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1 2010年 甘肅省 縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目 信息化建設(shè)方案 一、 建設(shè)目標(biāo) 推進(jìn)縣醫(yī)院的信息化建設(shè),建立和完善縣醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,重點(diǎn)為有信息化基礎(chǔ)的項(xiàng)目縣縣醫(yī)院建立和完善 PACS 系統(tǒng),初步建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)。改善縣醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,保障醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)我省縣醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享,為實(shí)現(xiàn)未來(lái)的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。 二、建設(shè)原則 (一) 統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。 根據(jù)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)和“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的有關(guān)要求,統(tǒng)籌制定項(xiàng)目建設(shè)方案,并按 照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革 的總體工作部署,結(jié)合我省各地實(shí)際需求和能力條件,突出重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,循序漸進(jìn)。 (二) 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)指導(dǎo)。 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn),建立、健全醫(yī)院信息系統(tǒng),加強(qiáng)以患者為中心、以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息資源整合和充分利用,強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理和制度建設(shè)。在此基礎(chǔ)上,充分考慮我省各縣醫(yī)院自身資源條件和發(fā)展?fàn)顩r,實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo),務(wù)求實(shí)效。 (三) 分級(jí)負(fù)責(zé)、合力建設(shè)。 中央負(fù)責(zé)投入引導(dǎo)扶持資 2 金,重點(diǎn)支持縣醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),地方負(fù)責(zé)落實(shí)相關(guān)配套建設(shè) 資金,主要承擔(dān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)完善及應(yīng)用推廣工作 , 充分調(diào)動(dòng)我省各縣醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,鼓勵(lì)創(chuàng)新。 三 、 建設(shè)任務(wù) 加強(qiáng)縣醫(yī)院硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善和健全縣醫(yī)院信息系統(tǒng)。重點(diǎn)為有信息化基礎(chǔ)的項(xiàng)目縣縣醫(yī)院建立和完善醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng) (Picture Archiving and Communi cation Systems,簡(jiǎn)稱(chēng) PACS),初步建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái),逐步推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互 通和數(shù)據(jù)共享。 (一) 總體建設(shè)任務(wù) 1.加強(qiáng)縣醫(yī)院硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),在醫(yī)院現(xiàn)有硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 的基礎(chǔ)上,增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。 2.建設(shè)縣醫(yī)院信息系統(tǒng),滿(mǎn)足基 本 醫(yī)療服務(wù)和管理的需求。有信息化基礎(chǔ)的縣醫(yī)院,重點(diǎn)建立和完善 PACS。 3.初步建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái),逐步推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互 通 和數(shù)據(jù)共享, 支 持醫(yī)療監(jiān)測(cè)與管理數(shù)據(jù)上傳,為實(shí)現(xiàn)未來(lái)的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。 (二) 2011 年建設(shè)任務(wù) 3 為 80 家 縣醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)配備 PACS,推進(jìn)縣醫(yī)院信息化建設(shè)。購(gòu)置相應(yīng)硬件和配套軟件, 支 持建立和完善、延伸醫(yī)院信息系統(tǒng)。 已建立管理信息 系統(tǒng)的醫(yī)院,重點(diǎn)加強(qiáng) PACS 建設(shè),完善醫(yī)生工作站、手術(shù)室和麻醉監(jiān)護(hù)、基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。未建立信息系統(tǒng)的醫(yī)院,要建立滿(mǎn)足門(mén)急診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、藥事管理、財(cái)務(wù)管理、新農(nóng)合結(jié)算等工作的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。對(duì)于少數(shù)信息化建設(shè)較好的醫(yī)院,重點(diǎn)推動(dòng)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。要逐步 將 醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接,支持日常監(jiān)測(cè)信息自動(dòng)采集、上報(bào)和開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。 四、總 體 框架 我省 縣醫(yī)院信息系統(tǒng)主要 包 括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng),并通過(guò)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互 通 和數(shù)據(jù)共享 ,形成便捷 、 高效、一體化的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),同時(shí) 支 持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持 、 電子病歷 瀏覽 ??傮w框架設(shè)計(jì)如圖 4-1 所示 : 4 圖 4-1 縣醫(yī)院信息化建設(shè)總體框架 縣醫(yī)院信息系統(tǒng)是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù) 、 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的數(shù)字化運(yùn)作服務(wù)的。主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理三部分。它們既相對(duì)獨(dú)立,又是有機(jī)整體。 醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi) 各 業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù) 據(jù) 交換和共享的平臺(tái),是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看,平臺(tái)可支撐多種業(yè)務(wù),而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指 支 撐整個(gè)系統(tǒng)安全 、 穩(wěn) 定運(yùn)行的硬件設(shè)備 、 網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。 五、主要建設(shè)內(nèi)容 (一) 醫(yī)院信息系統(tǒng) 5 1.臨床服務(wù) 。 臨床服務(wù)是指以病人為中心,實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活動(dòng)全過(guò)程的數(shù)字化運(yùn)作。主要包括門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、分診管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子化病歷書(shū)寫(xiě)與 管 理系統(tǒng) 、 合理用藥管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、 PACS、超聲 /內(nèi)鏡 /病理 管 理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。 2.醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行 全過(guò)程監(jiān)控,保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量和安全,合理控制醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng) 、 院感、傳染病管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口。 3.運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。運(yùn)營(yíng)管理指醫(yī)院 “ 物流 、 資金流、信息流、業(yè)務(wù)流 ” 的統(tǒng)一管理。主要包括人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設(shè)備材料管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)等。 (二 )醫(yī)院信息平臺(tái) 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi) 各 業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù) 據(jù) 交換和共享的平臺(tái),是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整 合的基礎(chǔ)和載體。醫(yī)院信息平臺(tái)主要包括平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)和公共 6 應(yīng)用服務(wù)兩方面功能的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)。其中,平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)主要包括注冊(cè)服務(wù)、電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)、電子病歷索引和數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)以及由信息交換層提供的信息接口服務(wù)等功能 ;公共應(yīng)用服務(wù)主要 包 括電子病歷檔案管理 、 醫(yī)療服務(wù)協(xié)作 、公眾信息服務(wù)等功能。 (三 )硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行所需增加的服務(wù)器 、 存儲(chǔ)備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)軟件及其他相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施。其 中 ,服務(wù)器 包 括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器 ; 存儲(chǔ)備份設(shè)備 包 括磁盤(pán)陣列、光纖交換機(jī) ; 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、防火墻 、 安全系統(tǒng)機(jī)柜 ; 系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等。 六、系統(tǒng)設(shè)計(jì)及技術(shù)實(shí)現(xiàn) (一) 系統(tǒng)架構(gòu) 縣醫(yī)院信息系統(tǒng)的架構(gòu)主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng) 、 基于電子病歷的醫(yī)院信息平 臺(tái) 及相關(guān)的硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、信息安全體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。系統(tǒng)架構(gòu)如圖 6-1。 7 圖 6-1 以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)架構(gòu)圖 其中,基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是基礎(chǔ),醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的一體化集成、互聯(lián)互通和信息整合,并為基于醫(yī)院信息平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)提供信息數(shù)據(jù)。基于醫(yī)院信息平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)主要是通過(guò)醫(yī)院 信息平臺(tái)最大化利用醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源,為醫(yī)院管理和決策服務(wù)。 (二)系統(tǒng)組成與基本功能 1.系統(tǒng)組成。醫(yī)院信息系統(tǒng)功能架構(gòu) 如 圖 6-2: 8 圖 6-2 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能架構(gòu) 2.系統(tǒng) 基本功能。 (1)臨床服務(wù)信息系統(tǒng)。 