“三五七”運動控血糖[文檔資料]

“ 三五七 ” 運動控血糖 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 張工在一家設(shè)計院工作，平時工作很忙，每天都在辦公室埋頭苦干。前段時間單位組織體檢，張工的報告單上一個血糖偏高的 “ 小箭頭 ” 讓他有點坐立不安了。 “ 我 40 歲還不到，這個年紀(jì)就得糖尿病了？ ” 體檢報告上有這個 “ 小箭頭 ” 的不少，都是糖尿病嗎？該怎么辦呢？ 高血糖和糖尿病 當(dāng)血糖值高過規(guī)定的水平時（空腹血糖 6.01nmol/L 或餐后血糖 7.8mmol/L）就會形成高血糖癥。高血 糖也是通常大家所說 “ 三高 ” 中的一高。高血糖不一定就是糖尿病，但糖尿病一定是高血糖。糖尿病是因為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致糖代謝功能失調(diào)。高血糖是指人體血液中糖的含量過高，糖尿病會導(dǎo)致高血糖。但可以肯定的是，糖尿病患者血糖含量都比較高，這是二者的共性。 在臨床上糖尿病是以血糖高為診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖檢測空腹血糖值和餐后兩小時血糖值。如果 2 次測試結(jié)果都超過正常血糖值（空腹小于 6.2，餐后兩小時低于 7.8），那就要注意了，可能患上糖尿病了。 預(yù)防高血糖的關(guān)鍵在于人們要懂得保持健康的生活方式、合理的膳食 結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)捏w力活動，避免超重、肥胖和過度精神緊張。糖尿病高危人群要持之以恒的運動、控制飲食和體重，才能避免成為糖尿病的受害者。 運動可以延緩糖尿病的發(fā)生 正常人空腹血糖為 3.89 6.11 毫摩 /升，如果空腹血糖雖高于正常，但小于 7.0 毫摩 /升，還不能戴糖尿病帽子，此時應(yīng)作糖耐量試驗。什么是人體糖耐量？通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試，如果糖耐量試驗服糖后 2 小時血糖介于 7.8 至11.1 毫摩 /升，表明機體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利 用比正常人差了。也稱為糖耐量低減（ IGT）。因此，糖耐量低減是糖尿病前奏曲。也就是說，從一個正常人發(fā)展到糖尿病必然要經(jīng)過糖耐量低減這個階段，為 “ 糖尿病前期 ” 。糖耐量低減無明顯不適感但不可掉以輕心。 預(yù)防糖耐量低減人群進展為糖尿病，減少并發(fā)癥，應(yīng)綜合干預(yù)，為此我們提出階梯式治療步驟。 首先要飲食調(diào)整，合理飲食。糖耐量異常者大多由于不注意飲食控制，甚至暴飲暴食，最終發(fā)展為糖尿病。所以，日常生活中重視飲食調(diào)控非常重要。例如，注意控制碳水化合物的攝入量，降低食物脂肪特別是動物脂肪的攝入，增加食物 中維生素和纖維素的攝入，對改善糖耐量異常有較好的效果。 其次采用運動療法。制定合理的運動方案，糖耐量低減者要堅持進行有氧運動，如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項目，每天早晚兩次，每次 30 60 分鐘。 記住 “ 三五七 ” 運動 高血糖人群（包括糖耐量低減者和糖尿病患者）可以通過運動來改善癥狀。那么怎樣運動才科學(xué)呢？ 運動治療益處多多，但這些益處有賴于運動安排的合理性和科學(xué)性。世界衛(wèi)生組織提出 “ 最好的運動是步行 ” ，并提出 “ 三五七 ” 方案：每日步行 3 公里以上，每次步行時間超過 30 分鐘，每周運動不少于 5 次，運動強度以運動后的心率加年齡等于 170 最適宜。運動中既要出汗，又不要大汗淋漓；既要氣喘，又不能氣喘吁吁。