安徽省太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

1 / 6 安徽省太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告 根據(jù)學(xué)校有關(guān)假期社會(huì)實(shí)踐的要求 ,在暑假期間 ,我對(duì)太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)張大莊作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查 ,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式 ,我對(duì)太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)及全縣的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施背景、現(xiàn)狀和其中存在的一些問(wèn)題有了更加清晰和深刻的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告于下： 在進(jìn)行這次實(shí)踐調(diào)查前 ,我隨院里的一些同學(xué)參加了校里組織的暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng) ,目的地是九江市德安縣的高塘鄉(xiāng) ,其中我和其他幾位同行的同學(xué)主要負(fù)責(zé)有關(guān) ” 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn) ” 現(xiàn)狀的調(diào)查 ,我們?cè)谡{(diào)查中主要以訪談 和問(wèn)卷調(diào)查為主 ,通過(guò)幾天的調(diào)查 ,還是取得了預(yù)期的效果 ,對(duì)所調(diào)查地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)有了更直觀的了解 . 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)屬于新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容 ,而我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)也涉及到公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的一些內(nèi)容 ,加上之前的一些社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) ,在暑期我對(duì)所在縣城的稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)進(jìn)行了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)方面的調(diào)查 ,也希望可以通過(guò)對(duì)不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查 ,掌握更加全面詳實(shí)的內(nèi)容 . 太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)位于太和縣西北部 ,全鎮(zhèn)約 4 萬(wàn)人口，共 17個(gè)自然村 ,全鎮(zhèn)自 XX 年開(kāi)始推行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策 ,我所調(diào)2 / 6 查的張大莊 ,是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的比較早的自然村 ,全村有 500多人 .和中國(guó)其他地方的農(nóng)村面臨的情況一樣 ,張大莊目前全村 90%以上是留守兒童和老人 ,青壯年多去沿海的一些城市做工了 ,所以我的調(diào)查對(duì)象也以中老年人為主 ,主要的調(diào)查內(nèi)容涉及到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的情況、效果、其中存在的不足以及一些急需改進(jìn)的地方等 .現(xiàn)將此次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查實(shí)踐做如下總結(jié) : 長(zhǎng)期以來(lái)，因病致貧，因病返貧一直困擾著農(nóng)民 ,自 XX 年 ,安徽省開(kāi)始全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) ,新型合作醫(yī)療是由政府組織、支持、引導(dǎo)，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，農(nóng)民自愿參加的比較規(guī)范的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。村民 每年人均交納的 30 元保險(xiǎn)費(fèi)中，各級(jí)政府補(bǔ)助20 元，農(nóng)民只承擔(dān) 10 元 .應(yīng)該說(shuō)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)從其政策的制定到推行都是與我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)的發(fā)展 ,特別是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的客觀要求現(xiàn)適應(yīng)的 .而在具體的實(shí)施過(guò)程中 ,各地區(qū)因地制宜 ,根據(jù)本地區(qū)實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生水平和物質(zhì)生活水平 ,又制定了適合本區(qū)域的各項(xiàng)輔助政策 ,也取得了不同的效果 ,而做為醫(yī)療保險(xiǎn)主體的村民們 ,對(duì)于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)也都有個(gè)人的切身體會(huì) . 稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)張大莊的王寶財(cái)老人今年 57 歲 ,家中有 5 口人，老人以前在城里做木匠 ,每年的收入也有八九千 ,但最近兩年因身體原因 ,長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng) ,于 XX 年 12 月交納保險(xiǎn)費(fèi) 50 元，3 / 6 參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療 .XX 年 5 月 3 日，王寶財(cái)?shù)钠拮油跛卦苹忌狭瞬《拘愿窝?，第一次入院治療花費(fèi)了 711 元，后來(lái)報(bào)銷(xiāo)了 709 元，之后在 XX 年 9 月 8 日、 XX 年 3 月 31 日又先后兩次領(lǐng)到了后續(xù)治療保險(xiǎn)補(bǔ)償款，共計(jì) 3210 元 .