舒普深試題.doc

.選擇題 1 .下例之中，哪一個是-內(nèi)酰胺類抗菌素作用于細菌細胞的作用位點？ (1) A.核糖體B.線粒體C.細胞膜D.細胞璧.V2 .舒巴坦的酶抑制作用是 (0) A.與 -內(nèi)酰胺酶發(fā)生不可逆性的結(jié)合.VB.與 -內(nèi)酰胺酶發(fā)生可逆性的結(jié)合C.與PBP靶位點發(fā)生不可逆性的結(jié)合D.與 -內(nèi)酰胺類抗生素發(fā)生可逆性的結(jié)合3 .下列各條關(guān)于治療有合并癥和無合并癥的呼吸道感染之敘述中，哪些是正確的 (1) A.無合并癥的呼吸道感染的致病菌中，革蘭氏陰性菌的可能性比革蘭氏陽性菌要大B.有合并癥的感染，是發(fā)生在患者原有疾病過程中的感染.VC.有合并癥的感染，常涉及難于治療的細菌種屬，例如克雷伯氏菌屬和不動桿菌屬.VD.對于無合并癥的呼吸道感染，經(jīng)常使用第三代頭孢菌素類抗菌素加以治療4 .下列各條敘述中，哪些是使用舒普深治療手術(shù)后感染的長處 (1) A.它具有廣譜的殺菌作用.VB.他對于可引起傷口感染的真菌性致病原具有抑制作用C.它對于許多難治性的產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的醫(yī)源性致病菌，具有對抗作用.VD.外科手術(shù)后的患者都能對它耐受良好.V5 .舒普深臨床應(yīng)用中最常見的三種付作用 (1) A.腹瀉.VB.發(fā)熱.VC.皮疹.VD.出血6 .針對下列常見院內(nèi)感染致病菌,對舒普深敏感的有 (1) A.綠膿桿菌.VB.不動桿菌.VC.腸桿菌屬.VD.脆弱類桿菌.V7 .針對下列常見院內(nèi)感染致病菌,對復達欣敏感的有 (1) A.綠膿桿菌.VB.不動桿菌C.腸桿菌屬.VD.脆弱類桿菌8 .三代頭孢菌素對下列哪些致病菌是無效的？ (0) A.厭氧菌.VB.真菌.VC.不動桿菌.VD.產(chǎn)ESBL的G-菌.V9 .下列哪些抗生素對綠膿桿菌是有抗菌活性的？ (1) A.羅氏芬B.凱復隆C.泰能.VD.舒普深.V10 .懷疑引起感染的細菌產(chǎn)ESBL時，可以選擇一下哪些抗生素進行治療？ (0) A.三代頭孢B.泰能.VC.舒普深.VD.馬斯平11 .舒普深與其他三代頭孢菌素相比，能同時對以下哪些菌株有效? (1) A.產(chǎn)ESBL菌株.VB.綠膿桿菌.VC.不動桿菌.VD.厭氧菌.V12 .舒普深的化學組成是 (0) A.頭孢哌酮和舒巴坦.VB.頭孢哌酮和他唑巴坦C.頭孢曲松和舒巴坦D.頭孢曲松和棒酸13 .臨床上哪兩種細菌最容易產(chǎn)生ESBL ? (0) A.大腸桿菌和克雷伯桿菌.VB.大腸桿菌和綠膿C.不動桿菌和克雷伯桿菌D.厭氧菌和不動桿菌14 .ESBL的產(chǎn)生原因是是由于臨床上 及氨曲南應(yīng)用太廣泛 (0) A.二代頭孢B.三代頭孢.VC.四代頭孢D.泰能15 .院內(nèi)感染中，哪個系統(tǒng)的感染最常見 ？ (1) A.上呼吸道感染B.下呼吸道感染.VC.消化道感染D.泌尿道感染16 .腹腔內(nèi)感染常常是 的混合感染 (0) A.需氧菌和厭氧菌.VB.G+和GC.細菌和真菌D.典型菌和非典型菌17 .超廣譜酶是指一類能水解 所有 的酶的總稱 (0) A.頭孢菌素B.三代頭孢菌素.VC.所有抗生素D.亞安培南18 .舒普深中，頭孢哌酮和舒巴坦的配比 ： (1) A.1：1.VB.2：1.VC.3：1D.4：119 .舒普深的常用劑量 ： (0) A.12g/天B.24g/天.VC.48g/天D.8 16g/天20 .舒普深的最大劑量： (0) A.4g/天B.8g/天.VC.12 g/天D.16g/天21 .針對實驗室證明產(chǎn)ESBL的院內(nèi)感染，抗生素選擇時，舒普深同樣是 . (1) A.首選B.次選C.良好選擇.VD.最后防線22 .臨床最常見的三種非發(fā)酵菌是： (0) A.綠膿.VB.不動桿菌.VC.嗜麥芽窄食單胞菌.VD.大腸桿菌23 .臨床治療ESBL的抗生素主要有哪兩大類 ？ (0) A.炭氫霉烯類.VB.酶抑制劑復合制劑.VC.四代頭孢D.氨基糖苷類24 .作為三代頭孢菌素的頭孢曲松和頭孢噻肟，抗菌譜中最大的缺陷時沒有包括臨床最常見的哪個細菌 (1) A.