門(mén) 急診掛號(hào)系統(tǒng)。門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)是用于醫(yī)院門(mén)急診掛號(hào)處工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,包括預(yù)約掛號(hào)、窗口掛號(hào)、處理號(hào)表 、 統(tǒng)計(jì)和門(mén)診病歷處理等基本功能。門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)是直接為門(mén)急診病人服務(wù)的,建立病人標(biāo)識(shí)碼、減少病人排隊(duì)時(shí)間、提高掛號(hào)工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標(biāo)。系統(tǒng)基本功能包括門(mén)急診醫(yī)生排班 、 病人掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分診功能、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能等。 門(mén)診醫(yī)生工作站。門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助門(mén)診醫(yī)生 9 完 成 日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門(mén)診記錄 、 診斷、處方 、 檢查、檢驗(yàn)、治療處置 、 手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。 分診管理系統(tǒng)。 醫(yī)院分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)主要是用于門(mén)診各 個(gè)科室的導(dǎo)診臺(tái),方便導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行分診工作。主要包括分診處理 、 分診對(duì)外顯示模塊等。 輸液管理系統(tǒng)。輸液管理系統(tǒng)是用于門(mén)診部護(hù)士進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理的信息系統(tǒng),通過(guò)信息系統(tǒng)接診病人 、 對(duì)就診患考進(jìn)行分診和導(dǎo)診以及對(duì)病人的輸液流程實(shí)施管理等工作具體 包 括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對(duì)輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)。住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,包括入院登記 、 床位管理、住院預(yù)交金管理 、 住院病歷管理等功能。方便患者辦理 住院手續(xù),嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度 , 支 持醫(yī)保、新農(nóng)合患者就醫(yī),促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位,提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病案號(hào)管理、資料變動(dòng)、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理、出轉(zhuǎn)查詢(xún)、空床查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 住院醫(yī)生工作站。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷 、 處方、檢查、檢驗(yàn) 、 治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料 10 以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。 住院護(hù)士工作站。住院護(hù)士工作站系統(tǒng)是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù)是 協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑,并對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。內(nèi)容包括床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理等。 臨床路徑系統(tǒng)。臨床路徑模塊主要由臨床路徑的制定 、調(diào)用 、 費(fèi)用控制等日常業(yè)務(wù)功能,對(duì)應(yīng)病種費(fèi)用的綜合查詢(xún)以及相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分 析 功能組成。具體 包 括臨床路徑制定、規(guī)定臨床路徑的調(diào)用、質(zhì)量管理與控制評(píng)估、費(fèi)用控制、差異性分析、單病種病人明細(xì)查詢(xún) 、 單病種病人相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)、單病種相關(guān)非特異性指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、單病種的節(jié)收和超 支 費(fèi)用統(tǒng)計(jì)等。 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)是協(xié)助檢驗(yàn)科 完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo) 本 進(jìn)行預(yù)處理,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理 、 檢驗(yàn)報(bào)告的審核,檢驗(yàn)報(bào)告的查詢(xún) 、 打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器 、 檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能 、 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度,提高工作效率,并 使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。功能主要 包 括預(yù)約管理、檢驗(yàn)單信息、登錄功能、提示查對(duì) 、 檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行、報(bào)告處理、檢驗(yàn)管理、檢驗(yàn)質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)功能等。 11 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) (PACS)。醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) (PACS)是處理 各 種醫(yī)學(xué)影像信息的 采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢(xún)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。功能主要包括 :數(shù)據(jù)接收、影像處理、報(bào)告管理、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等。 超聲 /內(nèi)鏡 /病理信息系統(tǒng)。系統(tǒng) 包 括 放 射科信息系統(tǒng) 、超聲醫(yī)生工作站、內(nèi)鏡醫(yī)生工作站 、 病理系統(tǒng) 、 web 瀏覽 工作站等摸塊。