慢性病患者健康管理服務評估指標.ppt

慢性病患者健康管理服務評估指標, 糖尿病患者健康管理率 糖尿病患者規(guī)范管理率,流程,被檢單位提供2016年管理的所有糖尿病患者檔案和相關報表。,隨機等距抽取檔案。,糖尿病患者健康管理率： 按照評估要求，在樣本點范圍內，隨機抽查5名被管理的糖尿病患者， 通過查閱檔案，以在2016年是否有一次隨訪判定是否為有效檔案。,糖尿病患者規(guī)范管理率： 按照評估要求，在樣本點范圍內，隨機抽查5名不失訪的被管理的糖 尿病患者，通過電話訪談的方式，核查糖尿病管理的真實性和規(guī)范性， 填寫2型糖尿病患者健康管理調查問卷。 1、所有表格要求陪同人員簽字。2、整理考核材料；撰寫總結的經(jīng)驗、 亮點和發(fā)現(xiàn)的問題，留存證據(jù)。3、撰寫分地市評估情況。 填寫相關表格：整理評估資料，完成相關表格。,完成 5份不,失 訪 檔 案 ，,不 足 則 繼 續(xù)抽取。, 抽查：隨機等距抽查5份糖尿病檔案 查閱：以其2016年是否有隨訪記錄判定是否 為有效檔案：如果有即為有效檔案；無即為 無效檔案。 填寫的表格：糖尿病患者檔案數(shù)量核查記錄 表、糖尿病患者健康管理率評分工具表、2 型糖尿病患者健康管理率市級得分匯總表、 糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問題確認表。,糖尿病患者管理率-操作,序號,考核單 自查管 位名稱 理數(shù),現(xiàn)場核實情況,機構現(xiàn) 縣區(qū)報 場核實 送管理 數(shù) 數(shù),縣區(qū)現(xiàn) 場 核實數(shù),被考核 單位相 關 負責人 簽字 (或蓋章),現(xiàn)場核 現(xiàn)場抽 其中： 實檔案 查檔案 無效檔 登記數(shù) 數(shù),案數(shù),無效檔 案編號,（最后,151504*位）300,1.自查管理數(shù)：縣區(qū)報送的2016年自查考核該機構患者管理數(shù)。 2.現(xiàn)場核實檔案登記數(shù)：考核人員在現(xiàn)場通過信息系統(tǒng)或人工點算的2016年登記在管管理數(shù)。注 意需包含轄區(qū)各衛(wèi)生站的登記數(shù)。 3.無效檔案：指2016年未完成過一次隨訪的檔案。 4.機構現(xiàn)場核實數(shù)：現(xiàn)場核實檔案登記數(shù)（抽查的有效檔案數(shù)/現(xiàn)場抽查檔案數(shù)）。 5.縣區(qū)報送管理數(shù)：縣區(qū)報送的2016年自查考核全縣患者管理數(shù)。 6.縣區(qū)現(xiàn)場核實數(shù)：縣區(qū)報送管理數(shù)（兩個機構現(xiàn)場核實數(shù)之和/兩個機構自查管理數(shù)之和） 7.核實的結果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認。,糖尿病患者檔案數(shù)量核查記錄表,0+2000）/（,3100+1500）=16467,糖尿病患者管理率-評分, 使用“糖尿病患者健康管理率評分工具表”，評價該指標。 機構： 誤差=|地方考核糖尿病患者健康管理率-省級現(xiàn)場考核糖尿病患者健康管理率| 誤差得分= 5%/誤差2分，誤差5%，指標復核得滿分。 區(qū)縣： 糖尿病患者管理率=縣（區(qū)）校正的糖尿病患者管理人數(shù)/縣（區(qū)）轄區(qū)內糖尿 病患者總人數(shù)100%，如果校正的糖尿病患者建檔人數(shù)報送人數(shù)，則采用報 送人數(shù)； 縣（區(qū)）轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù)=抽查的機構的常住成年人口數(shù)（18歲和18 歲以上） 10.1% 縣（區(qū)）校正的糖尿病患者管理人數(shù)=縣（區(qū)）報送的轄區(qū)內糖尿病患者管理人 數(shù)（抽查兩個機構核實的糖尿病患者管理人數(shù)/報送的糖尿病患者管理人數(shù)） 糖尿病患者管理率得分=（糖尿病患者健康管理率-15%）/（35%-15%）2分 糖尿病患者健康管理率35%，現(xiàn)場考核管理率得滿分 糖尿病患者健康管理率15%，現(xiàn)場考核管理率得0分 區(qū)縣： 區(qū)縣總得分=管理率得分+兩個機構復核得分均值,注意：各位專家?guī)椭怂闼麄兊?8歲以上常住人口比例，原則上 要大于等于80%，或者出具統(tǒng)計、公安的原始數(shù)據(jù)依據(jù)。