綠膿.VB.不動桿菌C.嗜麥芽D.克雷伯桿菌25 .泰能對非發(fā)酵菌中哪些細菌天然或高度耐藥？ (1) A.嗜麥芽.VB.黃桿菌.VC.伯克霍爾德菌.VD.陰溝腸桿菌26 .舒普深中途停藥率為： (1) A.1B.2.VC.3D.427 .舒普深有良好的穩(wěn)定性，在室溫（1525度）下，其溶液可穩(wěn)定存放 小時？ (1) A.12B.24.VC.36D.4828 .兒童用舒普深的常用劑量是： (0) A.20mg/kgB.40-80mg/kg.VC.60mg/kgD.80-160mg/kg29 .下例各種關(guān)于青霉素結(jié)合蛋白的敘述中，哪一個是錯誤的？ (1) A.它們是細菌細胞璧化學合成中起重要作用的酶。B.它們將-內(nèi)酰胺類抗菌素分子水解.VC.-內(nèi)酰胺類抗菌素通過與它們結(jié)合而抑制細菌細胞璧的合成30 .下列敘述中，哪些是促使細菌對于-內(nèi)酰胺類抗菌素的耐藥性增強的機理？ (1) A.-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生.VB.PBP靶位點的親和力減低.VC.細胞璧通透性降低.V31 .下列關(guān)于慢性呼吸道感染的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.與急性呼吸道感染相比，慢性呼吸道感染更可能是由革蘭氏陽性細菌，例如肺炎雙球菌所引起B(yǎng).與急性感染相比，綠膿桿菌更可能引起慢性感染.VC.大多數(shù)慢性呼吸道感染是由病毒引起的32 .下列關(guān)于醫(yī)院獲得性感染的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.醫(yī)院獲得性感染，常發(fā)生在正進行對其他疾病治療的患者.VB.醫(yī)院獲得性感染，其致病菌中對多種抗菌素有耐藥性的細菌，比社區(qū)獲得性感染更為多見.VC.醫(yī)院獲得性肺炎，比社區(qū)獲得性肺炎更常見于腸桿菌屬所引起.V33 .在中性粒白細胞減少的患者中，敗血癥的發(fā)生率是 (1) A.低于一般人群的發(fā)生率B.比一般人群發(fā)生率高得多.VC.與一般人群發(fā)生率相同34 .下列病原體中，哪些常在產(chǎn)科/婦科感染中見到？ (1) A.革蘭氏陽性需氧菌B.革蘭氏陰性需氧菌.VC.厭氧菌.V35 .下列陳訴中，哪些是比較正確的？ (1) A.大腸桿菌的發(fā)生率在醫(yī)院獲得性UTI中較高.VB.產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶菌株的發(fā)生率在社區(qū)獲得性UTI中較高C.醫(yī)院獲得性UTI由更多種致病菌引起.V36 .舒普深對下列哪些細菌有抗菌活性？ (0) A.葡萄球菌，包括產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶菌株.VB.大多數(shù)革蘭氏陰性需氧菌，包括產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶菌株.VC.厭氧菌，包括脆弱擬桿菌.V37 .下列哪一種陳述對泰能適用？ (1) A.當出現(xiàn)威脅生命的感染時，可留作經(jīng)驗治療.VB.當單獨用于假單孢菌感染時曾發(fā)生治療失敗.VC.它必須每68小時給藥一次才有效.V38 .請說明舒普深治療腹腔內(nèi)感染的優(yōu)勢所在？ (0) A.對厭氧菌有效.VB.對產(chǎn)酶菌，尤其對綠膿桿菌，不動桿菌更有效.VC.在腹腔液及肝膽系統(tǒng)的高組織濃度.V39 .細菌耐藥監(jiān)測報告具有兩個特點是： (1) A.時間性.VB.區(qū)域性.VC.連續(xù)性40 .下列哪些抗生素是酶抑制劑復合制劑？ (1) A.馬斯平B.特治星.VC.力百汀.V41 .以下關(guān)于細菌傳遞對抗菌素的耐藥性的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶的基因可由細菌的染色體和質(zhì)粒所攜載.VB.引起院內(nèi)感染的細菌所產(chǎn)生的耐藥性常常是由質(zhì)粒所介導的.V42 .