功能主要包括 醫(yī)技 開(kāi)單、 放射 結(jié)果數(shù)據(jù)錄入 、報(bào)告打印、明細(xì)匯總 、 信息采集和統(tǒng)計(jì)分析等。 手術(shù)麻醉系統(tǒng)。手術(shù)麻醉系統(tǒng)是指專(zhuān)用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,合理 、 有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有 效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。 輸血管理系統(tǒng)。輸血管理系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的特殊資源 血液進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)程序。包括血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、供應(yīng)以及輸血科 (血庫(kù) )等方面的管理。其主要目的是保質(zhì) 、 保量的滿(mǎn)足醫(yī)院 各 部門(mén)對(duì)血液的需求,保證病人用血安全。系統(tǒng)基本功能 包 括入庫(kù)管理、配血管理、發(fā)血管理、報(bào)廢管理、自備血管理、有效期管理、費(fèi)用管理、查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)等。 重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)。重癥監(jiān)護(hù)單元 (Intensive Care Unit,簡(jiǎn)稱(chēng) ICU)是重癥病人加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房的簡(jiǎn)稱(chēng),是專(zhuān)為重癥病人設(shè)立的觀察病房,提供深度 、 精準(zhǔn)治療和護(hù)理。系統(tǒng) 12 基 木功能包括重癥監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí) 采 集、監(jiān)護(hù)儀采集 、 實(shí)時(shí)重癥監(jiān)護(hù) (監(jiān)護(hù)儀波形 、 呼吸機(jī)波形實(shí)時(shí)監(jiān)控、趨勢(shì)分析 、 報(bào)警功能 )等。 合理用藥管理系統(tǒng)。合理用藥咨詢(xún)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動(dòng)審查和醫(yī)藥信息在線查詢(xún),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不科學(xué)規(guī)范用藥問(wèn)題,幫助醫(yī)生 、 藥師等臨床專(zhuān)業(yè)人員在用藥過(guò)程中及時(shí)有效地掌握和利用醫(yī)藥知識(shí),預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生 、 對(duì)重點(diǎn)藥物使用及不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)控,促進(jìn)臨床科學(xué)規(guī)范用藥工作的應(yīng)用系統(tǒng)。系統(tǒng)功能主要 包 括醫(yī)囑 (處方 )審查、藥物相互作用審查、注射液體配伍審查、劑量審查、藥物過(guò)敏史審查、禁忌癥審查、副作用審查、重 復(fù)用藥審查 (重復(fù)成分 、 重復(fù)治療審查 )、給藥途徑審查 (劑型一繪藥途徑、藥品一 給 藥途徑審查 )、老年人用藥審查、兒童用藥審查、妊娠期用藥審查、哺乳期用藥審查、醫(yī)藥信息在線查詢(xún)、審查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析功能等。 體 檢 管理系統(tǒng)。體檢管理系統(tǒng)是用于個(gè)人體 檢 或單位集體 體檢登記、結(jié)果錄入、總檢報(bào)告以及體檢結(jié)算等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)程序,它同時(shí)提供 各 種查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能,輔助體檢工作人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。系統(tǒng)基本功能包括體檢登記、結(jié)算管理、 退 費(fèi)管理、體檢結(jié)果錄入、總檢報(bào)告、職業(yè)禁忌及疑似職業(yè)病人報(bào)告、抽血管理、檔案管理、體檢套餐管理、查詢(xún)統(tǒng) 計(jì)等。 13 (2)醫(yī)療管理信息系統(tǒng) 門(mén)急診 收 費(fèi)系統(tǒng)。門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)是用于處理醫(yī)院門(mén)急診劃價(jià)和收費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序, 包 括門(mén)急診劃價(jià)、收費(fèi)、退 費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)憑證 、 結(jié)帳 、 統(tǒng)計(jì)等功能。醫(yī)院門(mén)診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)是直接為門(mén)急診病人服務(wù)的,主要目的是減少病人排隊(duì)時(shí)間,提高劃價(jià) 、 收費(fèi)工作的效率和服務(wù)質(zhì)量,減輕工作強(qiáng)度,優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的流程。系統(tǒng)基 本 功能包括收費(fèi)功能 、 作廢、退費(fèi)功能 、 門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打印 、 結(jié)算功能、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能等。 住院收費(fèi)系統(tǒng)。住院收費(fèi)系統(tǒng)是用于住院病人費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入 、 打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息,及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù),支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。系統(tǒng)基本功能包括住院費(fèi)用管理、病人費(fèi)用查詢(xún) 、 作廢 、 退費(fèi)功能、日結(jié)賬、 旬 、月、季、年結(jié)帳、住院財(cái)務(wù)分析、住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)、月科室工作量統(tǒng)計(jì)、年科室工作量統(tǒng)計(jì) 、 查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能、打印輸出功能、查詢(xún)統(tǒng)計(jì) 、 打印日結(jié)帳匯總表 、 打印日結(jié)帳明細(xì)表、打印月、旬結(jié)帳報(bào)表、打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 院感、傳染病管理系統(tǒng) 。