,三級指 標,數(shù)據(jù)資料來源,評分標準,考核對 象,考核記錄,分項得分,縣(區(qū)）總 得分,糖尿 2.縣（區(qū)）統(tǒng)計年 病患 鑒人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)： 者健 2016年常住成年人 康管 口數(shù)； 理率 3.基層機構提供糖 （4 尿病患者健康管理 分） 檔案記錄、糖尿病,1.縣（區(qū)）提供的 2016年度項目考核 后的全縣、各基層 機構糖尿病患者健,康管理人數(shù)和糖尿,病患者健康管理率；康管理率35%，,患者健康管理檔案。,4.轄區(qū)內糖尿病患 者總人數(shù)=轄區(qū)內 常住成年人口數(shù) 成年人糖尿病患病 率。,1.現(xiàn)場考核：2分 得分=（糖尿病 患者健康管理率- 15%）/（35%- 15%）2分 糖尿病患者健,現(xiàn)場考核得滿分；,糖尿病患者健 康管理率15%， 現(xiàn)場考核得0分。,2.復核得分：2分,比較“糖尿病患,者健康管理率” 的縣級對基層機 構考核結果與省,級現(xiàn)場考核結果；,得分= 5%/誤差,2分，誤差5%， 指標復核得滿分。,機構 1 ：抽查檔案數(shù),5,機構復核 得分：2,1.5+ （2+1.22） /2=3.11,有效檔案數(shù),4,現(xiàn)場核實糖尿病管理檔案數(shù),3000,機構報送糖尿病健康管理人數(shù),3100,轄區(qū)成年人口數(shù),100000,轄區(qū)糖尿病患者數(shù),10100,現(xiàn) 場 考 核 糖 尿 病 健 康 管 理 率 （%）,29.7%,機 構 報 送 糖 尿 病 健 康 管 理 率 （%）,30.7%,誤差（%）,1.0%,機構 2 ：抽查檔案數(shù),5,機構復核 得 分 ： 1.22,有效檔案數(shù),5,現(xiàn)場核實糖尿病管理檔案數(shù),2000,機構報送糖尿病健康管理人數(shù),1500,轄區(qū)成年人口數(shù),60000,轄區(qū)糖尿病患者數(shù),6060,現(xiàn) 場 考 核 糖 尿 病 健 康 管 理 率 （%）,33%,機 構 報 送 糖 尿 病 健 康 管 理 率 （%）,24.8%,誤差（%）,8.2%,縣區(qū)：,抽查檔案數(shù),10,縣（區(qū)） 健康管理 率 得 分,（ 30%- 15%/ （ 35%-,15% ） *2=1. 5,有效檔案數(shù),9,縣（區(qū)）校正糖尿病健康管理 人數(shù),16467,縣（區(qū)）報送糖尿病健康管理,人數(shù),15150,1縣5（1區(qū)5）0/成（年人50口0數(shù)000*0.105100）000,全省糖尿病患病率（%） 10.1%,縣（區(qū)）校正糖尿病健康管理 率（%）,30%,=30%,2型糖尿病患者健康管理率市級得分匯總表, 隨機抽查每機構5份不失訪的管理的糖尿病患者健康管理 檔案，不足5份全部抽取。 抽查到的5份不失訪檔案，通過電話訪談形式，核對檔案 的真實性。 在核實的真實檔案中，根據(jù)檔案記錄，考核2016年所提供 的服務是否符合2011年版國家規(guī)范要求。 縣（區(qū)）提供2016年度項目考核后的全縣、各基層機構的 糖尿病患者規(guī)范管理率。 