舒普深可作為 治療腹部混合感染 (0) A.單一用藥.VB.聯(lián)合用藥43 .院內(nèi)感染中，細菌產(chǎn)酶更多的是由 介導 ？ (1) A.質(zhì)粒.VB.染色體 44 .舒普深的藥代動力學顯示，頭孢哌酮與舒巴坦的血清濃度曲線為（ ）？ (0) A.平行.VB.交叉的45 .舒普深的藥代動力學顯示，頭孢哌酮與舒巴坦的血清濃度曲線為平行,此特點保證了頭孢哌酮和舒巴坦（ ） ，確保了抗菌療效 (0) A.協(xié)同作用.VB.拮抗作用46 .舒普深中，對不動桿菌有殺菌作用的是.（ ）？ (1) A.頭孢哌酮B.舒巴坦.V47 .針對懷疑產(chǎn)ESBL的院內(nèi)感染，抗生素選擇時，舒普深可作為 （ ）？ (1) A.首選.VB.次選48 .針對懷疑產(chǎn)ESBL的院內(nèi)感染，抗生素選擇時，三代頭孢菌素 （ ） (1) A.可以用B.禁用.V49 .針對懷疑產(chǎn)ESBL的院內(nèi)感染，抗生素選擇時， 泰能 （ ） . (1) A.最后防線.VB.首選用藥50 .下列哪些微生物是引起院內(nèi)呼吸道感染的常見病原體？ (1) A.病毒B.綠膿桿菌.VC.大腸桿菌.VD.克雷伯桿菌桿菌.VE.不動桿菌.V51 .下列哪些類型的呼吸道感染，可作為首選舒普深進行治療的適應(yīng)癥？ (1) A.慢性支氣管炎急性發(fā)作.VB.肺炎.VC.支氣管擴張合并感染.VD.膿胸.VE.肺膿腫.V52 .針對普通院內(nèi)感染，與三代頭孢菌素相比,舒普深能同時對 （ ） 有良好的抗菌活性。 (1) A.產(chǎn)ESBL菌株.VB.不動桿菌.VC.綠膿.VD.厭氧菌.VE.念珠菌53 .判斷對錯：三代頭孢菌素對厭氧菌有效 (0) A.對B.錯.V54 .判斷對錯： 舒普深可作為單一用藥治療腹部混合感染 (0) A.對.VB.錯55 .判斷對錯：在所有組織中，只需低濃度的舒巴坦即足以與頭孢哌酮一起對常見致病菌呈現(xiàn) 協(xié)同作用 (0) A.對.VB.錯56 .判斷對錯：羅氏芬及凱復隆對綠膿桿菌是有抗菌活性的。 (0) A.對B.錯.V57 .判斷對錯：用四代頭孢菌素治療產(chǎn)ESBL菌株是不安全的 (0) A.對.VB.錯58 .在三代頭孢菌素中，抗菌譜相對更加偏向革蘭氏陰性菌的有 (1) A.頭孢哌酮.VB.頭孢塞肟C.頭孢曲松D.頭孢他啶.V59 .特治星是他唑巴坦和哌拉西林按照下面哪個比例合成的 (1) A.1：2B.1：4C.1：6D.1：8.V60 .對于內(nèi)酰胺類抗生素，給藥方法應(yīng)該使TMIC%大于 ? ，以保證抗生素足夠的體內(nèi)療效。 (0) A.15%B.30-40%C.40-50%.VD.60%61 .下面幾種頭孢菌素中，哪個屬于二代頭孢菌素 (1) A.頭孢唑啉B.頭孢美唑C.頭孢呋辛.VD.頭孢唑肟62 .下面哪些抗生素的作用機制是通過阻斷細胞壁的合成 (1) A.氨基糖苷類B.磺胺類C.萬古霉素.VD.內(nèi)酰胺類.V63 .舒普深是? 依賴型抗生素 (1) A.時間依賴型抗生素.VB.劑量依賴型抗生素64 .舒普深兩種劑型常規(guī)劑量的TMIC比較顯示，舒普深1.5g具有更優(yōu)化的藥代動力學, (0) A.最佳給藥方式為 3g q8h 2g g8h 2g g12h.VB.最佳給藥方式為 3g q12h 1.5g g8h 2g g12hC.最佳給藥方式為 1.5g g8h 2g g12h 3g q12hD.最佳給藥方式為 3g q12h 2g g12h 1.5g g8hE.65 .2006-2007衛(wèi)生部耐藥監(jiān)測報告顯示，哪個抗生素（ ）是唯一對所有常見G-菌對其耐藥率低于30%的抗生素。 (0) A.舒普深.VB.亞胺培南C.特治星D.頭孢吡肟E.頭孢曲松66 .在衛(wèi)生部48號令“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知”中，下列那組藥物是作為抗菌藥物分級管理中唯一被放開，不作為“限制性用藥或特殊用藥”的強效抗生素 (1) A.復達欣B.泰能C.馬斯平D.羅氏芬E.