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文檔簡介

顯微外科技術(shù)重建頭頸部缺損,上世紀(jì)九十年代以來，隨著顯微外科的發(fā)展，血管化的游離組織瓣移植，修復(fù)頭頸部缺損得到了廣泛應(yīng)用，擴大了局部晚期癌手術(shù)適應(yīng)癥，對提高腫瘤切除率及生存質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。對于巨大復(fù)雜缺損，如何選擇游離組織瓣，以便取得最佳重建效果，是術(shù)前必須認(rèn)真考慮的問題。,選擇游離組織瓣的原則,血管粗、長方便吻合。供區(qū)功能影響小，受區(qū)形態(tài)、功能重建好。部位隱蔽。,頭頸部缺損修復(fù)重建示例,一、游離空腸瓣,病例1環(huán)后癌,二、游離腓骨瓣,病例1口底癌,術(shù)后7周,病例2頰癌（聯(lián)合前臂橈側(cè)皮瓣）,術(shù)后10周,病例3右下牙齦癌,術(shù)后4周,三、股前外側(cè)穿支皮瓣,病例1軟腭癌,病例2眼眶腫瘤,病例3舌癌,病例4扁桃體癌,病例5頰癌,病例6外耳道癌,（四）游離股前外側(cè)肌皮瓣,四、前臂橈側(cè)皮瓣,病例1外鼻癌,病例2下唇癌,病例3上唇癌,病例4舌癌,病例5頰癌,病例6軟腭癌,病例7下咽后壁癌,五、胸臍皮瓣,病例頰癌（聯(lián)合胸大肌皮瓣）,六、上臂外側(cè)皮瓣,病例頰癌,七、游離足背皮瓣,病例舌癌,八、游離髂骨瓣,病例下頜骨造釉細(xì)胞瘤,體會,應(yīng)用游離組織瓣移植修復(fù)頭頸部缺損是較為理想的術(shù)式，其中前臂橈側(cè)皮瓣、游離空腸瓣、股前外側(cè)穿支皮瓣、腓骨

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