氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療中重度高血壓95例療效探討.doc

氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療中重度高血壓95例療效探討 姚德君 鄞州區(qū)龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江省寧波市315156 【摘要】目的：觀察替米沙坦和氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用治療中高度高血壓的安全性以及療效。方法：是在門診中選取中重度高血壓患者95例，用替米沙坦40mg/d聯(lián)合氨氯地平5mg/d。觀察2周，所有患者療程均為8周，觀察血壓下降幅度以及安全性。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合替米沙坦聯(lián)合用藥對(duì)中重度高血壓的降壓效果是安全、有效、平穩(wěn)的。 關(guān)鍵詞替米沙坦；氨氯地平；中重度高血壓 1資料與方法 1.1一般資料 選取xx年1月xx年12月在我院門診治療的95例中重度高血壓病患者，其中男62例，女33例。年齡最大的85歲，最小的48歲，平均61.5歲?；几哐獕簳r(shí)間最長的11年，最短的確診開始就服藥。 平均為3.52年。95例確診高血壓患者均符合中國高血壓防治指南xx第三版標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)6例、二級(jí)63例、三級(jí)29例。 本組中88名患者原來均服用過其他高血壓藥物。其中伴糖尿病9例、冠心病7例，血脂異常者11例，體重指數(shù)大于15%以上者10例，均癥狀穩(wěn)定。88例患者停用各種降壓藥物后即開始服用替米沙坦聯(lián)合氨氯地平。新確診7例患者也給予替米沙坦聯(lián)合氨氯地平，復(fù)查血壓，同日測量坐位血壓3次，收縮壓160mmHg和（或）舒張壓100mmHg?；颊呓?jīng)體檢以及常規(guī)輔助檢查，排除繼發(fā)性高血壓、腦卒中、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗塞、明顯竇緩、控制不良的糖尿病、明顯腎功能損害及肝功異常者。 1.2方法和治療 （1）血壓測量方法：囑咐患者到院休息l0-15分鐘后測量。使用同一水銀柱血壓計(jì)，坐姿測量右上臂血壓（收縮壓和舒張壓值）。每次測量時(shí)間為上午810時(shí)，共測量三次，取三次的平均血壓值。 （2）治療：根據(jù)血壓情況和體重指數(shù)及以上的治療用藥情況給予口服替米沙坦40-80mg/日和氨氯地平5-10mg/日，以上均為起始劑量，全部療程為8周。服藥過程中，每周隨訪一次，由專人測量血壓并登記在冊。二周后根據(jù)血壓控制情況再適當(dāng)予以調(diào)整替米沙坦和氨氯地平劑量。 糖尿病、冠心病、血脂異常者均繼續(xù)或新服相關(guān)的治療藥物。同時(shí)醫(yī)囑病人合理休息、戒煙限酒、科學(xué)膳食、適當(dāng)鍛煉。 1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者治療結(jié)束后檢查血壓、心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能和腎功能、血脂分析、心電圖。以治療8周