優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)外科手術(shù)患者的護(hù)理療效的一項(xiàng)實(shí)證研究.doc

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)外科手術(shù)患者的護(hù)理療效的一項(xiàng)實(shí)證研究 楊菊花 湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)校醫(yī)院湖南省長(zhǎng)沙市410128 【摘要】近年來(lái)，我國(guó)全面推行“以人為本”的理念，越來(lái)越多的醫(yī)院也緊隨時(shí)代步伐，在手術(shù)護(hù)理中不斷貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念，提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，使患者感受到家庭般溫暖。本文主要通過(guò)分析當(dāng)前外科手術(shù)護(hù)理存在的一些問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出改善措施，以推進(jìn)外科手術(shù)護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。 關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理；外科手術(shù)患者；護(hù)理療效 外科手術(shù)過(guò)程中，由于其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，變化快而且病情非常嚴(yán)重，因此護(hù)理人員的工作量以及工作壓力也會(huì)非常巨大。同時(shí)隨著近年來(lái)手術(shù)室護(hù)理人員低齡化的發(fā)展，其應(yīng)變能力以及臨床經(jīng)驗(yàn)都會(huì)稍顯不足，會(huì)給外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理帶來(lái)很多不安全因素。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外科手術(shù)患者的護(hù)理中十分重要，護(hù)理人員應(yīng)該要配合好臨床開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并且不斷完善服務(wù)內(nèi)容。 1當(dāng)前外科手術(shù)護(hù)理中存在的問(wèn)題 外科手術(shù)患者通常都是一些危急重患者，他們的病情主要表現(xiàn)為惡化快，發(fā)生急等等特點(diǎn)，患者在手術(shù)中通常沒(méi)有表達(dá)能力或者表達(dá)能力比較差，這樣就使得護(hù)士的工作量無(wú)形中加大，而且非常容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。因此在護(hù)理中必須要細(xì)心。 首先，外科手術(shù)患者在手術(shù)前通常會(huì)表現(xiàn)為不同程度的軀體障礙、語(yǔ)言障礙以及意識(shí)障礙等等，這一特點(diǎn)為造成護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行查對(duì)時(shí)產(chǎn)生一定困難。其次，在手術(shù)過(guò)程中，由于醫(yī)務(wù)人員未能將相關(guān)資料進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位模糊，儀器設(shè)備使用不正當(dāng)?shù)鹊仁鹿实陌l(fā)生。此外，外科手術(shù)非常容易出現(xiàn)感染癥狀，因此必須要定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作中無(wú)菌消毒意識(shí)差，未能嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行洗手和消毒，這些都給交叉感染提供了不安全因素。最后，在手術(shù)后病人的運(yùn)送過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)速度過(guò)快，路上顛簸等等問(wèn)題的發(fā)生，這些因素都有可能使患者的引流管或者身上的管道出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，出現(xiàn)不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外由于缺乏細(xì)節(jié)管理經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者物品遺漏在手術(shù)間的現(xiàn)象。 2如何推進(jìn)外科手術(shù)護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理 在這里我們通過(guò)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)人員對(duì)長(zhǎng)春市中心醫(yī)院xx年1月6月外科所收治的77例患者，其中女性30例，男性47例進(jìn)行調(diào)查，將兩組患者隨機(jī)劃分為普通護(hù)理組（35人）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（42人），護(hù)理效果對(duì)比如表1所示： 兩組患者實(shí)施護(hù)理后，手術(shù)均順利安全完成，調(diào)查表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于普通護(hù)理組，而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中護(hù)理滿意度也明顯高于普通護(hù)理組。因此在外科手術(shù)護(hù)理中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加具有實(shí)際意義。主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理管理： 2.1建立健全外科手術(shù)護(hù)理工作規(guī)章制度 外科手術(shù)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要在于各種制度，只有嚴(yán)格按照制度和規(guī)范去做，并將工作落到實(shí)處，才能更好的利用人力資源，提高工作人員的工作效率，這樣才能保證給患者一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，才能不斷提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。 2.2提高外科護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技術(shù) 首先，在手術(shù)之前，護(hù)理人員必須要做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，為了保證患者的生命健康以及減少感染的發(fā)生，護(hù)理人員需要對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒，同時(shí)做好患者資料的核對(duì)，保證每一位患者都佩戴身份腕帶，以免產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)。術(shù)中低體溫是產(chǎn)生切口感染的重要因素，因此護(hù)理人員必須嚴(yán)格做好術(shù)中的保溫工作，在患者進(jìn)入前半小時(shí)打開(kāi)空調(diào)，并且將溫度和濕度分別設(shè)置為23-25以及50%-60%。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)核查對(duì)，并且真實(shí)而準(zhǔn)確地填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單。 其次，護(hù)理人員在手術(shù)中必須要表現(xiàn)出人文關(guān)懷，讓他們感受到被關(guān)懷和被尊重。錯(cuò)誤的體位擺放有可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸循環(huán)等生理功能被限制，從而產(chǎn)生不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，在對(duì)患者進(jìn)行體位擺放時(shí)應(yīng)該要行手術(shù)醫(yī)生和麻醉師對(duì)其手術(shù)部位進(jìn)行再次確認(rèn)，以防止錯(cuò)誤的發(fā)生。此外，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)中管道的護(hù)理，保證管道使用正常。 最后，手術(shù)后，護(hù)理人員需要將患者護(hù)送回病房，在護(hù)送的過(guò)程中，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注各種管道是否通暢完好，嚴(yán)格杜絕管道的脫落，同時(shí)固定好患者，避免其躁動(dòng)墜床。 2.3開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高工作人員的素質(zhì) 開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，提高外科手術(shù)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，首先應(yīng)該要求供應(yīng)室工作人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理?xiàng)l例以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員更加熟練地掌握護(hù)理的方法以及工作要求，其次，通過(guò)集中培訓(xùn)的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員素質(zhì)，并且要有計(jì)劃、有重點(diǎn)的進(jìn)行院內(nèi)外培訓(xùn)然后再進(jìn)行定期的考核，以檢驗(yàn)近期工作人員的知識(shí)掌握情況。 3總結(jié) 總而言之，外科手術(shù)護(hù)理人員首先必須要以積極熱情的態(tài)度進(jìn)行工作，將優(yōu)質(zhì)化服務(wù)作為工作的目標(biāo)，同時(shí)不斷拓展護(hù)理知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理水平，并且在護(hù)理中正確處理護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與家屬的溝通，滿足患者的合理要求。只有這樣，才能更好的提高外科手術(shù)護(hù)理的滿意度，從而不斷推進(jìn)外科手術(shù)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。 參考文獻(xiàn) 1李天萍,楊紹國(guó).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用J.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),xx(14). 作者簡(jiǎn)介 楊菊花（1978-），女，湖南省益陽(yáng)市