舒普深.V67 .CNET2007耐藥監(jiān)測報告中， 在下列抗生素中，能同時對大腸桿菌、肺克、陰溝腸桿菌、綠膿桿菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單孢桿菌耐藥率低于30%的是 (0) A.亞胺培能B.舒普深.VC.哌拉西林/他唑巴坦D.頭孢吡肟E.頭孢曲松68 .以下哪一項是最佳的選擇？ (1) A.肝移植患者圍手術(shù)期小劑量頭孢哌酮/舒巴坦即可獲得抗菌活性B.舒普深1.5g具有更大的劑量選擇范圍，適用于更廣泛的人群，為嚴重和難治性感染，腎功能不全的患者提供了更多的選擇。C.舒普深兩種劑型常規(guī)劑量的TMIC比較顯示，舒普深1.5g具有更優(yōu)化的藥代動力學,最佳給藥方式為 3g q8h 2g g8h 2g g12hD.臨床研究也證實了舒普深1.5g在各種感染中的有效性及其安全性。E.以上均正確.V69 .不動桿菌被稱為“革蘭氏陰性菌中的MRSA”，2007年CNET報告顯示舒普深對不動桿菌耐藥率是（ ），而其他常見抗生素對其耐藥率均高于（ ）。 (0) A.5.3%.VB.35.3%C.30%.VD.55%E.43.3%70 .兒童院內(nèi)感染易泛化為全身性感染，院內(nèi)感染的發(fā)病率高達（ ），其病原菌對常見抗生素多數(shù)耐藥，病死率高？ (0) A.2%B.5%C.8%D.10%.VE.7%71 .以下哪個觀點是錯誤的（ ）？ (1) A.產(chǎn)ESBL病原菌引起的感染顯著增加治療風險B.舒普深對產(chǎn)ESBL病原菌具有強大殺菌活性C.第四代頭孢菌素適用于產(chǎn)ESBL病原菌的治療.VD.ESBL可滅活廣譜頭孢菌素E.大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是最主要的產(chǎn)ESBL的G-菌72 .( )舒普深與其他三代頭孢菌素相比，能同時對以下哪些菌株有效? (0) A.產(chǎn)ESBL菌株.VB.綠膿桿菌.VC.不動桿菌.VD.厭氧菌.VE.73 .膽道感染的病原菌80%以上是 (0) A.綠膿B.陰溝腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸桿菌 .VE.74 .舒普深的血清濃度保持在高于絕大多數(shù)致病菌MIC90以上可長達? 小時，確保了一天兩次用藥，經(jīng)濟、方便。 (0) A.46小時B.68小時C.810小時.VD.1012小時E.75 .內(nèi)酰胺類抗生素是屬于（ ）依賴型抗生素？ (0) A.時間.VB.濃度C.劑量D.療效E.76 .呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的定義是氣管插管后（ ）發(fā)生的肺炎 (0) A.72h以后B.24h 以內(nèi)C.48h-72h.VD.24h-48hE.48h以內(nèi)77 .以下產(chǎn)品哪些是舒普深的競爭產(chǎn)品 (1) A.泰能.VB.特治星.VC.拜復樂D.馬斯平.VE.羅氏分.V78 .HAP和VAP產(chǎn)生MDR病原體的高危因素 (0) A.最近90天內(nèi)曾經(jīng)接受抗感染治療.VB.此次住院時間至少達到5天.VC.所在社區(qū)或所在醫(yī)院的細菌耐藥發(fā)生率較高.VD.患有免疫抑制性疾病或接受免疫抑制性治療.VE.79 .常見MDR病原體 (0) A.銅綠假單胞菌.VB.肺炎克雷伯菌 (ESBL+).VC.MRSA.VD.不動桿菌屬.VE.軍團菌.V80 .關(guān)于遲發(fā)HAP的抗生素治療以下正確的是 (0) A.對于遲發(fā)HAP的治療首選選擇氟喹諾酮或氨基糖苷類B.特別推薦在一些亞洲國家使用含舒巴坦的藥物(頭孢哌酮/舒巴坦或氨芐西林/舒巴坦)治療多重耐藥性的不動桿菌屬細菌感染.VC.選擇抗生素時需要考慮到當?shù)氐牧餍胁W和病原學情況；.VD.在加用萬古時，需要先確定革蘭氏陽性球菌的存在，因為可能會增加銅綠假單胞菌和腸球菌對萬古的耐藥。.VE.81 .ATS指南建議常規(guī)的抗生素治療時間為7天，銅綠假單胞菌治療時間為（ ）天？ (0) A.7B.10C.14D.14-21.VE.7-1482 .亞洲HAP學組的共識為抗生素初始經(jīng)驗治療時間為（ ）天；如果證實存在MDR病原體，治療時間可延長至（ ）天；治療期間，需要經(jīng)常評估患者的反應(yīng)，根據(jù)患者情況酌情減量。 (1) A.5-7B.7-14.VC.7D.14.VE.1083 .關(guān)于不動桿菌以下哪些描述是正確的 (0) A.鮑曼不動桿菌屬廣泛分布于外界環(huán)境，主要是水和土壤中，亦常存在人的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中.VB.干燥的不動桿菌屬能夠在無機的醫(yī)療器械上存活5個月.VC.最常見寄殖的醫(yī)療器械包括呼吸機、吸痰機、床墊、枕頭、增濕器、床墊、床邊、蒸餾水污染、尿收集壺、靜脈營養(yǎng)裝置等.VD.在被污染的醫(yī)務(wù)人員手上不動桿菌屬也可以存活很久.VE.84 .不動桿菌對-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥機制 (0) A.產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶.VB.產(chǎn)生鈍化酶C.外排泵.VD.外膜蛋白改變.VE.85 .外科最常見的感染是 (1) A.尿路感染B.肺炎.VC.手術(shù)切口感染D.菌血癥E.86 .外科醫(yī)生在選擇抗生素時，應(yīng)綜合考慮 (1) A.藥物的抗菌活性.VB.藥代動力學-藥效學.VC.不良反應(yīng).VD.藥源.VE.價格.V87 .胰腺感染多為混合感染，常見病原菌為 (1) A.革蘭陰性菌.VB.革蘭陽性需氧菌.VC.厭氧菌.VD.真菌.VE.88 .影響抗菌藥物穿透胰腺組織能力的因素有 (1) A.血胰屏障.VB.抗菌藥物與血清蛋白結(jié)合率.VC.藥物半衰期D.抗菌藥物的pH值，pH值越高可使胰腺組織中有效濃度越高.VE.89 .抗菌藥物與血清蛋白結(jié)合率越低，游離的藥物濃度就越（ ），組織中的濃度也就越（ ） (0) A.高 低B.高 高.VC.低 高D.低 低E.90 .2009年舒普深的產(chǎn)品定位是 (0) A.舒普深是預防和經(jīng)驗性治療院內(nèi)感染的首選B.舒普深是經(jīng)驗性治療院內(nèi)中重度感染的首選.VC.舒普深是治療院內(nèi)中重度感染的首選D.E.91 .2009年舒普深的主要推廣信息 (0) A.唯一的第三代頭孢和內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方制劑.VB.對于常見的醫(yī)院G-細菌，舒普深是唯一耐藥率低于30%的抗生素.VC.舒普深在相關(guān)組織器官，如肺組織，肝膽系統(tǒng)，胰腺，骨，和子宮附件等均有較高濃度.VD.E.92 .舒普深在兒科系統(tǒng)的關(guān)鍵產(chǎn)品信息 (1) A.兒童極易發(fā)生細菌性感染性疾病，且感染后易泛化為全身性感染；.VB.產(chǎn)ESBLs菌和非發(fā)酵菌的高發(fā)率及其帶來的高耐藥限制了抗生素的選擇；.VC.舒普深在兒科感染中的良好療效久經(jīng)臨床驗證.VD.E.93 .顱腦手術(shù)后常見的感染為 （ ），其發(fā)生率為49.2% (0) A.顱內(nèi)感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.下呼吸道.VE.94 .顱腦手術(shù)后常見的感染病原菌不包括以下哪個菌？ (0) A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌屬E.以上都不是.V95 .舒普深的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，最常見的不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹和發(fā)熱。在一項1200多例患者的臨床試驗中，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為 (0) A.5%B.8%C.4.3%.VD.3%E.96 .以下哪些手術(shù)為胃腸道污染手術(shù) (1)