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文檔簡介

臨床麻醉醫(yī)生如何 撰寫臨床論文,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬瑞金醫(yī)院 于布為,1,一、如何循序漸進的鍛煉寫論文,臨床論文的種類 個案報告 病例報告 回顧性分析 前瞻性研究 文獻綜述 致作者、致編者,2,二、建議的寫作鍛煉順序,先從個案報告和病例報告寫起 再可嘗試寫致作者、編者 試著寫回顧性分析或總結(jié) 文獻綜述 設(shè)計前瞻性研究 攻讀學(xué)位研究生,3,三、個案報告的體裁,標(biāo)題 作者及單位 前言:通常用一句話來完成 報告案例:盡可能刪去無關(guān)的信息 討論:結(jié)合最直接的文獻 參考文獻:通常不超過兩篇 總字?jǐn)?shù):8001200字 最適合寫的內(nèi)容:罕見病例如染色體病、單基因病、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病以及麻醉意外、困難氣道管理等,4,四、病例報告,基本框架類似個案報告 病例數(shù)可不限于1例 字?jǐn)?shù)可略多 應(yīng)避免將不同病例寫在一起 注意保護病人隱私 注意保護單位和當(dāng)事人的安全,5,五、致作者、致編者,這類短文也稱為來信或?qū)W術(shù)爭鳴 通常以“近讀貴刊X卷X期XX文”起句 引述對文中有不同意見的原話 提出自己的質(zhì)疑 引證文獻支持自己的觀點 寫信者及單位 參考文獻 也可寫技術(shù)革新或小發(fā)明等方面的內(nèi)容,6,六、回顧性分析或總結(jié),對某一時間段某一病種或某種麻醉技術(shù)、藥物、器械、設(shè)備使用效果的分析或總結(jié) 也可以是不同性別或年齡段的差異分析 通常需要較大樣本 學(xué)術(shù)價值取決于所敘述主題的新穎度以及可用信息量的多寡,7,六、回顧性分析或總結(jié)的體裁,標(biāo)題 作者及單位 中英文摘要與關(guān)鍵詞 前言或稱背景:點明主題,說明寫作本文的目的 病例(病人、患者)與方法:寫明時間、地點、病例數(shù)、入選標(biāo)準(zhǔn)(病種、方法等)、排除標(biāo)準(zhǔn)、主要統(tǒng)計信息及統(tǒng)計方法 結(jié)果:實際統(tǒng)計病例數(shù)、性別與年齡構(gòu)成比、主要陽性結(jié)果 討論與結(jié)論 致謝 參考文獻,8,六、回顧性分析或總結(jié)的討論寫法,首先簡要回顧寫作本文的背景和目的 闡述本文的主要發(fā)現(xiàn)及其臨床意義 結(jié)合文獻比較異同 討論與以往文獻不同的原因 指出本文存在的不足 提出根據(jù)本文結(jié)果和討論得出的總結(jié)性意見或臨床指南、新方案等,9,七、文獻綜述,是開展臨床科研工作的基礎(chǔ) 是提高學(xué)術(shù)水平和歸納、整理能力的捷徑 是了解某一方面進展的最好方式 也是論文寫作鍛煉中必不可少的一課,10,七、文獻綜述的種類,為研究工作打基礎(chǔ)用的工作綜述:篇幅長、內(nèi)容雜、需記錄各種細(xì)節(jié)、可發(fā)展為講課材料、可發(fā)展為某一方面的專著(或其中的某一章) 發(fā)表用綜述(重點討論),11,2019/10/26,12,七、發(fā)表用文獻綜述的體裁,標(biāo)題 作者與單位 中英文摘要 關(guān)鍵詞 英文縮略語表(也可附在文末) 正文 致謝 參考文獻,13,七、文獻綜述的寫作鍛煉,寫好文獻綜述的關(guān)鍵是大量的閱讀 通常需要閱讀至少50篇以上的文獻 引用量根據(jù)擬投稿期刊規(guī)定來決定 作為初學(xué)者,可先找45篇相同或近似內(nèi)容的綜述反復(fù)研讀,14,八、前瞻性研究,是臨床醫(yī)學(xué)研究論文的主要部分 具備較高的學(xué)術(shù)價值 需要充分的積累和準(zhǔn)備 需要作者有一定的學(xué)術(shù)素養(yǎng),15,八、前瞻性研究的準(zhǔn)備,研究項目的形成與提出(立項) 文獻準(zhǔn)備和文獻綜述 提出設(shè)計方案并確定樣本量(科內(nèi)討論與修改) 提交醫(yī)院倫理委員會討論與批準(zhǔn) 征得受試者同意并簽署知情同意書 實施預(yù)初試驗 分析預(yù)試驗結(jié)果,修改設(shè)計方案 正式啟動研究,16,八、前瞻性研究的設(shè)計,注意遵循無傷害原則 注意遵循醫(yī)學(xué)倫理原則 注意遵循“對照、重復(fù)、隨機化”原則 注意避免商業(yè)干擾 注意征求統(tǒng)計學(xué)專家意見,17,八、前瞻性研究論文的體裁,標(biāo)題 作者及單位 中英文摘要及關(guān)鍵詞 研究背景及工作假設(shè) 病人與方法 統(tǒng)計學(xué)方法及計算機軟件和顯著性界限 結(jié)果(包括圖、表) 討論與結(jié)論 致謝 參考文獻,18,九、臨床麻醉研究課題的來源,考慮創(chuàng)新性、實用性、可行性 從新設(shè)備、新技術(shù)、新藥物、新概念入手 也可在一定間隔時間后重復(fù)某些研究 起步階段不仿模仿國內(nèi)外高水平的研究 有了一定積累后再完全獨立地設(shè)計臨床研究,19,十、瑞金醫(yī)院麻醉科的一些體會,從商業(yè)性研究起步 逐步積累經(jīng)驗 提出新的理念:全麻本質(zhì)的探討、理想麻醉狀態(tài)、急性超容量血液稀釋(現(xiàn)已修改為誘導(dǎo)期急性超容量填充)、傷害性感受監(jiān)測及其對麻醉的指導(dǎo),等

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