糖耐量異常者常合并有肥胖、高脂血癥等，通過運動可減輕體重，使機體對胰島素的敏感性增強，使糖耐量恢復(fù)正常。 1.適合高血糖患者的運動 選擇運動項目，需考慮患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說，老年患者最好選擇太極拳、散步等運動量較低的活動。中年患者可進行游泳、自行車、乒乓球、羽毛球及登山等；體重較重或合并有膝 關(guān)節(jié)炎者，最好選擇游泳，既可消耗熱量，也不會增加膝部的負(fù)擔(dān)。 2.需要多大的運動強度 運動強度的把握也很重要，應(yīng)以身體無明顯不適和次日無明顯疲勞感覺為宜。人們檢測運動強度，通常都以心率作為參考指標(biāo)。一般健康人的最大心率公式為：（ 220-年齡）的 70% 80%。但高血糖患者要根據(jù)自身的不同情況而定出不同的目標(biāo)。年齡較大、體質(zhì)較差者可以定在最大心跳的50%。例如一位 60 歲的患者，如果這位患者平時很少運動，身體素質(zhì)較差，他的運動強度應(yīng)該是每分鐘心跳 80 次（計算方法為（ 220-60） 50% ）。 3.運動頻率 高血糖患者參加運動貴在堅持，每星期至少運動 3次。因為運動次數(shù)太少，除了無法改善心臟功能和肺活量外，也不能促進胰島素在體內(nèi)的生理作用。因為胰島素對運動的敏感性只能維持 2 3 天，所以每星期運動 3 4 次才有效果。 4.運動時間 運動時間和運動強度密切相關(guān)。專家建議每次運動應(yīng)在 30 40 分鐘，其間包括 5 10 分鐘的準(zhǔn)備活動， 20 分鐘以上的身體運動， 5 10 分鐘的放松活動。準(zhǔn)備活動和放松活動是必需的，其目的是使身體逐漸適應(yīng)運動和靜止?fàn)顟B(tài)，避免骨骼、韌帶、肌肉受傷 和使內(nèi)臟器官恢復(fù)正常狀態(tài)。 5.運動時機 餐后 1 小時是運動的最好時機。對于身體健康的人來說，在運動時間方面沒有什么禁忌。而對糖耐量受損的患者來說，血糖本來就不穩(wěn)定，運動時會消耗能量，進而對血糖產(chǎn)生影響，所以導(dǎo)致血糖波動更大。如果沒及時加餐，運動量又過大，則很容易在運動中發(fā)生低血糖昏迷。專家建議：“ 對高血糖患者來說，盡可能在飯后 1 2 小時運動。 ” 此時患者的血糖水平比較穩(wěn)定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即運動相比，也不容易傷害腸胃。需注意的是，患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候 運動，否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運動，再回家吃早餐，這是不對的。 推薦分級運動方案 正確的運動能幫助高血糖患者控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；而不適當(dāng)?shù)倪\動適得其反?；颊唛_始運動前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，對身體狀況進行了解和評估，明確血糖水平、所用藥物類型及運動風(fēng)險、有無并發(fā)癥和重要臟器功能狀態(tài)等，然后選擇適合自己的運動方式。 不過，專家也指出，高血糖患者的年齡、身體條件各不相同，因此，必須在醫(yī)生具體指導(dǎo)下，制定運動治療方案，不可盲目運動。而且，高血糖患者的主要運 動方式應(yīng)是強度小、節(jié)奏慢、運動后心臟跳動不過快的 “ 有氧運動 ” ，包括散步、太極拳等。 下面我們介紹幾種供高血糖患者參與的運動項目 最輕運動：持續(xù) 30 分鐘消耗 90 千卡熱量：散步、購物、做家務(wù)、打太極拳。 輕度運動：持續(xù) 20 分鐘消耗 90 千卡熱量：跳交誼舞、做體操、平地騎車