低年資助產(chǎn)士新生兒復(fù)蘇應(yīng)急能力的培養(yǎng)和體會(huì).doc

低年資助產(chǎn)士新生兒復(fù)蘇應(yīng)急能力的培養(yǎng)和體會(huì) 張晶 吉林省通榆縣第一醫(yī)院吉林省通榆縣137200 【摘要】目的：通過對(duì)我院低年資助產(chǎn)士新生兒復(fù)蘇應(yīng)急能力的處理情況調(diào)查分析，研究其產(chǎn)生的相關(guān)原因，探討低年資助產(chǎn)士復(fù)蘇能力的培訓(xùn)，為今年工作提供相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。方法：根據(jù)我院目前的現(xiàn)狀，針對(duì)低年資助產(chǎn)士的人員分布情況，采用集中上課的方式方法，對(duì)我院的低年資助產(chǎn)士進(jìn)行分組訓(xùn)練，并采用專題講課的形式，情景模擬訓(xùn)練等一些具體的可操作的方式和方法，以提高他們的職業(yè)技能。結(jié)果：通過我們對(duì)低年資助產(chǎn)士對(duì)新生兒復(fù)蘇應(yīng)急能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，各低年資助產(chǎn)士新生兒復(fù)蘇能力有明顯提高。結(jié)論：實(shí)踐證明，通過對(duì)低年資助產(chǎn)士的專題培訓(xùn)，能增強(qiáng)他們的專業(yè)技術(shù)和工作能力，從而能有效提高其新生兒復(fù)蘇能力，保證對(duì)新生兒的護(hù)理安全。 關(guān)鍵詞助產(chǎn)士；新生兒復(fù)蘇；能力；培養(yǎng) 助產(chǎn)士在新生兒復(fù)蘇過程中占有重要地位，掌握新生兒復(fù)蘇的知識(shí)和技術(shù)，做好復(fù)蘇的全程管理，是對(duì)助產(chǎn)士的基本要求。應(yīng)對(duì)產(chǎn)科工作年限在5年以下的助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒復(fù)蘇能力的培訓(xùn)，以提高助產(chǎn)士的新生兒復(fù)蘇能力，做法如下。 1研究對(duì)象與方法 1.1研究對(duì)象 根據(jù)我院的具體情況以及低年資助產(chǎn)士的就業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，選擇5年以下的護(hù)理人員12名，均要選擇發(fā)性，年齡在20歲左右，工作年限要在3個(gè)月至5年的，并對(duì)學(xué)歷做好記錄，以便確定培訓(xùn)人員素質(zhì)是否提升。 1.2研究方法 根據(jù)低年資助產(chǎn)士的年齡特征以及工作經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)狀，采取以下幾個(gè)方面進(jìn)行。 （1）低年資助產(chǎn)士培訓(xùn)師資的選擇。實(shí)踐中選擇那些具有豐富的臨床試驗(yàn)，熟練的搶救技術(shù)及較好的講授輔導(dǎo)能力的臨床骨干組成培訓(xùn)小組，主要職責(zé)是確定培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)內(nèi)容；制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織培訓(xùn)并對(duì)參加培訓(xùn)的助產(chǎn)士進(jìn)行考核。 （2）針對(duì)低年資助產(chǎn)士確定適合的培訓(xùn)目標(biāo)。根據(jù)新生兒窒息的特點(diǎn)及低年資助產(chǎn)士的具體情況；確立了培訓(xùn)目標(biāo)，要求助產(chǎn)士具備較強(qiáng)的搶救意識(shí)，對(duì)新生兒窒息作出迅速判斷，能熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技能。 （3）針對(duì)低年資助產(chǎn)士制定培訓(xùn)內(nèi)容。臨床實(shí)踐中培訓(xùn)小組通過可以分析科內(nèi)助產(chǎn)士的實(shí)際情況，確定培訓(xùn)的主要內(nèi)容，包括復(fù)蘇原理綜述，復(fù)蘇的最初步驟，復(fù)蘇氣囊和面罩的使用，胸外按壓，氣管內(nèi)插管，藥物治療，臍靜脈穿刺技術(shù)，注意事項(xiàng)等八方面內(nèi)容。 （4）針對(duì)低年資助產(chǎn)士培訓(xùn)方法。在具體工作中根據(jù)具體情況，可以采用集中上課，分組訓(xùn)練，專題講座，情景模擬訓(xùn)練方法。