《啟動(dòng)服務(wù)計(jì)劃在》PPT課件.ppt

第七講：?jiǎn)?dòng)服務(wù)計(jì)劃：在背景中干預(yù)（Interveningincontext:Initiatingtheplan）,干預(yù)是在背景(context)中進(jìn)行的。背景塑造人的行為，人的行為同樣影響背景。任何問題可以有許多干預(yù)方法。從批判社會(huì)建構(gòu)(criticalsocialconstruction)的角度看，對(duì)一個(gè)人有效的干預(yù)方法對(duì)另一個(gè)人不一定有效。因此不存在適應(yīng)所有情況的干預(yù)方法。案主是改變旅程的首要代表，社會(huì)工作服務(wù)過程首先要呈現(xiàn)和反映案主在這個(gè)旅程中取得成功的力量和能力。對(duì)案主的干預(yù)活動(dòng)由支持案主的力量、案主的環(huán)境的綜合實(shí)務(wù)活動(dòng)和技能構(gòu)成。,一、整合實(shí)務(wù)活動(dòng)的視角：賦權(quán)實(shí)務(wù)(empowermentpractice),1、賦權(quán)的含義：Gutirrez(1994):Empowermentistheprocessofincreasingpersonal,interpersonal,orpoliticalpowersothatindividuals,families,andcommunitiescantakeactiontoimprovetheirsituations.BrendaDuBois(1999,SocialWork:anEmpoweringProfession):Empowermentistheprocessofreleasingthepotentialandstrengthsofsocialsystemsanddiscoveringandcreatingresourcesandopportunitiesforpromotingadaptivesocialfunctioninginclientsresolutionsofproblems,issues,andneeds.2、理解賦權(quán)：賦權(quán)基于民主的政治哲學(xué)感到有權(quán)力的公民才能參與影響他們福祉的決策；賦權(quán)是一種心理狀態(tài)，個(gè)體感到有價(jià)值、有能力、有力量、有控制感；賦權(quán)牽涉到權(quán)力的再分配，與社會(huì)影響、政治權(quán)力(politicalpower)、法律權(quán)力(legalrights)有關(guān)，這往往需要改變社會(huì)結(jié)構(gòu)。,一、整合實(shí)務(wù)活動(dòng)的視角：賦權(quán)實(shí)務(wù)(empowermentpractice),3、如何賦權(quán)：賦權(quán)存在于個(gè)人內(nèi)部，僅僅能被鼓勵(lì)或釋放，而不可能由他人給與(Empowermentresideswithintheindividualandcanonlybeencouragedorperhapsreleased,butnotgiven,byothers)。從三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)賦權(quán)：開發(fā)積極的、強(qiáng)有力的自我(Developmentofamorepositiveandpotentself)；對(duì)關(guān)于一個(gè)人的環(huán)境的社會(huì)和政治現(xiàn)實(shí)進(jìn)行批判性理解的知識(shí)和能力(Knowledgeandcapacityforamorecriticalunderstandingofthesocialandpoliticalrealityofthepersonsenvironment)；培育或解放獲取個(gè)人和集體的社會(huì)目標(biāo)的資源和策略(Cultivationofresourcesandstrategiesforattainmentofpersonalandcollectivesocialgoals,orliberation)。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,社會(huì)工作者在實(shí)施計(jì)劃過程中的角色代表了支持案主力量和案主環(huán)境的不同方面的服務(wù)活動(dòng)(Socialworkrolesrepresentmuchofsocialworksactivityacrossthedimensionsofsupportingbothclientstrengthsandclientenvironments)。