壓瘡預防和護理幻燈片PPT課件.ppt

壓瘡的預防及護理指導,下面是美文閱讀網(wǎng)小編為大家整理的劉胡蘭讀后感800字，歡迎大家閱讀。更多劉胡蘭讀后感800字請關注美文閱讀網(wǎng)劉胡蘭讀后感欄目。劉胡蘭讀后感800字【一】一個個革命烈士其實仿佛是一塊雨花石，靜靜的，深深地躺在泥土之中，鋪起一條五彩的路，讓人們去迎接黎明，迎接歡樂。而在其中，有一顆小小的雨花石，她讓我感動，她讓我震撼，她就是劉胡蘭。劉胡蘭出生在山西省文水縣的一個中農(nóng)家庭，10歲就參加了兒童團，1945年5月調任第五區(qū)“抗聯(lián)”婦女干事，六月，劉胡蘭被吸收為中共預備黨員，并被調回云周西村領導當?shù)赝粮倪\動。1946年秋，國民黨軍隊大舉進攻解放區(qū)，文水縣委決定留少數(shù)武工堅持斗爭。這位年僅14歲的女共產(chǎn)黨員，在已成為敵區(qū)的家鄉(xiāng)來回奔走，秘密發(fā)動群眾配合武工隊打擊敵人，在英勇就義之前，她說道：“怕死不當共產(chǎn)黨。”此刻，我仿佛看到劉胡蘭穿著粗布衣裳，剪著剪著齊耳短發(fā)，眉宇間透露毅力，眼睛怒睜，嘴角微翹，面對兇狠的閻軍，昂首挺胸，從容不迫，慷慨就義的景象。我掩卷沉思，一個只比我大兩三歲的姐姐，臨敵不懼，竟有如此大的勇氣，讓我由衷的敬佩，而在這敬佩的同時也滲著幾分感動，,這是怎么了？,王老太，76歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰,壓瘡,定義,原因,好發(fā)部位,預防,分期及護理,學習內容及要求,一、壓瘡定義,壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良，而致的軟組織潰爛和壞死。,10KPa,6.7KPa,5.38.0KPa,人體小動脈端平均壓力4.3KPa,二、壓瘡發(fā)生的原因,局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧,組織營養(yǎng)不良,組織發(fā)生潰爛、壞死,壓力（kPa/mmHg）持續(xù)時間組織損傷9.33/7012h局部缺血9.33/702h不可逆損傷32/240間歇性緩解輕微變化,壓力持續(xù)時間壓瘡,二、壓瘡發(fā)生的原因,1.力學因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙,單位面積越大,引起組織壞死所需時間越短,1、力學因素,三個主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪力,局部組織受到持續(xù)的垂直壓力,當壓力超過局部毛細血管壓時，血流阻斷，造成組織壞死,垂直壓力,原因,1、力學因素（續(xù)）,三個主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪力,病人在活動時，皮膚受床單、輪椅墊表面逆行阻力摩擦，易損害皮膚角質層，皮膚擦傷后如受汗、尿、糞刺激則容易發(fā)生壓瘡。,原因,摩擦力,原因,1、力學因素（續(xù)）,剪切力壓力摩擦力,兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進行性相對移位。,2、皮膚受潮濕的刺激,皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕，使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。,原因,除了使皮膚潮濕外，更有化學的刺激,3、全身營養(yǎng)障礙,營養(yǎng)不良是導致壓瘡發(fā)生的內因。全身營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，容易引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。,原因,三、壓瘡好發(fā)部位,壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處,和體位有關,四、壓瘡的預防,護理措施,護理目標,評估,易感人群的評估壓瘡危險因素評估,患者無壓瘡發(fā)生患者及家屬獲得預防壓瘡的知識和措施,壓瘡高發(fā)科室,神經(jīng)內科，腦外科，骨科，ICU，急診等,共同危險因素,操作不當,1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身體衰弱、營養(yǎng)不良者5.水腫病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人,易患人群的評估,壓瘡的預防措施,要求做到避免局部組織長期受壓避免局部刺激促進局部血液循環(huán)改善機體營養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育,六勤,六勤,勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換,1.定期變換體位解除壓迫,2.保護骨骼隆突處和支持身體空隙處,3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定,2-3h翻身一次.最長不超4h,建床頭翻身卡,四壓瘡的預防（一）避免局部組織長期受壓,翻身記錄卡姓名：王曉床號：5,四壓瘡的預防（二）避免局部刺激,床鋪清潔.干燥.無碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時，應及時糾正和防止身體下滑便盆無破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時應抬起病人身體，避免拖拉,四壓瘡的預防（三）促進局部血液循環(huán),1.每日進行全范圍關節(jié)活動（ROM)2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位(1)全背按摩:(2)受壓局部按摩壓瘡早期-持續(xù)發(fā)紅(30-40min不退),軟組織損傷-,拇指指腹.環(huán)形動作.由近壓瘡處向外按摩,四壓瘡的預防（四）改善機體營養(yǎng),高蛋白.高熱量.高維生素.礦物質,糾正貧血和低蛋白血癥,控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險因素,四壓瘡的預防（五）健康教育,五、壓瘡的分期及護理,分為四期,瘀血紅潤期,炎性浸潤期,淺表潰瘍期,壞死潰瘍期,一期瘀血紅潤期,臨床表現(xiàn),護理,局部紅、腫、熱、疼或麻木，去除壓力30min后皮膚顏色不能恢復正常。,除去病因，加強預防1.做好六勤，加強營養(yǎng)2.紅、紫外線照射,原則：,表皮,二期炎性浸潤期,護理,臨床表現(xiàn),局部由紅變紫，皮下出現(xiàn)硬結，水腫，疼痛，形成水泡。此期靜脈瘀血，炎性細胞浸潤，滲出增加。,保護皮膚，避免感染1.加強營養(yǎng)，水泡處理：小泡：涂厚層滑石粉包扎使其自行吸收大泡：無菌抽液，涂消毒液后無菌包扎2.紅、紫外線照射,皮下,三期淺表潰瘍期,護理,臨床表現(xiàn),水泡擴大，表皮破潰，露出紅潤創(chuàng)面，有黃色滲液。伴感染時創(chuàng)面有膿性分泌物。仍有疼痛。,應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝凈燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射以后以外科無菌換藥法處理瘡面，還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜燈貼瘡面治療。,肌肉,護理,臨床表現(xiàn),潰瘍向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物多，有臭味，壞死組織發(fā)黑。潰瘍可深達骨骼，可伴有全身感染。,四期壞死潰瘍期,此期應清潔瘡面，去除壞死組織，操持引流通暢，促進愈合。1.如瘡面有感染，輕者可用無菌等滲鹽水或1：5000呋喃西林溶液沖洗創(chuàng)面，抑制細菌生長，2.潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液、.10.3利凡諾溶液清潔創(chuàng)面；3.潰瘍較深，引流不暢時，應用過氧化氫溶液沖洗，防止厭氧菌滋長。,小結,思考題,1.如何預防壓瘡的發(fā)生？2.案例分析,壓瘡是臨床最常見并發(fā)癥，也是護理工作的一大難題，常作為評價護理工作好壞的標準。在科學認知壓瘡