院感、傳染病管理系統(tǒng)是用于 14 提高疫情上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,使衛(wèi)生決策和疾病控制部門(mén)更快、更準(zhǔn)地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài),以便及時(shí)有效地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制。系統(tǒng)基本功能 包 括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù) 、 感染病例監(jiān)測(cè)、食源性病例監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率調(diào)查、手術(shù)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入、 ICU 病人感染監(jiān)測(cè)、高危新生兒監(jiān)測(cè)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 、 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、針刺傷監(jiān)測(cè)、爆發(fā)預(yù)警 、 傳染病控制 、 感染數(shù)據(jù)上傳和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào) 送 等。 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)是 醫(yī) 院在成功建設(shè)了電子醫(yī)囑、電子病歷、電子護(hù)理病歷、實(shí)驗(yàn) 室 信息系統(tǒng)( Laboratory Information System,簡(jiǎn)稱(chēng) LIS)及醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) (PACS)的基礎(chǔ)上,供給質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部使用,使其能夠?qū)θ号R床病人進(jìn)行有選擇、有重點(diǎn)的管理、監(jiān)督 、監(jiān)控的系統(tǒng)?;竟δ?包 括全院病人病情監(jiān)控、全院手術(shù)病人質(zhì)控、危重病人質(zhì)控、 ICU 病人質(zhì)控、醫(yī)院臨床工作質(zhì)量控制。 護(hù)理管理系統(tǒng)。護(hù)理管理系統(tǒng)是用于護(hù)理人員情況、護(hù)理工作質(zhì)量考核與管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,輔助護(hù)理部做好醫(yī)院護(hù)理管理工作。系統(tǒng) 基本 功能包括護(hù)理人員管理、護(hù)理質(zhì)量管理與評(píng)分、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)、護(hù)士教育學(xué)習(xí)情況及崗位培訓(xùn)考核 、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)等。 醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)主要用于醫(yī)院日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的管理,是醫(yī)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行科學(xué)管理的主要工具, 15 包括 各 醫(yī)療臨床科室的病歷檢查、醫(yī)療質(zhì)量控制、重大醫(yī)療搶救活動(dòng)跟蹤控制等等。系統(tǒng)基本功能包括病歷檢查、醫(yī)療質(zhì)量控制 、 院內(nèi)感染管理質(zhì)控、手術(shù)質(zhì)控 、 麻醉質(zhì)控、放射質(zhì)控 、 病理質(zhì)控、重大災(zāi)害事故救援活動(dòng)記錄、臨床活動(dòng)的安排督導(dǎo)、醫(yī)務(wù)相關(guān)事務(wù)報(bào)表等。 科研教學(xué)管理系統(tǒng)。針對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的 指 導(dǎo)方針,為醫(yī)院科研 、 教育部門(mén)建立個(gè)性化的管理平臺(tái)。基本功能 包 括科研管理 、 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè) 、 組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)管理。 病案管理系統(tǒng)。病案管理系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對(duì)病案首頁(yè)和相關(guān)內(nèi)容及病案室 (科 )工作進(jìn)行管理。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源,向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 、 減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)?;竟δ馨ú“?首 頁(yè)管理、病案借閱、病案追蹤、病案質(zhì)量控制、病人隨診管理等。 醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合系統(tǒng)接口。醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院,按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) 、 新農(nóng)合政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合病人進(jìn)行 各 種費(fèi)用結(jié)算處理的計(jì)算機(jī)應(yīng) 用程序,其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保 /新農(nóng)合部門(mén)進(jìn)行信息交換的功能,包括下載 、 上傳 、 處理醫(yī)保 /新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合有關(guān)的費(fèi) 16 用,并做到及時(shí)結(jié)算。系統(tǒng)基本功能包括下載內(nèi)容及處理、上傳內(nèi)容及處理 、 醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合病人費(fèi)用處理、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口維護(hù)。 (3)運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng) 人力資源管理系統(tǒng)。人力資源管理系統(tǒng)內(nèi)容涵蓋組織機(jī)構(gòu)、人 事 管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理、保險(xiǎn)福利 、高級(jí)人才 、 合同管理、個(gè)人自助等,是以醫(yī)院業(yè)務(wù)為 中 心的綜合運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的基礎(chǔ),是真正面向醫(yī)療行業(yè)人力資源 管理的集中體現(xiàn)。系統(tǒng)基本功能 包 括員工花名冊(cè)管理 、 工資等級(jí)管理、保險(xiǎn)管理、日??记诠芾?、節(jié)假日管理、合同管理、工資方案的配置、工資標(biāo)準(zhǔn)信息的瀏覽等。 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù),按照醫(yī)院現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度,實(shí)現(xiàn)制單、審核、記賬、往來(lái)管理、現(xiàn)金銀行管理 、 票據(jù)管理、財(cái)務(wù)分 析 、財(cái)務(wù)報(bào)表管理等功能,來(lái)幫助醫(yī)院達(dá)到財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)科學(xué)規(guī)范化的管理。