1、經(jīng)紀(jì)人（Broker）：當(dāng)工作者將案主與給案主提供需要滿足的服務(wù)聯(lián)系起來時(shí)，就承擔(dān)著經(jīng)紀(jì)人的角色。需要滿足，可能是工具性的、有實(shí)用價(jià)值的服務(wù)(instrumentalassistance)，如食物、衣服、玩具等；也可能是無形的服務(wù)(intangibleservices)，如咨詢、支持小組、支持等。（1）經(jīng)紀(jì)活動(dòng)（brokering）看起來很簡(jiǎn)單，但它要求社會(huì)工作者熟悉各種資源，培育和維持和這些資源的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。在當(dāng)代城市社會(huì)服務(wù)復(fù)雜的世界里，知道這些服務(wù)或資源的能力本身就是一種技藝；在農(nóng)村，社會(huì)服務(wù)體系不廣泛，和少量的可獲得的資源建立聯(lián)系尤其重要。經(jīng)紀(jì)活動(dòng)是最老的社會(huì)工作角色，然而它的地位沒有心理學(xué)的、治療的角色重要。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,（2)經(jīng)紀(jì)活動(dòng)的功能(Brokeringfunctions)：經(jīng)紀(jì)活動(dòng)的五項(xiàng)功能：評(píng)估案主需要(Assessingclientneeds)；評(píng)估可獲得的資源(Assessingavailableresources)；匹配或發(fā)起轉(zhuǎn)介到適合的服務(wù)(Matchingandinitiatingreferralstoappropriateservices)；連接服務(wù)和建立網(wǎng)絡(luò)(Linkingservicesornetworking)；分享信息(Sharinginformation).有些實(shí)務(wù)工作者認(rèn)為經(jīng)紀(jì)活動(dòng)也包括在沒有資源的地方改造、發(fā)明或創(chuàng)造新的資源。以上活動(dòng)都在增強(qiáng)案主的環(huán)境上起作用。（3）為經(jīng)紀(jì)活動(dòng)建立網(wǎng)絡(luò)：從事一些活動(dòng)，如與其他機(jī)構(gòu)中恰當(dāng)?shù)墓ぷ髡弑３殖掷m(xù)的聯(lián)系、熟悉其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)、誰愿意為你的案主提供服務(wù)、與為你案主提供服務(wù)的工作者建立工作關(guān)系，從而熟悉正式的和非正式的社區(qū)資源環(huán)境。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,（4）在經(jīng)紀(jì)活動(dòng)中做好案主需求與服務(wù)資源的匹配：運(yùn)用知識(shí)和技能了解案主和服務(wù)提供者。當(dāng)了解了案主，了解了服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)的限制條件、服務(wù)所具有的價(jià)值，就能更好地從事經(jīng)紀(jì)活動(dòng)。工作者需要追蹤了解自己的轉(zhuǎn)介活動(dòng)：了解案主是否參與服務(wù)、是否從服務(wù)中受益，服務(wù)提供者對(duì)轉(zhuǎn)介的反應(yīng)，提供的服務(wù)與案主需要之間是否匹配。追蹤了解轉(zhuǎn)介服務(wù)對(duì)工作者的好處：得到服務(wù)提供者對(duì)于自己的能力和技術(shù)的尊重、信任，更加理解和欣賞他人的工作，發(fā)現(xiàn)自己的工作更加令人喜歡，發(fā)現(xiàn)社會(huì)系統(tǒng)對(duì)自己的案主的需要能做出反應(yīng)。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,2、調(diào)解者(mediator)：調(diào)解是人類服務(wù)的一個(gè)方面，有正式調(diào)解和非正式調(diào)解；作為一種專業(yè)活動(dòng)，它常常與法律和政策相聯(lián)系。調(diào)解人作為第三方，在爭(zhēng)議方之間建立共同基礎(chǔ)、幫助理解彼此的觀點(diǎn)、讓彼此認(rèn)識(shí)到各方在解決當(dāng)前差異后在穩(wěn)定的關(guān)系中的利益。