醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理探究.doc

醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理探究 孫堅堅 摘要：本文首先介紹了傳統(tǒng)會計核算工作的弊端，其次重點介紹了微機化管理在會計核算中的應(yīng)用與優(yōu)點，最后也指出了微機化管理在實際會計核算的應(yīng)用中應(yīng)當改進的問題。 關(guān)鍵詞：會計核算；微機化；弊端；流程；優(yōu)點 在醫(yī)療體制和醫(yī)療保障制度改革深化的同時，醫(yī)院逐漸被推入了競爭激烈的市場環(huán)境之中，要想使醫(yī)院能夠在這種大環(huán)境中得以生存和發(fā)展就必須建立完善的財務(wù)管理體制。住院部的會計核算能夠準確的反映出患者的消費情況，從而保障價格政策的實施，增加資金的利用率，增加醫(yī)院的財政收入。而傳統(tǒng)的人工已經(jīng)無法快速高效的完成這項工作量巨大的工作，由此可以看出建立并完善高效的醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理系統(tǒng)是醫(yī)院財務(wù)管理體系發(fā)展的必然趨勢，也將成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作的標志。 一、醫(yī)院住院部傳統(tǒng)會計核算管理的弊端分析 在采用微機化管理之前醫(yī)院主要都是依靠人工計價、人工記賬，會計核算工作中也會依靠人工各種發(fā)票、賬單等等會計憑據(jù)。這就為會計核算工作增加了難度，造成了傳統(tǒng)會計核算管理中難以避免的幾個弊端。第一，發(fā)票、收據(jù)等法定會計憑據(jù)管理難度大,甚至會出現(xiàn)丟失的現(xiàn)象。在手工收費的模式下，對于一些小額收費管理不當，例如掛號費等都是由收費員自主決定上交金額，無法保證每天的收費小票不能夠及時的入賬審核甚至丟失，從而導(dǎo)致會計核算結(jié)果不準確。第二，大量的手工計算、數(shù)據(jù)信息量巨大為會計核算工作造成了巨大的難度。第三，如果出現(xiàn)計算錯誤，想要找到核算過程中的錯誤點就要依次查找大量的原始憑證。傳統(tǒng)的紙質(zhì)憑證在查找的過程中需要投入過多的人力，為糾錯工作帶來了困難。 二、醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理流程分析 微機化管理是利用信息管理系統(tǒng)為每一個入院的患者建立一個專屬的數(shù)據(jù)庫，并將住院結(jié)算系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)緊密的結(jié)合起來，將患者從入院到出院期間的各種消費錄入到數(shù)據(jù)庫中并且打印收費單，收費單要一式三份，患者、會計核算部門、費用發(fā)生部門各一份。同時微機化管理對于患者的用藥有完整的記錄，包括藥品的出庫、入庫時間或者是由于治療計劃調(diào)整改變用藥計劃都會及時的記錄到計算機里，通過信息技術(shù)進行共享，保證信息傳遞的快速性，防止出現(xiàn)發(fā)票與實際用藥不對應(yīng)的情況。同時,對于住院部對外采購的情況，微機化管理系統(tǒng)也會自動生成庫存變動明細表，嚴格記錄對外采購物品的出入庫時間，避免出現(xiàn)貨物到了而發(fā)票未到或者是發(fā)票到了而貨物未到的情況。 三、醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理優(yōu)點分析 （一）有效控制丟費、漏費 醫(yī)院各部門之間做各種檢查時，都會開據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部流通的代金小票，每個科室每一張小票都需要進行記錄，如果出現(xiàn)小票丟失或者記錄過程中的遺漏就會是最終的會計核算結(jié)果出現(xiàn)錯誤。而微機化管理彌補了小票容易丟失、人工記錄容易出錯的缺點，將所有的數(shù)據(jù)上傳到微機上，通過微機完成醫(yī)院內(nèi)部各科室的交流，不僅加快了工作效率并且在為會計核算保留了最原始準確的數(shù)據(jù)，有效的控制了丟費、漏費。預(yù)防患者使用空頭支票獲得治療然后惡意拖欠醫(yī)藥費。 （二）提高會計核算的工作效率 龐大的數(shù)據(jù)信息、大量的會計憑證是會計核算工作最顯著的特點，面對如此巨大的工作量會計核算人員想要完成會計核算工作必須要花費大量的時間，而過長的時間可能給醫(yī)院造成多方面的不便甚至是造成難以想象的損失。通過微機化管理在費用發(fā)生時將數(shù)據(jù)上傳到微機上，運用數(shù)據(jù)庫技術(shù)進行分類存儲，在會計核算的時候就可以快速準確的查找到相應(yīng)的會計憑證，不再需要從大量的單據(jù)中翻查。依靠計算機強大的計算能力提高保證了會計核算結(jié)果的準確性，大大提高了工作效率。 （三）便于會計核算的監(jiān)督以及核算結(jié)果的審核 微機化管理能夠共享會計核算中的數(shù)據(jù)、憑證，透明化的核算工作以及公開化的賬目數(shù)據(jù)都能夠更好的接受相關(guān)部門的監(jiān)督，通過嚴格的審計監(jiān)督機制杜絕經(jīng)濟違法現(xiàn)象。通過分類核算等方法能夠快速的審核會計核算結(jié)果準確與否，有效的控制住院部記賬與對賬的金額誤差率，提高核算結(jié)果的準確性，并通過對數(shù)據(jù)結(jié)果的合理分析應(yīng)用制定新的財務(wù)計劃進一步促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益。同時信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)能夠在會計核算的審查過程中能夠提供完整的收支明細表已經(jīng)各種會計憑證，有利于審核工作順利的進行。 （四）賬務(wù)核算功能與財務(wù)管理功能并重 會計的主要工作一直都是對財務(wù)進行事后核算，隨著微機化管理的應(yīng)用,會計工作人員能夠輕松的分析各種復(fù)雜的數(shù)據(jù)，從而加強事前分析預(yù)測與事中控制的能力。把財會人員從繁重的算賬報賬工作中解放出來，從而將更多的精力投入到加強財務(wù)管理方面，做到賬務(wù)核算與財務(wù)管理并重。財務(wù)管理在市場經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，會計核算作為財務(wù)管理中的重要步驟，不但是對上一個會計周期成果的體現(xiàn)，更是接下來制定財務(wù)計劃的重要依據(jù)。 四、醫(yī)院住院部會計核算的微機化管理后易出現(xiàn)的亂收費問題分析 雖然通過微機化管理的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院對于醫(yī)療收費項目以及收費標準都有了嚴格的規(guī)定，科學(xué)的管理水平得到了大幅度的提高。但是在微機化管理的實踐中又出現(xiàn)了一些新名目、新形式的亂收費現(xiàn)象，醫(yī)院微機化管理后比較容易出現(xiàn)的亂收費問題主要有以下方面：第一，醫(yī)院擅自擴大項目范圍收費；第二，醫(yī)院不服務(wù)卻收費，增加患者經(jīng)濟負擔；第三，隨意提高一次性材料加價率；第四，醫(yī)院將自設(shè)收費項目加入數(shù)據(jù)庫；第五，超標準收費及各種形式的亂收費。以上問題都是利用微機化管理系統(tǒng)的漏洞而進行的亂收費行為，當然這些費用也不會在信息系統(tǒng)就記錄，也就不會出現(xiàn)在會計核算中。這種亂收費的行為不但會增大患者的經(jīng)濟負擔，同時也會影響醫(yī)院的聲譽。醫(yī)院和有關(guān)部門應(yīng)當嚴格審查計算機數(shù)據(jù)庫中的收費項目和收費標準，杜絕“合理化”亂收費，同時應(yīng)當建立完善的監(jiān)督舉報制度。 五、結(jié)語 綜上所述，本文通過對微機化管理與傳統(tǒng)管理的對比體現(xiàn)出了微機化管理的優(yōu)越性。微機化管理在提高會計核算的工作效率、防止漏費，保證會計核算真實性、加強財務(wù)的監(jiān)督管理和會計核算結(jié)果的審核等方面相比傳統(tǒng)人工方式有了很大的提高。雖然只有極少數(shù)人和醫(yī)院利用微機化管理的漏洞進行亂收費，但是這種行為是可以通過不斷完善的制度措施來杜絕的。所以總的來說微機化管理是利大于弊的，因此我們要全面深化微機化管理在醫(yī)院住院部會計核算中的應(yīng)用。 參考文獻： 1賈新梅,鄔克武,王裁君.淺談醫(yī)院藥品會計核算