系統(tǒng)基本功能包括科室核算、科研項(xiàng)目核算、往來(lái)單位核算 、 供應(yīng)商往來(lái)核算、職工往來(lái)核算、投融資核算、病種核算。醫(yī)院現(xiàn)金流量核算、科研項(xiàng)目核算賬管理 、醫(yī)院票據(jù)管理、醫(yī)院的科室核算賬 、 期末結(jié)轉(zhuǎn)、末管理費(fèi)用分?jǐn)?、業(yè)務(wù)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳 、 醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析。 藥品管理系統(tǒng)。藥品管理系統(tǒng)是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完成對(duì)藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,其主要任務(wù)是對(duì)藥庫(kù) 、 制劑 、 17 門(mén)診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥, 包 括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢(xún)、用藥咨詢(xún)等。系統(tǒng)基本功能 包 括藥品庫(kù)房管理、門(mén)診藥房管理、住院藥房管理、藥品會(huì)計(jì)核算及藥品價(jià)格管理、制劑管理 、 合理用藥咨詢(xún)。 設(shè)備材料管理系統(tǒng)。設(shè)備材料管理系統(tǒng)是指用于醫(yī)院設(shè)備管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序 ,包括醫(yī)院大型設(shè)備庫(kù)存管理、設(shè)備折舊管理,設(shè)備使用和維護(hù)管理等功能。系統(tǒng)的 基本 功能主要有設(shè)備的出庫(kù)入庫(kù)管理、設(shè)備的增值損耗管理、設(shè)備字典管理、系統(tǒng)維護(hù)等功能。 物資供應(yīng)管理系統(tǒng)。物資供應(yīng)管理系統(tǒng)是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序, 包 括 各 種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理,主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理,也 包 括為醫(yī)院進(jìn)行科室成 本 核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。系統(tǒng) 基本 功能 包 括物資的出庫(kù)入庫(kù)管理、物資調(diào)撥、字典維護(hù)、系統(tǒng)管理等。 績(jī)效考核系統(tǒng)???jī)效考核系統(tǒng)是針對(duì)醫(yī)院管理特點(diǎn),建立全院、 科室 、 班組 、 個(gè)人的護(hù)理考核、醫(yī)療考核、崗位績(jī)效等多維度的績(jī)效考核指標(biāo)體系,以落實(shí)醫(yī)院總體戰(zhàn) 略 目標(biāo),并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配 、 職位晉升、薪資調(diào)整掛鉤,實(shí)現(xiàn)以人為 本 ,公平競(jìng)爭(zhēng),合理分配,有效激勵(lì)的考評(píng)目標(biāo),從而幫助醫(yī)院建立持續(xù) 、 穩(wěn)定、健康發(fā)展的管理流程。系統(tǒng) 18 基 本 功能 包 括全院、科室績(jī)效管理 、 護(hù)理部績(jī)效管理、崗位績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配。 成本核算系統(tǒng)。成 本 核算系統(tǒng)是通過(guò)全 成本 核算理論實(shí)現(xiàn)科室全 成 本 核算、醫(yī)療項(xiàng)目 成本 核算、病種 成本 核算。通過(guò)比較分析 、 趨勢(shì)分析、構(gòu)成分析 、 本量利分祈、智能分析等分析方法和數(shù)據(jù)挖掘手段,幫助醫(yī)院 尋找成本控制點(diǎn),為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供可靠的參考依據(jù)。 (三 )醫(yī)院信息平臺(tái) 醫(yī)院信息平臺(tái) 包 含但不限于下列服務(wù) : 1 注冊(cè)服務(wù)。注冊(cè)服務(wù) 用 于醫(yī)院信息平臺(tái)各種共享服務(wù) 資源的注冊(cè),通過(guò)服務(wù)資源的發(fā)布一發(fā)現(xiàn)一訪問(wèn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源共享。注冊(cè)服務(wù)包括對(duì)個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生人員 、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 、 醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)的注冊(cè)管理服務(wù)。 系統(tǒng) 針對(duì) 各 類(lèi)實(shí)體形成 各 類(lèi)注冊(cè)庫(kù) (如個(gè)人注冊(cè)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫(kù)等 ),對(duì) 這 些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí),每個(gè)注冊(cè)庫(kù)都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問(wèn)題的能力。 2.電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)。電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)包括一系列存儲(chǔ)庫(kù) ,用于存電子病歷信息,形成電子病歷數(shù)據(jù) 中 心。根據(jù)電子病歷基 本 架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),電子病歷數(shù)據(jù) 中 心至少分為七個(gè)存儲(chǔ)庫(kù),即個(gè)人基 本 信息存儲(chǔ)庫(kù)、病歷摘要存儲(chǔ)庫(kù)、門(mén)急診記錄存儲(chǔ)庫(kù)、住院病歷記錄存儲(chǔ)庫(kù)、健康體檢記錄存儲(chǔ)庫(kù)、轉(zhuǎn)診記錄存儲(chǔ)庫(kù)以及法定醫(yī)院證明及報(bào)告存儲(chǔ)庫(kù)。 19 電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)除了對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)提供電子病歷的訪問(wèn)服務(wù),也負(fù) 責(zé) 對(duì)來(lái)自業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的原始業(yè)務(wù)文檔按照電子病歷的數(shù)據(jù)模型進(jìn)行解析和封裝,使其成為電子病歷文檔。 3.電子病歷檔案服務(wù)。電子病歷檔案服務(wù)用于處理醫(yī)院信息平臺(tái)內(nèi)與數(shù)據(jù)定位 和管理相關(guān)的復(fù)雜任務(wù),是醫(yī)院信息平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)的核心組件。 