如何幫助解決爭(zhēng)議：建立共同基礎(chǔ)；表達(dá)愿意給與爭(zhēng)議各方以幫助的愿望，不要偏袒；幫助各方理解彼此的觀點(diǎn)；強(qiáng)調(diào)注意和解決此時(shí)此刻的問題符合各方利益；強(qiáng)調(diào)積極的關(guān)系對(duì)各方的好處。3、個(gè)案管理經(jīng)理(casemanager)1）個(gè)案管理：許多助人專業(yè)使用個(gè)案管理，彼此競(jìng)爭(zhēng)個(gè)案管理的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。Casemanagement:amethodofprovidingserviceswherebyaprofessionalsocialworkerassessestheneedsoftheclientandtheclientsfamily,whenappropriate,andarranges,coordinates,monitors,evaluatesandadvocateforapackageofmultipleservicestomeetthespecificclientscomplexneeds.(NASW,1984),二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,2）個(gè)案管理的不同模型：許多領(lǐng)域使用個(gè)案管理。一些情況下，個(gè)案管理被看做監(jiān)控案主進(jìn)步的過程；在一些情況下，會(huì)利用來自其他職業(yè)教育和培訓(xùn)項(xiàng)目的工作人員。3）社會(huì)工作中個(gè)案管理的關(guān)鍵特征：,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,4）個(gè)案管理的共同成分：需求評(píng)估（needsassessment)；服務(wù)或治療計(jì)劃(serviceortreatmentplanning)；聯(lián)結(jié)或轉(zhuǎn)介(linkingorreferring)；監(jiān)控(monitoring)；支持(advocacy)。5)個(gè)案管理的目的與類型不同的個(gè)案管理有兩個(gè)主要的目的：通過協(xié)調(diào)服務(wù)提高照顧(care)的質(zhì)量、控制照顧的成本。Moxley(1997)根據(jù)照顧、成本之間的關(guān)系確定了兩種類型(twoarchetypes)的個(gè)案管理：類型1：管理限量供給的社會(huì)資源以幫助個(gè)體提升生活或健康質(zhì)量。管理資源是主要的目標(biāo)、具有優(yōu)先性。工作者既要在成本范圍內(nèi)滿足案主需要、又要保護(hù)寶貴的資源。類型2：過去系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)性的因素使一些人群受到傷害，作為一種持續(xù)的回報(bào)，這些人有權(quán)力得到服務(wù)。社會(huì)公正優(yōu)先于效率。6）關(guān)于個(gè)案管理的爭(zhēng)議：個(gè)案管理與臨床服務(wù)的關(guān)系；管理案主、還是服務(wù)質(zhì)量？倫理矛盾；管理型照顧、消費(fèi)者運(yùn)動(dòng)、財(cái)政收入、服務(wù)情境等對(duì)不同類型個(gè)案管理的影響。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,4、支持者(advocate)：社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的支持在于幫助脆弱的案主獲得權(quán)力和福祉。為了使案主受益，支持者可能獲取資源、修改現(xiàn)有的政策或?qū)崉?wù)、推銷新的政策。因此不管具體活動(dòng)是什么，支持總是伴隨權(quán)力斗爭(zhēng)、幫助案主獲得資源。正式的支持常常以政治或公民權(quán)為焦點(diǎn)，日常生活中非正式的支持發(fā)生在案主被不公正地對(duì)待的時(shí)候。支持角色對(duì)于他人而言可能是不愉快或不受歡迎的。支持與資源分配的社會(huì)公正有關(guān)，并常常使工作者進(jìn)入政治舞臺(tái)。權(quán)力往往是不公平分配的、也不容易被放棄，因此就牽涉到?jīng)_突，徹底的權(quán)力結(jié)構(gòu)的改變是必要的。成功的支持是有獎(jiǎng)賞作用的，但如果做得不好，案主會(huì)為之付出代價(jià)。支持的類型：1）個(gè)案支持(caseadvocacy)：在個(gè)別案主或小組水平的支持。通常利用機(jī)構(gòu)或組織水平的資源提供支持，因此工作者要了解很多因素，如獲取的條件、上訴政策、管理措施、權(quán)力結(jié)構(gòu)等。