地氟病教案.doc

2011-2012學(xué)年度第一學(xué)期地 氟病教案 五年級(jí)（1）班 李玉2011-2012學(xué)年度第一學(xué)期達(dá)依鄉(xiāng)中心小學(xué) 李玉教學(xué)目標(biāo)：了解地氟病防治的各種知識(shí)。教學(xué)課時(shí)：1課時(shí)教學(xué)過(guò)程：一、導(dǎo)入課題二、介紹地氟病的各種知識(shí)情況。1、地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病。它是在自然條件下，人們長(zhǎng)期生活在高氟環(huán)境中，通過(guò)飲水、空氣或食物，使體內(nèi)攝入過(guò)量的氟而引起的慢性中毒，主要表現(xiàn)為氟斑牙、氟骨癥，還可損傷其它器官。2、消化道是氟進(jìn)入人體的主要途徑。3、地方性氟中毒在我國(guó)大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區(qū)均有病區(qū)。病區(qū)分3種類型，即飲水型、燃煤型、飲茶型。4、地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面失去光澤、出現(xiàn)粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴(yán)重者出現(xiàn)缺損。氟骨癥表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、變形，喪失勞動(dòng)能力乃至癱瘓。5、飲水型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施是改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地區(qū)可窖水或屋檐集水。6、在無(wú)低氟水源的病區(qū)，可選用氯化鋁、羥基磷灰石、骨炭等除氟劑除氟。分為集中式供水降氟方法與分散式家用降氟罐。也可用電滲析等物理降氟方法。7、燃煤型地方性氟中毒綜合防治措施是：除改爐改灶外，不要將糧食和食物懸掛在爐灶上方熏烤，采取自然晾曬或利用烤煙房烘干。病區(qū)經(jīng)熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要進(jìn)行淘洗，以減少機(jī)體對(duì)氟的攝入。8、正確使用降氟爐灶：使用爐灶時(shí)，爐蓋要嚴(yán)密，不能敞灶燃燒，煙囪要伸出屋外，爐膛加煤高度不能超過(guò)煙道出口；定期維修爐灶、清理煙道。9、地方性氟中毒的治療，目前尚無(wú)特效藥物，主要靠預(yù)防。減少機(jī)體對(duì)氟的攝入，改善生活條件，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。10、燃煤污染型地方性氟中毒，病區(qū)形成的主要原因是，當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期使用無(wú)排煙道的土爐灶做飯或敞灶烤火、熏烤糧食、蔬菜等，造成室內(nèi)空氣氟含量過(guò)高，污染糧食及其它食物，使人體攝入過(guò)多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。11、飲茶型地方性氟中毒病區(qū)形成的原因是，當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期飲用含氟高的磚茶，使人體攝入過(guò)多的氟，引起飲茶型地方性氟中毒。12、地氟病區(qū)兒童應(yīng)避免使用含氟牙膏。三，小結(jié)。教學(xué)目的掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。教學(xué)重點(diǎn)預(yù)防原則、內(nèi)容、措施教學(xué)課時(shí)：2課時(shí)第一課時(shí)教學(xué)過(guò)程一、導(dǎo)入課程地氟病的防治,直接關(guān)系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)地氟病防治工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項(xiàng)重要議事日程，進(jìn)行地氟病預(yù)防工作。二、什么是地氟病氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 26克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過(guò) 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。 三、地氟病有哪些危害性地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過(guò)多氟可影響體內(nèi)氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病，地氟病有飲水型、燃煤型兩種。第二課時(shí)教學(xué)過(guò)程：一、介紹地氟病防治進(jìn)展地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來(lái)，在防治方法上至今仍未取得新的突破。搞好第一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措施。地氟病是以地質(zhì)條件為基礎(chǔ)，結(jié)合自然因素和社會(huì)因素導(dǎo)致的地方病，致病的因素十分復(fù)雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營(yíng)養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關(guān)系。缺乏基本衛(wèi)生知識(shí)，傳染病難以控制，人群體質(zhì)低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個(gè)地區(qū)人口社會(huì)素質(zhì)的重要標(biāo)志。高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改灶防污染為主。