該服務(wù)負(fù) 責(zé) 實(shí)現(xiàn)平臺(tái)互聯(lián)互通,利用醫(yī)院信息平臺(tái)內(nèi)提供的組件和服務(wù),通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)與其它醫(yī)院信息平臺(tái)互動(dòng)來(lái)完成某一項(xiàng)事務(wù)。電子病歷檔案服務(wù)主要包括索引服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、事務(wù)處理等組件。 4.信息交換層與信息接口服務(wù)。信息交換層是一個(gè)將本系統(tǒng)平臺(tái)基礎(chǔ)架構(gòu)與所有應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái) (包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)在內(nèi) )和遠(yuǎn)程用戶(hù)訪問(wèn) (公共領(lǐng)域用戶(hù)或區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶(hù) )隔離的層。它為訪問(wèn)本系統(tǒng)平臺(tái)的任何授權(quán)應(yīng)用或服務(wù)提供一個(gè)統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)。信息接口服務(wù)為醫(yī)院信息平臺(tái)提供基本 的服務(wù) 支 持,主要 包 括支持系統(tǒng)平臺(tái)上服務(wù)與其它應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)之間低級(jí)別通信的通信總線服務(wù),還可提供可在整個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)中重復(fù)使用的通用軟件功能的平臺(tái)公共服務(wù)。 (四 )硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指主要 包 括 支 撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行所需增加的服務(wù)器、存儲(chǔ)備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。系統(tǒng)軟件及 20 其他相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施。其中,服務(wù)器 包 括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器 ; 存儲(chǔ)備份設(shè)備包括磁盤(pán)陣列 、光纖交換機(jī) ; 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機(jī)柜;系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)。 (五 )安全保障體系 信息安全需覆蓋醫(yī)院全 網(wǎng)信息系統(tǒng),通過(guò)技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性,包括邊界訪問(wèn)控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方身份認(rèn)證四個(gè)方面。其中,邊界訪問(wèn)控制包括防火墻、入侵防御系統(tǒng) ; 病毒 檢 測(cè)包括服務(wù)器防病毒系統(tǒng)和終端防病毒系統(tǒng) ; 桌面管理主要是客戶(hù)端管理系統(tǒng) ; 第三方身份認(rèn)證主要是 CA(數(shù) 字證書(shū)認(rèn)證中心 )認(rèn)證。技術(shù)實(shí)現(xiàn)方面,通過(guò)公鑰基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)中的數(shù)字證書(shū)等服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)計(jì)算環(huán)境、區(qū)域邊界、 通 信網(wǎng)絡(luò)的安全、物理安全,并基于關(guān)聯(lián)分析技術(shù)建立統(tǒng)一的安全管理中心,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等層次安全防護(hù)的數(shù)據(jù)交換和關(guān)聯(lián)分析,從而 全 面滿(mǎn)足醫(yī)院信息平臺(tái)中 的信息安全和隱私保護(hù)需求,各試 點(diǎn)單位應(yīng)選擇通過(guò)衛(wèi)生部復(fù)審測(cè)試的數(shù)字證書(shū)認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。 21 圖 6-3 信息系統(tǒng)服務(wù)器和存儲(chǔ)部署方案 (六 )數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)運(yùn)行和應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ), 我省 縣醫(yī)院信息化建設(shè)需遵循電子病歷基本數(shù)據(jù)集 (標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)信息參見(jiàn)電子病歷基木架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) (試行 ) )。電子病歷基木架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) (試行 )是我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國(guó)家級(jí)具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基 本 規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。主要包括兩部分內(nèi)容,第一部分是電子病歷基 本 架構(gòu) ,包括電子病歷的基 本 概念、系統(tǒng)架構(gòu)、基本內(nèi)容和信息來(lái)源 ; 第二部分是 “ 電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) ” ,包括電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、電子病歷臨床文檔信息模型、電子病歷臨床 文 檔數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷臨床文檔基礎(chǔ)模板與 22 數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。 七 、項(xiàng)目組織實(shí)施 (一)組織形式。 省衛(wèi)生廳 負(fù)責(zé) 組織實(shí)施 ,省人民 醫(yī)院負(fù)責(zé) 項(xiàng)目技術(shù) 事宜 , 80 所項(xiàng)目醫(yī)院 負(fù)責(zé)執(zhí)行 。 (二)資金安排 2010年中央財(cái)政為每個(gè)縣醫(yī)院能力建設(shè)安排資金 250萬(wàn)元, 已通過(guò)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳(甘財(cái)社 201117 號(hào))已下達(dá)各項(xiàng)目醫(yī)院。 其中 50 萬(wàn)元用于 醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)( Picture Archiving and Communi cation Systems ,簡(jiǎn)稱(chēng) PACS)項(xiàng)目信息化建設(shè)和設(shè)備裝備經(jīng)費(fèi) 。 