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,2）事業(yè)支持(causeadvocacy)：有些事業(yè)對(duì)某個(gè)類別的所有人施加障礙、剝奪他們獲取資源的機(jī)會(huì)，工作者代表一個(gè)類型的案主所發(fā)起的支持。Causeadvocacyissometimesseenasproblematicinthatitinvolvesspeakingforlargenumbersofpeopleyouwillnevermeetandwhoarenotlikelytobeempoweredtoparticipatedirectlyinformingeitherthegoalsorthepreferredmethodsrelatedtothecause.克服以上問題的方法：與有關(guān)的組織一起進(jìn)行；選擇明確的問題、不給案主強(qiáng)加任何解決方法；做足準(zhǔn)備工作，分析案主的需要、所使用方法的成本、參與的可能性、利益相關(guān)者(stakeholders)的好處等。3）立法支持(legislativeadvocacy)：通過增加、修正、改變、或消除某些立法從而使一大群案主受益的支持，是一種具體的事業(yè)支持。改變法律需要大量的見識(shí)和組織工作，常常需要和幾個(gè)組織緊密合作來實(shí)現(xiàn)。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,Alistofcautionsandstrategiesregardingadvocacy:選擇競(jìng)爭(zhēng)最少的點(diǎn)進(jìn)入你想支持的情境；當(dāng)案主直接卷入時(shí)，確保他們真正支持你的努力、理解對(duì)他們可能的沖擊；自己做好相關(guān)情況的知識(shí)準(zhǔn)備，如獲取的條件、權(quán)利界限、受影響的人數(shù)等；對(duì)自己所希望發(fā)生的要絕對(duì)清楚、具體。沒有呈現(xiàn)解決方法的對(duì)政策的抱怨，毫無意義；從明白易懂的勸說開始；假設(shè)人人邪惡地保留自己的利益與假設(shè)沒有人是邪惡的是同樣地天真。在復(fù)雜的、官僚體制的世界，首先假設(shè)存在錯(cuò)誤和疏忽是最可能合理的；當(dāng)勸說不起作用時(shí)，就必須進(jìn)入一個(gè)新的水平；評(píng)估新水平：能成功嗎？案主支持嗎？合作伙伴同意嗎？在任何支持努力中使用所有社會(huì)工作技能，清晰、堅(jiān)決不排除傾聽、同理心；使用合作的話語、共同基礎(chǔ)；尋求督導(dǎo)和顧問；當(dāng)進(jìn)入立法支持這樣的正式過程時(shí)，要知曉立法過程的技術(shù)細(xì)節(jié)。,二、實(shí)施計(jì)劃過程中工作者的角色,5、教育者（educator）：社會(huì)工作者在直接服務(wù)過程中經(jīng)常作為教育者而起作用，通常與幫助案主獲得資源、采取想要的行為改變等內(nèi)容有關(guān)，如提供服務(wù)和有關(guān)項(xiàng)目的信息、如何申請(qǐng)等。1）幫助案主發(fā)展技能：案主需要學(xué)習(xí)一些技能以改變他們對(duì)于特定情境的參與情況。這方面的教育首先需要案主認(rèn)識(shí)到自己的生活可以產(chǎn)生變化。通過教育發(fā)展案主的力量感和能力感、改變他們對(duì)自己的看法，將自我、技能與更廣泛的環(huán)境整合起來。2）對(duì)公眾開展教育：有時(shí)解決案主的問題需要就影響案主的問題對(duì)更大的群體開展教育；有時(shí)這種教育可以預(yù)防問題的發(fā)生，例如教會(huì)如何做父母、如何寬容等。有些教育努力牽涉到在立法聽證時(shí)提供證據(jù)、對(duì)公眾就有關(guān)問題發(fā)表演講；實(shí)習(xí)教學(xué)中也牽涉到對(duì)社會(huì)工作學(xué)生的教育。,三、支持案主的力量,Strengthsperspectiveoffersafocused,committedeffortforidentifying,expanding,andsustainingtheresilienceandassetsthatclientsbringtotheirinterfacewiththeworld.Usingastrengths-basedmethodsuggeststhattheworkerwillnotonlyseekoutandidentifyclientstrengthsintheassessmentbutwillalsosupportandmaximizethemthroughouttheworkingrelationship