填寫的表格： 糖尿病患者檔案質量核查記錄表、 糖尿病 患者檔案真實性核查記錄表、2型糖尿病患者健康管理調 查問卷、糖尿病患者規(guī)范管理率評分工具表、糖尿病患者 規(guī)范管理率市級得分匯總表、糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問 題確認表,糖尿病患者規(guī)范管理率操作, 糖尿病患者檔案真實性核查 基礎資料：評估機構、檔案編號、姓名、性別、聯(lián)系方式、 患病情況（一個都不能少） 失訪判斷：下列情況之一作為失訪 未聯(lián)系上（電話不通；無人接；關、停機；空號、錯號等） 核查對象不愿回答、無法繼續(xù)核查 核查對象/家屬不知道核查對象患有糖尿病 核查對象/家屬對基層機構在過去一年給核查對象做過健康體檢 和隨訪記不清/不了解 真實性核查：下列情況之一為不真實 是否患有糖尿病 是否接受體檢，與記錄相符（其他醫(yī)療機構在當年做過體檢，體 檢項目符合要求并能提供相關資料，機構可共享相關體檢結果） 是否接受隨訪，與記錄相符,糖尿病患者規(guī)范管理率真實性, 糖尿病患者健康管理檔案規(guī)范性核查：下列情況之一為不合格 檔案 隨訪記錄：未隨訪或隨訪次數(shù)、內容不規(guī)范 健康體檢記錄中，未測量血糖、血壓、主要健康問題未填 寫、健康評價錯誤、危險因素控制不正確、未體檢 隨訪次數(shù)頻次不足；2016年對血糖控制不滿意的患者至少 增加1次隨訪服務 2016年最后1次隨訪記錄中填寫空項、漏項或錯項2，或 血糖值未填寫 對連續(xù)2次血糖控制不滿意患者，未按國家規(guī)范要求建議轉 診,糖尿病患者規(guī)范管理率規(guī)范性,2型糖尿病患者健康管理調查問卷,2型糖尿病患者健康管理調查問卷,糖尿病患者檔案真實性核查記錄表,說明： 核實的結果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認。,糖尿病患者檔案質量核查記錄表,）,1.規(guī)范率總計：規(guī)范檔案數(shù)之和/抽查檔案總數(shù) 2.核實的結果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認。, 1.現(xiàn)場考核： 抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率=現(xiàn)場抽查的檔案中按照規(guī)范要求進行糖尿病 患者管理的人數(shù)/抽查的年內管理糖尿病患者人數(shù)100% 糖尿病患者規(guī)范管理率得分=抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率/50%3抽查的 糖尿病患者規(guī)范管理率50%，現(xiàn)場考核得滿分； 2.復核結果：縣（區(qū)）2016年度考核的基層機構“糖尿病患者規(guī)范管理率”， 與省級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反映縣（區(qū)）級績效考核質量； 誤差=縣區(qū)自查考核糖尿病規(guī)范管理率-省級現(xiàn)場考核糖尿病規(guī)范管理率 誤差得分= 15%/誤差1分，誤差15%，指標復核得滿分。 3. 指標最終得分：規(guī)范率總得分以縣區(qū)為單位；縣區(qū)復核得分為兩個機構復 核得分的平均分，縣區(qū)復核得分=（機構1復核得分+機構2復核得分）/2 縣區(qū)總得分=（縣區(qū)糖尿病患者規(guī)范管理率現(xiàn)場考核得分+縣區(qū)復核得分）- （不真實檔案數(shù)1分）。,糖尿病患者規(guī)范管理率評分,糖尿病患者規(guī)范管理率評分工具表,糖尿病患者規(guī)范管理率市級得分匯總表,糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問題確認表 （只填寫紙質版）,糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者規(guī)范管理率,問題描述（現(xiàn)場考核專家現(xiàn)場填寫）：,附件名稱：,附件數(shù)量：共