護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃范文.doc

護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃范文 為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理保障患者的生命安全根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃制定本計(jì)劃: 一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范 二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查落實(shí)護(hù)理安全制度 三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控 四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力 五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控 六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn) 七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí) 八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫減少安全隱患 相應(yīng)措施： 一、制定護(hù)理安全管理制度并下發(fā)到各個(gè)科室 二、落實(shí)安全管理制度： 1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作 2.每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次反饋問(wèn)題討論此間發(fā)生的不良事件制定改進(jìn)措施 3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果 三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控： 1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查 2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng) 3.節(jié)假日期間科室合理排班嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班 四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力： 與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練 五、制定重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求并加強(qiáng)監(jiān)控： 1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班重點(diǎn)查房 2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控 3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房 4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)手術(shù)前準(zhǔn)備等雖然是日常工作但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn) 5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接搶救儀器保持功能狀態(tài)保持搶救物品良好率達(dá)100%毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本 6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄 六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)： 1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)時(shí)間不少于一周（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行） 2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作 七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控： 1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件 2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度 3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控護(hù)理部不定時(shí)督查 4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況 5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理 八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫：