中醫(yī)康復(fù)基本方法.ppt

中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)神經(jīng)康復(fù)科 一 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念 中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下 針對(duì)殘疾者 老年病 及急慢性傷病者 通過(guò)突出中醫(yī)藥特有的康復(fù)方法 以減輕或消除功能障礙帶來(lái)的影響 使之重返社會(huì) 提高生活質(zhì)量 在康復(fù)實(shí)施過(guò)程中 應(yīng)有本人 家屬及社區(qū)的參與 康復(fù)源流 康復(fù)理論體系的形成康復(fù)方法體系的建立康復(fù)理論與方法的發(fā)展 康復(fù)理論 整體觀念形神一體觀陰陽(yáng)五行說(shuō)臟腑經(jīng)絡(luò)論辨證觀 康復(fù)原則 順應(yīng)自然利用自然形神共復(fù)首先康神調(diào)整陰陽(yáng)以平為期扶正固本雜合以治 康復(fù)方法 精神康復(fù)飲食康復(fù)體育康復(fù)中藥康復(fù) 針灸康復(fù)氣功 按摩康復(fù)環(huán)境康復(fù)傳統(tǒng)物理療法 精神康復(fù) 含義 精神康復(fù)是指疾病過(guò)程中和疾病恢復(fù)期病殘者的自我精神調(diào)攝 以及醫(yī)生以某種言行控制其病態(tài)心理而達(dá)到心身康復(fù)的一類(lèi)方法 一 樂(lè)觀待病 因病得閑殊不惡 安心是藥更無(wú)方 樂(lè)觀歡愉能安定神氣 使氣血營(yíng)衛(wèi)暢通無(wú)滯 促進(jìn)健康 樂(lè)而忘憂 心不快活空服藥 泰然處事排解逆境舒暢情志 二 避免情志刺激 增強(qiáng)病殘者的自控能力盡量減少各種情志刺激因素建立新型的醫(yī)患關(guān)系 三 以情勝情 含義 以情勝情 是指醫(yī)者以言行 事物為手段 激起病者的某種情志變化 以控制其病態(tài)情緒的一類(lèi)方法 情志過(guò)極 非藥可愈 須以情勝 醫(yī)方考 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 情緒反應(yīng)是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性聯(lián)系 它可以被新的暫時(shí)性聯(lián)系所取代 以情勝情根據(jù)體內(nèi)存在著的由于某種情緒激動(dòng)過(guò)甚而形成的不平衡 以新的神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性聯(lián)系取代原先的暫時(shí)性聯(lián)系 以喜勝悲以悲勝怒以怒勝思以思勝恐以恐勝喜 以喜勝悲 即以喜樂(lè)的言行 事物對(duì)悲憂者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo) 使其心中歡快 重新振作精神 喜可以治悲 以謔浪褻狎之言?shī)手?儒門(mén)事親 以悲勝怒 即以悲哀苦楚之言行對(duì)怒盛者進(jìn)行感化 使其氣消而怒息 悲可以治怒 以愴惻苦楚之言感之 儒門(mén)事親 以怒勝思 即一侮辱欺罔的言行激惹思慮病人發(fā)怒 以疏達(dá)氣機(jī) 使病人心境暢快而思慮得解 怒可以治思 以污辱欺罔之言觸之 儒門(mén)事親 以思勝恐 即引導(dǎo)病人進(jìn)行思考 以解脫恐懼之法 思可以治恐 以慮彼志此之言?shī)Z之 儒門(mén)事親 以恐勝喜 即以驚恐手段使病人產(chǎn)生恐懼 以制約其神情亢奮 喜笑無(wú)常的方法 恐可以治喜 以恐懼死亡之言怖之 儒門(mén)事親 四 文娛怡情 寫(xiě)字繪畫(huà)養(yǎng)花釣魚(yú)下棋音樂(lè) 飲食康復(fù) 食療 食療是通過(guò)進(jìn)食由天然食物 或食物與中藥相配合 經(jīng)烹調(diào)加工而制成的食品 藥膳 達(dá)到防病治病 調(diào)養(yǎng)心神 保健強(qiáng)身 延年益壽目的的一種治療方法 一 飲食康復(fù)原則 辨證配膳保養(yǎng)脾胃謹(jǐn)和五味重視食禁 二 藥膳的配制方法 燉 將藥物和食物同時(shí)下鍋 加水適量 武火燒沸去浮沫 再用文火燒至酥爛 燜 將藥物與食物加入適量油炒至半成品后 再加水燜熟 煨 將藥物與食物用濕紙包好 外涂濕泥或面塊 置文火旁烘烤或放入余熱的柴草灰內(nèi) 煨制熟透 蒸 將藥物與食物 裝入碗內(nèi) 置蒸籠內(nèi) 用蒸氣蒸熟 粉蒸封蒸包蒸扣蒸清蒸 熬 將藥物與食物加水 武火燒沸 再用文火燒至稠濃扒爛 炒 將藥物與食物加入菜油 武火炒至斷生 鹵 將藥物與食物放入鹵汁中 用中火逐步加熱 使其滲透鹵汁直至成熟 炸 將藥物與食物放入大量菜油中 武火炸熟 燒 將食物經(jīng)煸 煎等處理后 加入藥物和湯 用武火滾 文火燜 燒至鹵汁稠濃 煮粥 將藥物與食物加水 武火煮沸 文火熬至濃稠 藥酒 將藥物加入適量的白酒中浸泡一定時(shí)間即成 配制飲料 將藥物加水 文火煮沸 取汁 然后倒入一定比例的溶劑中 冷卻即成 三 飲食康復(fù)常用劑型 1 粥型類(lèi)如 荷葉粥組成 鮮荷葉1張 生扁豆50克 白米100克用法 常法煮米粥 將熟時(shí)將荷葉覆粥上 文火少燜即成 去荷葉 加糖少許 功效 消暑熱 生津止渴用途 夏日防暑解暑 或作熱性病病人治療期間的輔食 2 面食類(lèi) 益脾餅組成 白術(shù)150 干姜60 內(nèi)金60 棗肉250 用法 白術(shù) 雞內(nèi)金焙熟軋細(xì) 干姜軋細(xì) 共合棗肉 同搗如泥 作小餅 在炭火上炙干即成 功效 溫中補(bǔ)脾 健胃助消化 用途 脾胃虛寒而致的食欲減退 久瀉不止 3 羹湯劑類(lèi) 青鴨羹組成 青頭鴨1只 草果5個(gè) 赤小豆50克 用法 將草果 赤小豆放入鴨腹內(nèi)縫合 煮熟 飲湯食鴨 功效 利水消腫通途 用于水腫 小便不利等 4 飲汁劑類(lèi) 橘皮飲組成 橘皮15 杏仁10 老絲瓜10 用法 上3味加水500毫升 共煮15分鐘 去渣 代茶飲 功效 理氣化痰用途 咳嗽痰多 咯痰不爽 亦用于癲癇 5 膏煎劑 金櫻子膏組成 金櫻子100 蜂蜜200 用法 水煮金櫻子4次 每次2小時(shí) 將4次湯合而再熬 轉(zhuǎn)稠時(shí)加入蜂蜜攪勻 冷后 去上沫即成 功效 補(bǔ)腎益精用途 用于腎虛遺精 小便失禁 帶下 并伴有神經(jīng)衰弱 失眠等 6 藥酒類(lèi) 黃精酒 本草綱目 組成 黃精20克 白酒500克制作 黃精切片 裝入紗布袋內(nèi) 扎緊口 放入酒中 浸泡30天即成功效 益脾除濕 烏發(fā) 潤(rùn)燥 用途 用于面肢浮腫 發(fā)枯變白 肌膚干燥易癢 心煩少眠等癥 7 菜肴類(lèi) 赤豆鯉魚(yú)組成 赤小豆50克 陳皮6克 大鯉魚(yú)1公斤 小椒6克 蘋(píng)果6克 生姜 蔥 胡椒 鹽適量制作 將赤小豆 陳皮 小椒 蘋(píng)果塞入鯉魚(yú)腹內(nèi) 將鯉魚(yú)放入罐子中 放入調(diào)料 灌入雞湯 上籠蒸90分鐘 魚(yú)熟即成 吃魚(yú)喝湯 功效 利水消腫 用途 用于水腫 黃疸 消渴 腳氣等 體育康復(fù) 基本特點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)主觀能動(dòng)性發(fā)揮整體調(diào)節(jié)性突出順其自然性 主要的體育康復(fù)法 五禽戲八段錦易筋經(jīng)太極拳 氣功 氣功的機(jī)理通經(jīng)絡(luò) 和氣血調(diào)補(bǔ)元?dú)鈪f(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡調(diào)和臟腑功能 氣功養(yǎng)生三要領(lǐng) 調(diào)心 意念 調(diào)息 呼吸 調(diào)身 姿勢(shì) 練氣功注意事項(xiàng) 松靜自然氣意合一動(dòng)靜結(jié)合練功要適度循序漸進(jìn)衣食住行的調(diào)整節(jié)制房事練功中可能出現(xiàn)的一些反應(yīng)注意收工 中藥康復(fù) 中藥內(nèi)治中藥外治 中藥內(nèi)治 補(bǔ)虛補(bǔ)陽(yáng)滋陰益氣補(bǔ)血調(diào)理抗衰 中藥外治 熏法蒸法洗法貼法敷法 針灸康復(fù) 針刺康復(fù)療法是在中醫(yī)康復(fù)理論的指導(dǎo)下 以經(jīng)絡(luò)腧穴為基礎(chǔ) 結(jié)合老 弱 病 殘等康復(fù)對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行處方 通過(guò)不同的針刺方法 經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴作用于臟腑 而調(diào)整人體營(yíng)衛(wèi)氣血和陰陽(yáng)的盛衰 促進(jìn)形神功能恢復(fù) 從而達(dá)到治療疾病 康復(fù)身心的目的 針刺療法除包括古老的體針療法外 還包括后世發(fā)展起來(lái)的頭針 皮針 耳針 水針 電針 埋針 激光針 微波針 超聲針等療法 主要是通過(guò)補(bǔ)瀉手法 以疏通氣血 調(diào)和陰陽(yáng)而達(dá)到康復(fù)治療目的 1 毫針刺法以毫針作為針刺工具 在人體經(jīng)絡(luò)腧穴施以一定的操作方法 以調(diào)和氣血 疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)整臟腑功能而治療相關(guān)疾病的一種自然療法 臨床應(yīng)用 1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病 如頸椎綜合征 肩關(guān)節(jié)周?chē)?腰腿痛 骨性關(guān)節(jié)炎 扭傷等 2 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如神經(jīng)性頭痛 三叉神經(jīng)痛 截肢后幻肢痛 面神經(jīng)麻痹 周?chē)窠?jīng)損傷 腦血管病等 3 兒科疾病 常用于小兒腦癱等康復(fù)治療中 2 耳針療法耳針?lè)?是指用短毫針及藥物敷貼等方法 通過(guò)對(duì)耳廓穴位的刺激以診治疾病的一種方法 耳部是整個(gè)人體的縮影 古代醫(yī)著中就有 耳脈 耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理關(guān)系 以及借耳診治疾病的理論和方法等記載臨床應(yīng)用 在臨床康復(fù)中其中以痛癥效果最佳 如頭痛 偏頭痛 三叉神經(jīng)痛 坐骨神經(jīng)痛 扭傷 挫傷 落枕等疼痛 以及各種外科手術(shù)后產(chǎn)生的傷口痛等 3 頭針療法頭皮針又稱(chēng)頭針 即用毫針或其他方法刺激頭部經(jīng)絡(luò)腧穴 以治療全身疾病的方法 頭皮針是以國(guó)際通用的頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線作為刺激部位 其刺激部位的確定是以頭上分區(qū) 區(qū)上定經(jīng) 經(jīng)上選穴的原則制定的 針刺采用穴位透刺的方法 臨床應(yīng)用 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 為頭針皮療法的主要適應(yīng)證 包括腦血管病引起的偏癱 失語(yǔ) 延髓麻痹 小兒腦癱及顱腦外傷后遺癥 腦炎后遺癥等 2 精神疾病 頭針皮療法具有調(diào)整大腦皮層功能狀態(tài)的作用 可用于精神分裂癥 抑郁癥 焦慮癥 老年性癡呆和小兒腦癱等 3 疼痛和感覺(jué)異常 可用于頭痛 三叉神經(jīng)痛 頸項(xiàng)痛 肩痛 腰背痛 坐骨神經(jīng)等各種急慢性疼痛病證 還可用于肢體麻木等 4 水針療法穴位注射法又稱(chēng)水針 是選用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位 以防治疾病的一種方法 本法是用注射器的針頭代為針具刺入穴位 是在針刺腧穴治療疾病的基礎(chǔ)上 將針刺刺激與藥物的性能及對(duì)穴位的滲透刺激作用有機(jī)結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能 以提高其療效 臨床應(yīng)用 穴位注射法的適應(yīng)范圍很廣 凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采用本法 如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病 及腦血管病等 本法對(duì)治療各種痛癥效果較好 5 電針療法電針是在針刺入腧穴得氣后 在針具上通以接近人體生物電的微量脈沖電流 利用針與電兩種刺激相結(jié)合 以防治疾病的一種療法 電針?lè)ㄊ窃卺槾痰脷獾幕A(chǔ)上結(jié)合電刺激 可以提高治療效果 而且可以代替人力進(jìn)行捻針 能比較客觀地控制刺激量 臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用范圍廣泛 適用于針刺治療的大部分病癥 臨床常用于各種痛證 腦血管病以及肌肉 韌帶 關(guān)節(jié)損傷性等疾病的康復(fù)中 推拿康復(fù) 推拿又稱(chēng)為按摩 是一種用手或身體的其他部位或借助工具在體表和經(jīng)絡(luò)腧穴上施行刺激來(lái)防治疾病的方法 是傳統(tǒng)康復(fù)的重要組成部分 推拿手法具有通經(jīng)絡(luò) 行氣血 消瘀行滯 散腫止痛的功效 并能增進(jìn)局部營(yíng)養(yǎng) 防止肌肉廢用萎縮 促進(jìn)瘢痕變軟和損傷修復(fù) 與西醫(yī)康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)類(lèi)療法有類(lèi)似之處 臨床上被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng) 關(guān)節(jié)疾病等領(lǐng)域的康復(fù) 推拿手法的分類(lèi) 推拿手法分為基本手法和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法 臨床上根據(jù)手法的形態(tài)分為6類(lèi) 1 擺動(dòng)類(lèi) 包括滾法 一指禪推法 揉法等 2 摩擦類(lèi) 包括摩法 擦法 推法 搓法 抹法等 3 按壓類(lèi) 包括按法 點(diǎn)撥