晚期卵巢癌腹腔灌注化療近期療效探討.doc

晚期卵巢癌腹腔灌注化療近期療效探討 徐藝安 柳州市人民醫(yī)院，廣西柳州545000 摘要目的對癌腹腔灌注化療近期療效進行探討，以期對晚期卵巢癌的治療提供幫助。方法研究時間為xx年2月xx年2月，對59例患者進行腹腔灌注化療藥物結(jié)合熱療治療后，并選擇沒有進行熱療的59例患者進行療效比較研究。結(jié)果在腹水的控制方面，研究組有效率為89.8%，率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。研究組患者在生活質(zhì)量的改善方面總有效率為69.5%，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論使用腹腔灌注化療結(jié)合熱療治療后，在治療慢晚期卵巢癌，改善癥狀方面具有積極的作用，其可以作為一種治療措施而加以推廣。 關(guān)鍵詞卵巢癌；腹腔灌注；療效；觀察 R737.31A1674-074（4）07（b）112-02 作者簡介徐藝安（1968-），女，瑤族，廣西容縣人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：肺癌，消化道腫瘤，婦科腫瘤，膀胱癌，前列腺癌等。 該院為探討腹腔灌注化療用于卵巢癌晚期臨床治療中的方式和效果，特于xx年2月xx年2月開展該研究，對59例卵巢癌晚期患者予以腹腔灌注化療，并對另59例卵巢癌晚期患者予以腹腔灌注化療+熱療，觀察分析單純腹腔灌注化療控制卵巢癌晚期的效果，并了解腹腔灌注化療+熱療治療方案的療效與可行性。現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 該院選取腹腔灌注化療結(jié)合熱療治療晚期卵巢癌患者共59例，年齡在4367歲之間，平均年齡（55.785.38）歲。這59例患者為研究組。這59例患者中，發(fā)生彌漫性轉(zhuǎn)移的患者為28例，腫塊非常明顯的患者為16例，伴有腹水的患者為9例，并未發(fā)現(xiàn)有腹水生成的患者為3例。同時，選取在該院通過腹腔灌注化療方法進行疾病治療但沒有結(jié)合熱療療法的59例患者作為對照組。 對照組患者年齡3962歲之間，平均年齡為（52.196.03）歲，經(jīng)比較，兩組患者年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者及其家屬均為自愿參與本項研究，簽署知情同意書。 納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者治療前經(jīng)臨床篩查和病理切片已確診為晚期卵巢癌，且臨床癥狀均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：患者腹部疼痛癥狀比較明顯且癥狀有加重的趨勢；患者的腹部觸摸時有明顯硬物感，且部分患者伴有腹水的發(fā)生；患者出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，且進行臨床檢查后發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常1。 1.2研究方法 59例對照組患者，均采用使用生理鹽水溶液（產(chǎn)品名稱：0.9%氯化鈉注射液，生產(chǎn)企業(yè)：四川九豐藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Hxx6626）加入鉑類化療藥物（產(chǎn)品名稱：奧沙利鉑，生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Hxx3127）進行腹腔灌注化療治療，治療劑量為常溫生理鹽水1500mL加鉑類化療藥50mg，療程為2周。研究組在采用與對照組相同的治療方法的同時，還要再進行結(jié)合熱療治療方法。采用SR-1000射頻熱療機，極板直徑2530cm，放置于中、下腹部治療90min。熱療2次/周，采用腹腔熱灌注化療1次，單純熱療1次，連續(xù)2周。兩組患者均采用腹腔穿刺置管，有腹水者盡量放凈腹水。 1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1.3.1腹水控制情況經(jīng)過治療，對存在腹水的患者進行治療療效和控制情況進行評價，痊愈：腹水癥狀完全消失，患者的腹水被完全吸收，臨床檢查完全正常者；有效：患者的腹水癥狀基本消失，臨床檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)接近正常，但還是出現(xiàn)一些輕微癥狀者；無效：患者未達有效標(biāo)準(zhǔn)，腹水癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象2。 1.3.2腫瘤變化情況經(jīng)過按期治療，對患者腫瘤情況變化進行評價。評價標(biāo)準(zhǔn)為WHO2000年公布的實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)，有效：癥狀完全緩解或者癥狀基本緩解，臨床檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)接近正常者；無效：患者未達有效標(biāo)準(zhǔn)，癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象3。 1.3.3生活質(zhì)量改善情況按照Karnofsky功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的生活治療改善情況進行觀察評定。Karnofsky評分實行百分制，且得分越高證明健康狀況越好。在治療后評分能夠增加20分及以上者，則證明是顯著改善；分?jǐn)?shù)增加1019分者，則定為改善；分?jǐn)?shù)10分者，則視為無效4。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS16.0軟件對該研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用2檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗。 2結(jié)果 2.1腹水控制情況比較結(jié)果 經(jīng)比較，兩組患者在腫瘤變化方面的具體數(shù)據(jù)如下，可得知研究組痊愈22例，有效31例，有效率為89.8%；對照組痊愈7例，有效16例，有效率為39.0%，2組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。 2.2兩組患者腫瘤變化情況比較結(jié)果 經(jīng)比較，兩組患者在腫瘤變化方面的具體數(shù)據(jù)如下，在研究組患者中，有效的患者為39例，無效的患者為20例；在對照組中，痊愈的患者為38例，無效的患者為21例，研究組與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2.3兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較 經(jīng)比較