低頻脈沖治療儀理療對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響.doc

低頻脈沖治療儀理療對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響藍秀花摘要目的探討低頻脈沖治療儀理療對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響。方法將120例剖宮產分娩的產婦隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組按愛嬰醫(yī)院的標準予術后常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上于術后回房6h后應用低頻脈沖治療儀對產婦的乳房進行早刺激，每天1次，每次20min,直至泌乳量充足。觀察并記錄產婦產后泌乳始動時間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)情況并進行統計學分析比較。結果兩組產婦產后泌乳始動時間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)情況比較差異有統計學意義（P0.01），觀察組比對照組乳汁分泌早、泌乳量多、純母乳喂養(yǎng)率高。結論低頻脈沖治療儀催乳治療，有效提高剖宮產術后母乳喂養(yǎng)成功率，且安全可靠、方便易行，值得臨床推廣。關鍵詞低頻脈沖治療儀；剖宮產；催乳；母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的食品，母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率1。近年來,剖宮產率不斷增加，術后產婦術口疼痛、進食少、活動受限，影響嬰兒對母乳的獲取。2012年6月2012年11月我們對60例剖宮產術后的產婦用低頻脈沖治療儀進行催乳治療，取得滿意效果，現報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年6月11月在我院婦產科住院剖宮產分娩的產婦120例，均為單胎，無妊娠并發(fā)癥，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組孕周3742（39.452.53）周，年齡1839（25.764.15）歲，出生時新生兒Apgar評分810（8.591.43）分。對照組孕周3642（39.382.64）周，年齡1938（26.114.32）歲，出生時新生兒Apgar評分810（8.611.39）分。兩組產婦在孕周、年齡、新生兒體重、Apgar評分等方面比較差異無統計學意義（P0.05）。1.2方法對照組按愛嬰醫(yī)院的標準予術后常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加用低頻脈沖治療儀進行催乳常規(guī)治療，方法：選用廣州三瑞醫(yī)療器械有限公司生產的SRL800A型低頻脈沖治療儀，術后回房6h后，將兩只乳腺專用治療罩的黑色面涂上導電膏，然后將其放置于產婦的雙乳上，治療罩上耦合劑一面與皮膚緊密接觸，開機選擇催乳治療程序，調節(jié)治療強度，從0Hz開始，逐漸增加至產婦可以耐受的強度，一般不超過100Hz，治療時間20min，每天1次。1.3觀察指標由責任心強的主管護師觀察并記錄產婦泌乳始動時間，泌乳量，純母乳喂養(yǎng)情況。1.4泌乳量的判斷標準母乳充足：每天哺乳610次，每次2030min，嬰兒有滿足感并安靜入睡，小便每天超過6次，大便若干次。母乳不足：哺乳后嬰兒仍然哭鬧不安，加喂配方奶粉后嬰兒有滿足感并安靜入睡，小便每天超過6次，大便12次2。1.5統計學方法采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。2結果2.1產婦泌乳始動時間（見表1）表1兩組產婦泌乳始動時間比較組別n時間（h）觀察組6019.755.40對照組6028.679.68t=5.98P0.012.2產婦泌乳量（見表2）表2兩組產婦產后48h泌乳量比較組別n充足不足觀察組6056（93.33）4（6.66）對照組6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.012.3母乳喂養(yǎng)情況（見表3）表3兩組產婦產后48h純母乳喂養(yǎng)情況比較組別n純母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)觀察組6056（93.33）4（6.66）對照組6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.013討論3.1泌乳時間提前泌乳是一個復雜的神經內分泌活動，剖宮產術后產婦進食少，體質虛弱，活動受限，乳房得不到早期吸吮刺激，乳汁分泌少。低頻脈沖治療儀治療通過對乳房組織均勻的振動和按摩，完成了對術后產婦乳房的早刺激，既維持乳腺管通暢，又促使產婦體內泌乳素的分泌，促進乳汁早期分泌和排出，從表1可見觀察組乳汁分泌明顯早于對照組，使嬰兒盡早得到初乳。3.2泌乳量充足，明顯提高純母乳喂養(yǎng)率低頻脈沖治療儀治療，通過電極對人體特定部位進行低頻脈沖間接刺激產婦乳頭，能模擬嬰兒吸吮，產生比嬰兒強510倍的吸吮效果3。吸吮能刺激乳頭的神經末梢，反射性引起乳房泌乳。產婦的早期泌乳和充足的乳量是保證母乳喂養(yǎng)成功的關鍵，從表2和表3可見觀察組產后48h泌乳量充足達93.33%，純母乳喂養(yǎng)率達93.33%，為鞏固愛嬰醫(yī)院提供保障。低頻脈沖治療儀催乳治療，無創(chuàng)、安全可靠、方便易行、效果顯著，且無不良反應，產婦樂于接受，值得臨床推廣。參考文獻1樂杰婦產科學M第七版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：822唐琴娟，蔣菊萍產后康復儀治療產婦泌乳不足的療效觀察J中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（3）：793樂艷梅產后康復綜合治療儀對產婦產后泌乳的影響J河南職工醫(yī)學院學報，2006，18（3