿病 高脂血癥 頸動(dòng)脈狹窄 腦外傷 吸煙 過度飲酒 其他-高同型半胱氨酸血癥、肥胖、氣溫變化、環(huán)境、情緒的改變、過度緊張、疲勞等,卒中發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？,FAST卒中自評(píng),記住簡(jiǎn)單中風(fēng)口訣， 及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院！,切記: 時(shí)間就是生命！,“中風(fēng)如若未得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘一百九十萬個(gè)神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能 ” 120,腦梗死急性期有效的治療,3-4.5小時(shí) 靜脈溶栓治療 6-16-24小時(shí)血管內(nèi)機(jī)械取栓 6小時(shí) 抗血小板聚集 穩(wěn)定斑塊 改善側(cè)枝循環(huán) 控制高危因素 2天-6月 康復(fù)治療,急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，減少殘疾,13,靜脈溶栓,3小時(shí)時(shí)間窗 3小時(shí)內(nèi)溶栓是有效、安全的 但能夠從此項(xiàng)治療獲益的患者不到3%,因持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。 半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過TIA TIA后24小時(shí)內(nèi)，20人里就有1人會(huì)繼發(fā)中風(fēng) 20TIA患者在隨后的3個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生中風(fēng),TIA是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆,短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,我們應(yīng)該怎么預(yù)防？,心腦血管疾病的高危因素,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要“雙管齊下”,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林,他汀類藥物是目前抗動(dòng)脈粥樣硬化治療最好的藥物,降壓藥要長(zhǎng)期、規(guī)律服用,降壓目標(biāo),一般成人 140/90mmHg 伴有糖尿病 130/80mmHg 伴有腎臟疾病 130/80mmHg * 原則：應(yīng)注意降壓不要過急過快,降壓治療誤區(qū),誤區(qū)一:以自我感覺估計(jì)血壓 一些病人不是定期檢測(cè)血壓，而是憑借感覺估計(jì)血壓決定是否吃藥，這樣往往是不可靠的。因?yàn)橐恍╅L(zhǎng)期高血壓患者，已經(jīng)對(duì)高血壓“適應(yīng)”，即使血壓明顯增高，病人仍然可能沒有不適感覺，這樣非常危險(xiǎn)。正確的做法應(yīng)該是高血壓患者主動(dòng)定期檢測(cè)血壓,12周至少測(cè)量一次血壓。,誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù) 有的病人用藥不規(guī)則，時(shí)斷時(shí)用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚至一段時(shí)期內(nèi)血壓持續(xù)較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅(jiān)持“三心”（信心、決心和恒心），只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器的損害。,誤區(qū)三:血壓一降就停藥 許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥-停藥-服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高-降低-升高的反復(fù)，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)，將會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不是自作主張斷然停藥。,降壓治療誤區(qū),誤區(qū)四:長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期復(fù)查 由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，形成了“盲目治療”，也會(huì)使血壓忽高忽低，或者產(chǎn)生不適感，并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：應(yīng)該定期測(cè)量血壓，按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。,中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖,治療糖尿病的五駕馬車,控制飲食 適量運(yùn)動(dòng) 血糖監(jiān)測(cè) 藥物治療包括口服降糖藥和胰島素 糖尿病教育,目前強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、 治療措施個(gè)體化的原則。,藥物治療中的6個(gè)注意事