資金不足部分 由相應(yīng)醫(yī)院自籌或申請(qǐng)當(dāng)?shù)刎?cái)政解決。 (三)招標(biāo)采購(gòu) 根據(jù)中華人民共和國(guó)采購(gòu)法等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際情況,采取省 級(jí) 集中采購(gòu) 、 各 醫(yī)院和中標(biāo)商簽 頂 合同 并直接支付費(fèi)用 的方式進(jìn)行 。 八 、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度 (一) 省衛(wèi)生廳于 2011 年 3 月 中旬 前將項(xiàng)目實(shí)施方案報(bào)衛(wèi)生部。 (二) 2011 年 4 月底前完成 80 所項(xiàng)目醫(yī)院 設(shè)備需求調(diào)查 ( 另行發(fā)文 ) 。 (三) 2011 年 5 月底前完成設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作。 (四) 2011 年 8 月底前完成 項(xiàng)目安裝調(diào)試工作 。 23 (五) 2011 年 9 月底前 試 運(yùn)行 , 11 月底前正式運(yùn)行 。 九 、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估 (一)中央資金專(zhuān)款專(zhuān)用,不得更改用途,不得擠占、挪用。 (二) 80 所項(xiàng)目醫(yī)院 于 2011 年 8 月底前完成項(xiàng)目建設(shè),并按照衛(wèi)生部管理方案和技術(shù)方案進(jìn)行 自查自評(píng),準(zhǔn)備接受衛(wèi)生部 和省衛(wèi)生廳 督導(dǎo)檢查 與 評(píng)估。省衛(wèi)生廳于 2011 年 10月底前將項(xiàng)目總結(jié)和考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。 附件: 1.縣醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 2.甘肅省縣醫(yī)院信息系統(tǒng)三級(jí)部署表 3.相應(yīng)的硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)施配置 表 4.80所項(xiàng)目醫(yī)院名單 二 0一一年四月十三日 24 附件 1 縣醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn): 初級(jí) :建立以病人為中心,以門(mén)診處方和臨床醫(yī)囑為驅(qū)動(dòng)的信息系統(tǒng) (如門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站 ),實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑和收費(fèi)信息的關(guān)聯(lián)與共享,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為管理的基本要求。 中級(jí):針對(duì)已建有以經(jīng)濟(jì)核算為核心的醫(yī) 院管理信息系統(tǒng)的縣醫(yī)院,支持其建立醫(yī)院信息平臺(tái),并建成基于醫(yī)院信息平臺(tái)、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為管理的基本要求。 高級(jí) :針對(duì)信息化基礎(chǔ)較好的縣醫(yī)院,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),全面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通,極大地提高管理和醫(yī)療服務(wù)水平,同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為管理的基木要求。 25 附 件 2 甘肅省 縣 醫(yī)院信息系統(tǒng)三級(jí)部署表 系統(tǒng)功能模塊 初級(jí) 中級(jí) 高級(jí) 臨床服務(wù) 門(mén)診醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站 護(hù)士工作站 實(shí)驗(yàn)室信 息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) 超聲內(nèi)鏡信息系統(tǒng) 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) 體檢保健系統(tǒng) 醫(yī)療管理 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng) 門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng) 住院病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng) 住院收費(fèi)系統(tǒng) 院感、傳染病管理系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合接口 運(yùn)營(yíng)管理 藥品管理系統(tǒng) 設(shè)備材料管理系統(tǒng) 物資供應(yīng)管理系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè) 26 附 件 3 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施配置表 一、硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施配置表 (初級(jí)) 序 號(hào) 設(shè)備及軟件名稱(chēng) 主要性能要求 數(shù)量 備注 (一)服務(wù)器設(shè)備 1 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器 PC 服務(wù)器 / 2 顆 CPU/8G 內(nèi)存以上 /2*500G 硬盤(pán)以上/RAID支持 /冗余 FC HBA卡 /冗余千兆網(wǎng)卡 /冗余電源 。 2 機(jī)架式pc 服務(wù)器 (二)存儲(chǔ)備份設(shè)備 2 磁盤(pán) 支持 RAID5/500G 8 直接接于 pc服務(wù) 器內(nèi)。 (三)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 3 交換機(jī) 24 個(gè) 1000Base-T 千兆以太網(wǎng)端口 。 1 (四)客戶(hù)端 PC 機(jī)及 打印機(jī) 4 客戶(hù)端 PC 機(jī) 雙 核 CPU/2G 內(nèi)存 /500G 硬盤(pán) /千兆 網(wǎng)卡 /19WTFT/預(yù)裝主流系統(tǒng) /預(yù)裝殺毒軟件 。 15 5 客戶(hù)端打印機(jī) 15 (五)系統(tǒng)軟件 6 數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng) ORACAL 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)( 10 戶(hù)) 1 7 服務(wù)器操作系統(tǒng) 主流服務(wù)器操作系統(tǒng) 2 27 二 、硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施配置表 (中級(jí)) 序 號(hào) 設(shè)備及軟件名稱(chēng) 主要性能要求 數(shù)量 備注 (一)服務(wù)器設(shè)備 1 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器 機(jī)架式 PC 服務(wù)器 : 2
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