在調(diào)查中王寶財(cái)老人說(shuō)： “ 以前生了小病都是扛著，舍不得花錢(qián)，慢慢就成了大病，更沒(méi)錢(qián)治了 .現(xiàn)在參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅看病有了保障，而且報(bào)銷(xiāo)手續(xù)簡(jiǎn)單方便，把單據(jù)直接交給村里的協(xié)管員，我們?cè)诩业戎y行往存折上打錢(qián)就可以了，這新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)真是好 啊 .” 在對(duì)村里的張秀芝老人調(diào)查中 ,老人說(shuō) ,她家里有 6 口人 ,兩個(gè)兒子和兒媳在深圳工作 ,自己和一個(gè)小孫女在家 , 于 XX年 12 月交納保險(xiǎn)費(fèi) 60 元，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療 .去年老人因病到深圳住了一個(gè)多月的院 ,花費(fèi)過(guò)萬(wàn) ,但一直沒(méi)有報(bào)銷(xiāo) ,一方面不清楚醫(yī)療保險(xiǎn)給不給報(bào)銷(xiāo)省外的醫(yī)藥花費(fèi) ,另一方面怕麻煩 ,以前就聽(tīng)說(shuō)有人花了半年多時(shí)間才拿到補(bǔ)助金 .而在調(diào)查中也有不少老人都有和張秀芝老人一樣的困惑 .村民門(mén)都知道醫(yī)療保險(xiǎn)是好事 ,也都愿意參保 ,但不知道醫(yī)保是否會(huì)按承諾的那樣可以進(jìn)行補(bǔ)助 ,而一般生了小病 ,花費(fèi)不過(guò)百元時(shí) ,他們更多的也沒(méi)有想到進(jìn)行報(bào)銷(xiāo) . 針對(duì)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題 ,我覺(jué)得要想真正的發(fā)揮農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的作用 ,不光要做好宣傳工作 ,更重要4 / 6 的是要明確落實(shí)報(bào)銷(xiāo)途徑、報(bào)銷(xiāo)細(xì)則、監(jiān)督管理等醫(yī)療保險(xiǎn)的方方面面的工作 .具體建議如下 : 一 .簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)途徑 及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要 .及時(shí)報(bào)銷(xiāo)小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成 .如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí) 現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看 .當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算，扣除補(bǔ)償部分后再收費(fèi) .補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，由相關(guān)部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算 ,簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù) . 二建立科學(xué)合理的合作醫(yī)療籌資機(jī)制 應(yīng)認(rèn)識(shí)到籌資合作是三者即農(nóng)民、集體、政府的合作，而不僅僅是農(nóng)民之間的合作 .因此資金的籌集應(yīng)采取以個(gè)人繳納為主、集體補(bǔ)助為輔、政府予以支持的辦法 .集體補(bǔ)助要根據(jù)當(dāng)?shù)丶w經(jīng)濟(jì)狀況而定，各級(jí)政府 (主要是縣鄉(xiāng)二級(jí) )也應(yīng)有適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入，作為 合作醫(yī)療的啟動(dòng)、扶持資金，特別是對(duì)貧困地區(qū)合作醫(yī)療的建立應(yīng)予以特別的關(guān)注 .集體與政府的投入比例都應(yīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)提高 . 三 .合理確定報(bào)銷(xiāo)比例，逐步提高保障水平 5 / 6 比例過(guò)低達(dá)不到醫(yī)療保障的目的，過(guò)高會(huì)出現(xiàn) “ 有病無(wú)病都看病、大病小病多拿藥 ” 的現(xiàn)象，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi) .因此報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況，按照 “ 以收定支、略有節(jié)余 ”的原則合理確定 . 四 .強(qiáng)化管理與監(jiān)督 一要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行 .各地政府或行政主管部門(mén)要結(jié)合本地情況制定出農(nóng)村合作醫(yī)療管 理辦法與實(shí)施細(xì)則，各級(jí)合作醫(yī)療管理組織要對(duì)資金籌集、報(bào)銷(xiāo)比例與減免范圍、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)制定并落實(shí)相應(yīng)的制度 .要管好用好合作醫(yī)療資金，實(shí)行專(zhuān)人管理，做到專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用 .二要加強(qiáng)審計(jì)與監(jiān)督 .要成立由有關(guān)部門(mén)和農(nóng)民代表參加的監(jiān)督組織，定期對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，特別是對(duì)醫(yī)療資金的籌集、管理和使用情況，要進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，并向村民張榜公布 . 在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益 ,看到當(dāng)代中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所取得的成績(jī) .同時(shí)也體會(huì)到農(nóng)民在實(shí)際生活中所面臨的困難，發(fā)現(xiàn) 了醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題 .當(dāng)然 ,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題 .