護(hù)士中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn).ppt

中 醫(yī) 藥 基 本 知 識(shí),（一）精氣學(xué)說 （二）陰陽學(xué)說 （三）五行學(xué)說 （四）藏象學(xué)說 （五）經(jīng)絡(luò)學(xué)說 （六）藥性理論,精-又稱精氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原；在某些情況下，專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。 氣-指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。,（一）精 氣 學(xué) 說,對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響,精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。,先天之精：父母遺傳的生命物質(zhì)。 后天之精：后天獲得的水谷之精。,氣，是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。,精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,一、精氣是構(gòu)成宇宙的本原 二、精氣的運(yùn)動(dòng)與變化 三、精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 四、天地精氣化生為人,陰陽的最初涵義： 指日光的向背，向日的一方屬陽，背日的一方屬陰。 陰陽的哲學(xué)涵義： 自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。,（二）陰 陽 學(xué) 說,陰 陽 的 相 互 關(guān) 系,陰陽,對(duì)立,互根,消長,轉(zhuǎn)化,互藏,（一）說明組織結(jié)構(gòu) 陽：上部、體表、背部、外側(cè)、腑、氣 陰：下部、體內(nèi)、腹部、內(nèi)側(cè)、臟、血 （二）說明生理活動(dòng) 人體的新陳代謝過程，是陰陽之間既對(duì)立又依存，而且不斷消長、轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,素問：“陰平陽秘，精神乃治?！?（三）說明病理變化 致病因素(邪)人體(正)邪正相爭，陰陽失調(diào)疾病,陰陽偏盛：陽勝則熱、陰勝則寒 陰陽偏衰：陽虛則寒，陰虛則熱 陰陽互損：陽損及陰、陰損及陽,素問：“陰陽離決，精神乃絕?！?（四）用于疾病的診斷,（五）用于疾病的防治 指導(dǎo)養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)陰 確定治療原則： 陰陽偏盛損其有余（實(shí)者瀉之） 陰陽偏衰補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）,壯水之主以制陽光（陽病治陰） 益火之源以消陰翳（陰病治陽）,（六）歸納藥物的性能 藥性 藥味 作用趨向 陽 溫、熱 辛、甘、淡 升、浮 陰 寒、涼 酸、苦、咸 沉、降,以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏,五行的基本概念： 木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。 五行各自的特性： 木曰曲直：能屈能伸，舒展升發(fā)。 火曰炎上：溫?zé)帷⑸v、明亮 土爰稼穡：受納、承載、生化 金曰從革：肅殺、收斂、發(fā)聲 水曰潤下：滋潤、向下、寒涼、閉藏,（三）五 行 學(xué) 說,事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,五行的相生與相克 五行制化與勝復(fù) 五行的相乘與相侮 五行的母子相及,五行學(xué)說的基本內(nèi)容,相生：肝疏泄有助心行血 - 木生火 相克：腎之陰精可抑制心的陽氣 - 水克火,1、說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 （1）說明五臟的生理功能 （2）說明五臟之間的相互關(guān)系 相生：肝疏泄有助心行血 - 木生火 相克：腎之陰精可抑制心的陽氣 - 水克火,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用,2、說明五臟病變的相互影響(傳變) （1）子母相及的傳變 母病及子：如肺病及腎 子病及母：如肝病及腎 （2）相乘相侮的傳變 包括相乘和相侮兩個(gè)方面。 原因：某一方的功能過亢或虛弱,3、用于疾病的診斷 （1）從色、味、脈來診斷本臟病 如：面色青，喜食酸，脈弦 - 肝病 （2）分析五臟疾病的傳變情況 如：脾虛病人，面見青色、脈弦 -木乘土 （3）判斷疾病的預(yù)后 醫(yī)宗金鑒：“已見其色，得起其脈，得克 者死，得生者生?！?4、用于疾病的治療 （1）控制五臟疾病的傳變 難經(jīng)：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾， 故當(dāng)先實(shí)其脾氣。” （2）確定治療原則 根據(jù)相生關(guān)系：“補(bǔ)母瀉子” 難經(jīng)：“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”。 根據(jù)相克關(guān)系：“抑強(qiáng)扶弱”,5、制訂治療方法 （1）藥物療法 滋水涵木法，抑木扶土法等。 （2）針灸療法 穴位：井、滎、俞、經(jīng)、合（五腧穴） 五行：木、火、土、金、水 虛證 - 取母經(jīng)的母穴或本經(jīng)母穴，補(bǔ)法 實(shí)證 - 取子經(jīng)的子穴或本經(jīng)子穴，瀉法,藏象主要是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象，也涉及內(nèi)在臟腑的解剖形象及其相通應(yīng)的自然界事物和現(xiàn)象。 包括五臟、六腑、奇恒之腑 張介賓：“藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。”,（四）藏 象 學(xué) 說,五臟、六腑與奇恒之腑的分類,五臟生理功能、特性及外在聯(lián)系,是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)基本理論的重要組成部分。,包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。,（五）經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。,經(jīng) 絡(luò) 的 概 念,正經(jīng)系統(tǒng) 經(jīng)脈系統(tǒng) 奇經(jīng)系統(tǒng) 十五別絡(luò) 絡(luò)脈系統(tǒng) 浮 絡(luò) 孫 絡(luò),經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 組 成,1、溝通聯(lián)系作用 溝通臟腑與外周體表肢節(jié)的聯(lián)系 溝通臟腑與官竅的聯(lián)系 溝通臟腑的聯(lián)系 溝通經(jīng)脈之間的聯(lián)系 2、運(yùn)輸滲灌作用 3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用 4、調(diào)節(jié)平衡作用,經(jīng) 絡(luò) 的 生 理 功 能,是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。 主要內(nèi)容：四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性,藥物的偏性 各種藥物各自具有若干特性和作用。 用途：1、糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰； 2、解釋藥物作用的基本原理，即以偏糾偏。,（六）藥 性 理 論,四 氣,四氣（四性）指寒、熱、溫、涼四種藥性。是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。,溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒?大熱、大寒、微溫、微寒、平性藥等,藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。 能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，黃 芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用表明 這兩種藥物具有寒性。 反之能夠減輕或消除寒證的物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有性。 一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助陽、補(bǔ)火等作用，主治各種寒癥。,四 氣,辛、甘屬陽；酸、苦、咸屬陰。 辛-肺（金） 甘-脾（土） 酸-肝（木） 苦-心（火） 咸-腎（水）,五 味,辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。,甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、,酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。,苦：通泄、燥濕、堅(jiān)陰。,咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。,五 味 的 作 用,藥 物 歸 經(jīng),其指導(dǎo)思想是以其功效為依據(jù)，凡能治療某臟腑，某經(jīng)的藥就歸某經(jīng)。 單純歸經(jīng)：如肺之主病證是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之藥如杏仁，蘇子歸肺經(jīng)。 如心之主病證是心悸，失眠，凡能定悸安神之藥如朱砂、茯神歸心經(jīng)。 復(fù)雜歸經(jīng)：如能清肺熱，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，歸肺、胃二經(jīng)。,歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。,升 降 浮 沉,是指藥物作用的趨向性。 升是上升； 浮主表，發(fā)散上行； 降是降下； 沉主里，瀉利下行。,升浮藥上行而向外，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開竅等功效。 沉降藥物下行而向內(nèi)，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效。,毒 性,有毒無毒，指中藥用于人體后能否造成不