縣創(chuàng)先爭優(yōu)衛(wèi)生部門工作亮點.doc

縣創(chuàng)先爭優(yōu)衛(wèi)生部門工作亮點 編者語：鳳縣衛(wèi)計局按照縣委、縣政府提出的“全面創(chuàng)先爭優(yōu)，重振鳳縣雄風(fēng)”的總目標(biāo)和“綜合考核爭優(yōu)秀，單項考核爭先進，亮點工作樹典型”的總要求，結(jié)合衛(wèi)生工作實際將18項亮點特色工作分解到到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。一年來，各單位對照目標(biāo)，落實責(zé)任，夯實任務(wù)，強化舉措，積極推進，做到常規(guī)工作創(chuàng)新抓，重點工作突破抓，中心工作著力抓，特色亮點工作在全市同行業(yè)中走在前列，成效顯著，亮點紛呈。 核心提示 大病對于絕大部分普通群眾，都是難以承受之重，尤其是欠發(fā)達地區(qū)，大病無疑成為城鄉(xiāng)群眾難以脫貧致富、甚至導(dǎo)致返貧的重大桎梏?；诖?，一些地方在國家及省、市大病醫(yī)療救助制度尚未健全時，鳳縣便率先試水，以緩解大病群眾及其家庭“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。鳳縣大病救助的惠民政策受到了省市的充分肯定，陜西日報、陜西人民政府網(wǎng)、當(dāng)代陜西、陜西大衛(wèi)生、陜西衛(wèi)計委網(wǎng)等多家媒體給予宣傳報道，省內(nèi)外20多家兄弟縣區(qū)紛紛前來學(xué)習(xí)取經(jīng)。 實施大病救助制度 減輕群眾就醫(yī)負擔(dān) 陜西日報、陜西大衛(wèi)生報道鳳縣“大病救助” 大病對于絕大部分群眾，都是難以承受之重，成為城鄉(xiāng)群眾難以脫貧致富、甚至導(dǎo)致返貧的重大桎梏?；诖?，鳳縣縣委、縣政府積極實施“民生優(yōu)先”戰(zhàn)略工程，以醫(yī)療改革為契機、以醫(yī)療保障為載體，自xx年構(gòu)建起了一項覆蓋城鄉(xiāng)居民、標(biāo)準統(tǒng)一、程序簡便的鳳縣大病醫(yī)療救助制度，大大緩解了群眾的就醫(yī)負擔(dān)。 xx年，為進一步提升大病醫(yī)療救助保障水平，鳳縣人民政府對鳳縣大病醫(yī)療救助實施辦法(試行)進行了調(diào)整 一、不斷完善制度，建立健全大病救助機制 近年來，鳳縣認真實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度，有效緩解了群眾的就醫(yī)負擔(dān)。但是，在醫(yī)保和新農(nóng)合制度運行過程中，部分城鄉(xiāng)困難群眾患大病后因巨額醫(yī)療費用面臨不能及時住院、治療、手術(shù)。還有部分患者大病雖經(jīng)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、社會醫(yī)療救助等按現(xiàn)行政策報銷補償后，個人負擔(dān)仍然偏重，家庭特別困難，導(dǎo)致因病返貧。針對以上突出問題，鳳縣縣委、縣政府從全面建設(shè)幸福鳳縣的高度出發(fā)，從xx年起由縣財政每年自籌不少于300萬元的大病醫(yī)療救助基金，設(shè)立大病醫(yī)療救助辦公室(設(shè)在縣農(nóng)合辦)。大病救助制度，從xx年5月1日起全面實施，凡有鳳縣戶籍且在鳳縣參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，根據(jù)不同情況開展“醫(yī)前救助”和“二次救助”工作。醫(yī)前救助標(biāo)準：城鄉(xiāng)困難家庭(低保戶)人員因患惡性腫瘤中晚期、慢性腎功能衰竭、重癥肝炎及并發(fā)癥、再生障礙性貧血、心腦血管重大手術(shù)等需要住院治療，且無力交付住院費用的，可申請醫(yī)前救助。單次醫(yī)前救助封頂線為2萬元。二次救助標(biāo)準(分兩種情況)：城鄉(xiāng)低保戶經(jīng)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷后和(或)市社會醫(yī)療救助后，個人負擔(dān)費用在1000元(年度累計超過1000元)以上部分按80%比例二次救助;城鄉(xiāng)一般家庭經(jīng)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷后和(或)市社會醫(yī)療救助后，個人負擔(dān)費用在5000元(年度累計超過5000元)以上部分按80%比例二次救助。年度累計二次救助封頂線為3萬元。 xx年為進一步提升大病醫(yī)療救助保障水平，對鳳縣大病醫(yī)療救助實施辦法(試行)進行了調(diào)整，一是擴大救助范圍，將惡性腫瘤放、化療，終末期腎病血液透析，植入術(shù)后抗凝治療，器官移植術(shù)后抗排異治療，血液系統(tǒng)疾病(慢性白血病、再生障礙性貧血)，重癥精神病等六種(類)疾病的門診治療費用納入大病醫(yī)療年度救助范圍。二是提高救助封頂線，將符合救助條件的年度二次救助封頂線調(diào)整到10萬元。 xx年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用實際支付能力的提高，為了更加合理使用大病醫(yī)療救助資金，更好發(fā)揮其作用，又對鳳縣大病醫(yī)療救助實施辦法(試行)作了調(diào)整，一是調(diào)整救助起付線。將城鄉(xiāng)低保戶救助起付線由原來1000元調(diào)整為3000元，城鄉(xiāng)一般家庭救助起付線由5000元調(diào)整為10000元。二是調(diào)整救助范圍。救助范圍統(tǒng)一為符合規(guī)定費用(以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療核定的符合規(guī)定費用為依據(jù))。 通過不斷調(diào)整完善大病醫(yī)療救助制度，確保了大病救助制度平穩(wěn)、科學(xué)、規(guī)范運行，確保了這項惠民政策的有效落實。 通過大病救助，減輕了群眾的就醫(yī)負擔(dān)。 二、加大財政投入，不斷擴大患者受益面 鳳縣大病醫(yī)療救助制度作為現(xiàn)行各項醫(yī)療保障制度的有效補充，讓更多的城鄉(xiāng)困難家庭有機會住院治療、有機會享受到均等的醫(yī)療服務(wù)，極大地減輕了患病家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，尤其是減輕了低收入家庭的醫(yī)療費用負擔(dān);門診救助病種的實施，擴大了保障范圍，讓門診重癥患者也能享受到醫(yī)療費用補償。xx至xx年(1-11月)鳳縣大病醫(yī)療醫(yī)前救助10人次5.7萬元，二次救助共救助3281人次2116.91萬元。其中：xx年救助253人次，救助金額126.57萬元;xx年救助427人次，救助金額287.83萬元;xx年救助414人次，救助金額290.04萬元;xx年救助665人次，救助金額307.58萬元;xx年救助1031人次，救助金額662.43萬元;xx年1-11月救助491人次，救助金額442.46萬元。鳳縣城鄉(xiāng)居民通過基本醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)、寶雞市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助(民政)等三道防線報銷補償后，再經(jīng)鳳縣大病醫(yī)療救助補償，一般戶平均補償比例達80%，低保戶平均補償比例達92%。年度住院花費在3萬至5萬元的患者報銷比例達到85%以上，年度住院花費在5萬至10萬元的患者報銷比例達到87%以上，年度住院花費在10萬元以上的患者報銷比例達到90%以上，通過大病救助，切實減輕了群眾的就醫(yī)負擔(dān)。 通過農(nóng)合辦門戶網(wǎng)站宣傳新農(nóng)合政策 三、加大宣傳力度，提高大病救助政策知曉率 我們把提高大病救助政策的知曉率作為實施鳳縣大病救助的一項重要工作內(nèi)容。一是明確大病救助宣傳重點。重點做好大病醫(yī)療醫(yī)前救助、二次救助、門診救助流程及救助標(biāo)準的宣傳。二是豐富大病醫(yī)療救助宣傳形式。做好網(wǎng)站宣傳，利用鳳縣衛(wèi)生局、鳳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心網(wǎng)站、鳳縣政府網(wǎng)“農(nóng)合辦”端口做好政策宣傳;做好新媒體宣傳，利用鳳縣農(nóng)合微博、微信進行政策宣傳;做好上門宣傳，利用各鎮(zhèn)年度籌資與每個農(nóng)戶見面的機會，印制并發(fā)放宣傳單對鳳縣大病醫(yī)療救助政策進行宣傳。三是夯實宣傳責(zé)任。縣農(nóng)合辦負責(zé)對鳳縣大病醫(yī)療救助政策宣傳工作的指導(dǎo)，定期公示全縣城鄉(xiāng)群眾大病醫(yī)療救助情況，對外公布咨詢電話，接受鳳縣大病醫(yī)療救助政策咨詢;各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)(縣、鄉(xiāng)、村三級定點醫(yī)療機構(gòu))做好服務(wù)陣地大病醫(yī)療救助政策的宣傳;將大病救助政策宣傳工作納入各鎮(zhèn)新農(nóng)合專項考核內(nèi)容,夯實了工作責(zé)任，確保了政策培訓(xùn)和宣傳入戶率。 熱情接待，使辦事群眾真正享受溫馨的服務(wù)。 四、改善服務(wù)流程，確保大病救助機制利民惠民 在鳳縣大病醫(yī)療救助制度的實施過程中，我們在改變服務(wù)方式、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面也做了有益的嘗試，切實提高了城鄉(xiāng)群眾的醫(yī)療保障水平。一是推行上門和預(yù)約服務(wù)。鳳縣大病醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組成員對患重特大疾病的患者主動上門走訪，及時將縣委、縣政府的關(guān)懷和大病醫(yī)療救助政策送上門，積極出主意，想辦法讓大病患者有了精神慰藉和政策支持。同時，我們對外公布大病救助熱線電話，對辦理大病救助的群眾通過電話、網(wǎng)絡(luò)等形式及時告知患者所需資料，使他們不走冤枉路。對辦事的群眾我們設(shè)立了接待服務(wù)室，備好茶水，熱情接待，使辦事群眾真正享受溫馨的服務(wù)。二是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過縣級公立醫(yī)院人事制度改革、績效考核分配、醫(yī)聯(lián)體的建立、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、“醫(yī)療衛(wèi)生專家工作站”的建立、遠程會診