集中上課由培訓(xùn)小組出院講課，學(xué)習(xí)新生兒復(fù)蘇理論知識(shí)和復(fù)蘇程序，課后發(fā)放新生兒復(fù)蘇課程復(fù)蘇資料進(jìn)行自學(xué)，下節(jié)課前對(duì)上節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行理論測(cè)驗(yàn)，鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)；分組訓(xùn)練由培訓(xùn)小組成員對(duì)新生兒復(fù)蘇流程各操作步驟進(jìn)行具體講解及操作演練，然后將學(xué)員分組進(jìn)行練習(xí)，熟悉搶救設(shè)備、用物和搶救流程，達(dá)到熟練掌握復(fù)蘇流程；專題講課選擇某一特殊的重癥個(gè)案為主題，由培訓(xùn)小組成員介紹新生兒窒息的發(fā)生、發(fā)展和助產(chǎn)士在這一事件中所具備的正確思維方式，搶救程序及相關(guān)設(shè)備的使用；情節(jié)模擬訓(xùn)練，以假如新生兒出現(xiàn)某種緊急情況為背景，即設(shè)置情景引導(dǎo)助產(chǎn)士進(jìn)行模擬搶救和處理，讓助產(chǎn)士學(xué)會(huì)識(shí)別和判斷病情，掌握搶救程序，在模擬訓(xùn)練階段，培訓(xùn)小組成員采取邊講解邊示范，然后讓每一位參加培訓(xùn)的助產(chǎn)士的模擬搶救操作進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出存在的問題，再進(jìn)行反復(fù)的模擬操作，直至掌握搶救程序及要領(lǐng)為止；實(shí)踐反思討論法針對(duì)以往出現(xiàn)過的應(yīng)急事件進(jìn)行討論，讓護(hù)士反思在這一事件中的思維和處理的成敗，在借鑒的基礎(chǔ)上加以總結(jié)，從而提高助產(chǎn)士的應(yīng)急能力。 1.3對(duì)低年資助產(chǎn)士評(píng)價(jià)方式 通過我們對(duì)低年資助產(chǎn)士臨床上專業(yè)技能的培訓(xùn)情況，注重實(shí)效，對(duì)于他們的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況進(jìn)行考核，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。 （1）低年資助產(chǎn)士理論測(cè)試考核。通過口頭提高和書面進(jìn)行考核，測(cè)試助產(chǎn)士對(duì)新生兒復(fù)蘇知識(shí)的掌握情況。 （2）低年資助產(chǎn)士操作能力考核。通過對(duì)助產(chǎn)士模擬搶救過程的考核，測(cè)試其對(duì)搶救設(shè)備和搶救流程的掌握情況。 （3）通過對(duì)低年資助產(chǎn)士的觀察法進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要通過助產(chǎn)士在實(shí)際搶救中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)助產(chǎn)士的實(shí)際應(yīng)急能力及醫(yī)生的配合情況。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 2研究結(jié)果 采用護(hù)士應(yīng)急能力評(píng)價(jià)表由考核小組進(jìn)行統(tǒng)一量化記分評(píng)價(jià)，對(duì)助產(chǎn)士培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的人數(shù)、理論考試、實(shí)際操作能力、應(yīng)急綜合能力、急救動(dòng)手能力進(jìn)行比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)過培訓(xùn)，助產(chǎn)士的各種能力均有提高。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)并把培訓(xùn)考核結(jié)果記錄在案，為今后工作做好準(zhǔn)備。 3結(jié)論 低年資助產(chǎn)士對(duì)于嬰幼兒的護(hù)理起著至關(guān)重要的作用，任何一名醫(yī)務(wù)工作者都要在實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展自己的臨床經(jīng)驗(yàn)的。工作1-5年的護(hù)士正處于知識(shí)和臨床能力結(jié)合的磨合期，提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，就必須加強(qiáng)護(hù)士在職教育。通過全面系統(tǒng)反復(fù)的訓(xùn)練，使醫(yī)院助產(chǎn)士的新生兒復(fù)蘇能力得到了很大的提高。通過培訓(xùn)，不僅豐富了助產(chǎn)士搶救知識(shí)，熟練了搶救技能和操作步驟，而且培養(yǎng)了助產(chǎn)士觀察、分析、判斷能力，在搶救時(shí)能很好地履行自己的職