.Formanypractitionersthiseffortwillbethemajorfocusofthework.Strengths,likeallhumandimensions,needrecognition,validation,andnourishmenttoremainvital.,三、支持案主的力量,1、基于力量的干預(yù)原理（principlesforstrengths-basedintervention）Saleebey(2002)確認(rèn)了兩個(gè)原理：工作者應(yīng)該在案主的生活情境中行動(dòng)：教育、行動(dòng)、支持、聯(lián)結(jié)；(Theworkershouldactincontext:education,action,advocacy,andlinkage.)工作者應(yīng)該使案主的力量正?；⒉⒗盟鼈?Theworkershouldmovetowardnormalizingandcapitalizingontheclientsstrengths)。1）在案主的背景中行動(dòng)：這方面的活動(dòng)圍繞幫助案主使用他們已有的和剛確認(rèn)的個(gè)人力量、優(yōu)勢(shì)，將個(gè)人力量、優(yōu)勢(shì)與個(gè)人的目標(biāo)、夢(mèng)想聯(lián)系起來。2）利用案主的力量：鞏固案主所獲得的力量和優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)案主用已經(jīng)表現(xiàn)出來的技能、長(zhǎng)處去解決其他生活領(lǐng)域的問題，并從中概括出新的技能。,三、支持案主的力量,2、力量取向的技能和過程（strengths-orientedprocessesandskills）：社會(huì)工作中有許多歷史悠久的技術(shù)(Time-honoredskill)都支持案主的力量與優(yōu)勢(shì)，如同理心、接納等。1）處理情感的技術(shù)(dealingwithfeelings)：Reachingforfeelings（探索案主情感）:案主沒有明確表達(dá)情感、情感不明確、應(yīng)該有情緒反應(yīng)卻沒有表現(xiàn)出來、情緒與非言語反應(yīng)或情境不協(xié)調(diào)，在這些情況下邀請(qǐng)案主談?wù)撟约旱那榫w。Waitingoutfeelings（等待案主表達(dá)自己的強(qiáng)烈情緒）:當(dāng)案主體驗(yàn)到強(qiáng)烈的情緒時(shí)，工作者坐著等待案主準(zhǔn)備說出自己的情緒活動(dòng)、即保持沉默。案主通常把這個(gè)過程體驗(yàn)為非壓力的、接納和尊重的。在評(píng)估階段要學(xué)會(huì)沉默、在行動(dòng)階段也要適時(shí)沉默。,三、支持案主的力量,2）核實(shí)意義的技術(shù)(checkingoutmeaning)：在整個(gè)服務(wù)過程都要核實(shí)意義、準(zhǔn)確理解案主。當(dāng)工作進(jìn)展到一定程度，工作者、案主彼此熟悉，于是會(huì)對(duì)對(duì)方的目的、意圖、解釋、意義做出假定，但是由于誤解是很容易發(fā)生的，所以核實(shí)、澄清意義的過程就很重要。3）支持多樣性(supportingdiversity)：把文化背景當(dāng)作力量、優(yōu)勢(shì)的潛在來源，而不是障礙。例如：文化傳統(tǒng)培養(yǎng)和給予案主生活以意義；哪些行動(dòng)方式與文化價(jià)值觀一致。,四、支持案主的環(huán)境,確認(rèn)和增強(qiáng)案主生活其中的環(huán)境的力量，使環(huán)境對(duì)案主的需要做出更多反應(yīng)；考慮環(huán)境因素就是考察制度和政策，不把案主的困難當(dāng)作內(nèi)部病態(tài)的癥狀。,四、支持案主的環(huán)境,1、考慮環(huán)境因素的原則(principlesfortakingenvironmentsintoaccount)：原則1：工作者對(duì)案主負(fù)有責(zé)任、對(duì)案主所知覺到的問題做出反應(yīng)。原則2：工作者應(yīng)理解案主任務(wù)的要求：工作者不應(yīng)只看到個(gè)別案主，而應(yīng)看到在同樣情境中的他人。Wood&Middleman用一個(gè)象限圖創(chuàng)造了一個(gè)“判斷事物的準(zhǔn)則（frameofreference）”，它涵蓋了社會(huì)工作者任務(wù)的參數(shù).,四、支持案主的環(huán)境,原則3：工作者應(yīng)該使案主環(huán)境中潛在支持最大化：這是一個(gè)一般的原理，它要求工作者確認(rèn)、獲得、