做好預(yù)防不僅能控制新發(fā)，而且對(duì)原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過(guò)量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來(lái)源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過(guò)煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內(nèi)（不超過(guò)4毫克）。二、當(dāng)前地氟病防治應(yīng)采取的措施（一）預(yù)防：1飲水型：更換水源、飲水除氟。2煤煙型：更換燃料、改造爐灶、加強(qiáng)排煙，避免食物污染。（二）治療：1鈣劑及維生素D、C 2氫氧化鋁凝膠 3牙齒脫色教學(xué)目的：1、通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)生知道什么是地氟病，地氟病的癥狀以及如何防治等。2、在活動(dòng)中通過(guò)討論交流，培養(yǎng)學(xué)生與人合作交流的能力，掌握交流的基本方法。教學(xué)準(zhǔn)備： 收集關(guān)于地氟病的圖片。教學(xué)課時(shí)：2課時(shí)第一課時(shí)教學(xué)過(guò)程： 一、導(dǎo)入 教師談話，揭示主題。 二、活動(dòng)過(guò)程 1、學(xué)習(xí)什么是地氟病。 又稱地方性氟中毒，它是長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟而發(fā)生的一種慢性全身性疾病，主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟在自然界分布很廣，土壤中氟化物可溶于水，容易被動(dòng)物和植物所吸收。氟化物在腸道內(nèi)吸收與其水溶性有關(guān)。因水氟大部分為易溶性，所以吸收率也較高。本病根據(jù)攝入途徑分為二型：一為飲水型，即長(zhǎng)期飲用含氟量高的水而患病，此型分布廣，90%的患者屬此型；另一型為燃煤型，即在特定地區(qū)煤中含氟量過(guò)多，當(dāng)?shù)鼐用窳?xí)慣敞開燃煤、烘烤糧食，致使室內(nèi)空氣和烤干食物中氟含量增加而導(dǎo)致本病發(fā)生。此病在貴州發(fā)生最多。 2、了解地氟病的癥狀。教師出示相關(guān)的圖片，一邊展示一邊介紹地氟病的癥狀。（氟中毒是一種慢性全身性疾病，早期表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、食欲不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。過(guò)量的氟進(jìn)入人體后，主要沉積在牙齒和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨癥。）（1）、氟斑牙白堊樣變或整個(gè)牙面呈白色大理石樣改變、著色、釉質(zhì)缺損（2）、氟骨癥頭痛、困倦乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肢體麻木、抽搐等癥狀、骨關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肢體運(yùn)動(dòng)障礙、肢體變形和關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直 3、怎樣預(yù)防地氟病。（1）、茶葉降氟（2）、在改良爐灶的基礎(chǔ)上，還要改變食物的干燥和儲(chǔ)存方法，玉米、辣椒等收割后應(yīng)放在室外曬干和晾干，陰雨天急需干燥時(shí)可用烤煙房干燥。食物干燥后不要將其長(zhǎng)期懸掛在鍋臺(tái)爐灶上方或炕笆上，應(yīng)密封保存，避免煤煙污染食物。改建、新建住房時(shí)應(yīng)將廚房與居室分開，使煤煙不能直接進(jìn)入居室內(nèi)，同時(shí)修建小糧倉(cāng)貯存食物，減少食物在貯存過(guò)程中受的氟污染。（3）、改良爐灶的關(guān)鍵是裝有爐蓋及煙囪（管）等良好排煙設(shè)施，能有效地將煙塵排出室外。為此要求做到灶體堅(jiān)固不漏煙，爐圈之間搭配嚴(yán)密，煙囪垂直通暢伸出屋頂兩尺以上（從側(cè)面伸出時(shí)煙囪高度在3.5米以上），取暖鐵爐煙管必須伸出室外。（4）、食用食物前應(yīng)養(yǎng)成淘洗習(xí)慣，目的是清除食物表面附著的氟，減少機(jī)體對(duì)氟的食入。三、討論交流。說(shuō)說(shuō)自己的周圍有地氟病的患者嗎？說(shuō)說(shuō)是什么原因造成的？（學(xué)生自由交流討論.）四、總結(jié)。師生共同總結(jié)本次課的內(nèi)容。第二課時(shí)教學(xué)過(guò)程什么是地氟病地氟病概況 （一）地氟病的危害及其分布情況 氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2.6克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過(guò) 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。 地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過(guò)多氟可影響體內(nèi)氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病。在我市屯堡鄉(xiāng)，至今還可以看見因地氟病而致殘的人，有的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。 （二）地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國(guó)與地氟病相關(guān)的縣市有 1306個(gè)，病區(qū)村 15萬(wàn)多個(gè)，病區(qū)人口 1 12億。氟斑牙現(xiàn)患 4066萬(wàn)例，氟骨癥病人 260多萬(wàn)例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴(yán)重，平均氟斑牙患病率高達(dá) 52 2，氟骨癥患病率高至 4 32。這些地區(qū)主要分布在我國(guó)西部，最重的是貴州、湖北。又稱地