護理應(yīng)急預(yù)案).doc

護理應(yīng)急預(yù)案目 錄一、 緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案二、 患者突然發(fā)生病情變化時的預(yù)案三、 患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案四、 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案五、 患者墜床摔倒時的應(yīng)急預(yù)案六、 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案七、 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案八、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案九、 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)預(yù)案十、 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案十一、 患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案十二、 患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案十三、 患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序預(yù)案十四、 患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案十五、 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案十六、 泛水的應(yīng)急預(yù)案十七、 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案十八、 失竊的應(yīng)預(yù)案十九、 火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案二十、 地震的應(yīng)急預(yù)案二十一、 化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案 一、緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案1、遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。2、凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配；3、各科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應(yīng)立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行。5、護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長。第二梯隊為非在崗的護理人員。6、當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。7、各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應(yīng)補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員；科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員保持聯(lián)絡(luò)通暢科室護理人員要逐級上報遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調(diào)配護士時護理部組織調(diào)配人員護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員?？剖易o士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調(diào)配二、患者突然發(fā)生病情變化時的預(yù)案1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。病情變化醫(yī)務(wù)科或總值班配合搶救工作做好搶救準備通知患者家屬通知值班醫(yī)生三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者猝 死做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班通知值班醫(yī)生及護士長四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。3、如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作保護現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務(wù)處與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救通知家屬同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作五、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案1、患者不慎墜床摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班)。7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8、認真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通知患者家屬立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者不假外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。2、通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。3、查找患者聯(lián)系電話。4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7、認真記錄患者外出過程。發(fā)現(xiàn)患者不假外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管患者返回后，立即通知有關(guān)部門記錄處理外出過程七、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液，保留靜脈通路及液體記錄患者生命體征及搶救過程報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報，并封存液體保留輸液器用藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮患者發(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血換輸生理鹽水保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣 通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時氧氣吸入做好病情記錄十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。必要時，進行四肢輪流結(jié)扎通知醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物治療病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班做好病情及搶救記錄十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、用0.4普魯卡因(2普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6、加強交班、密切觀察局部變化。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生、護士長局部冷敷局部行封閉治療根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生、護士長。2、及時清理口腔痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護理記錄患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知主管醫(yī)生、護士長協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄十三、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生、護士長。2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3、通知家屬，向家屬交代病情。4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生、護士長準備約束患者的物品，必要制動患者守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情十四、患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。2、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、24小時設(shè)專人陪護。5、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅(qū)體束縛，以防發(fā)生意外。6、協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬設(shè)專人陪護及時通知醫(yī)生及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班協(xié)助通知家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\十五停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，做好停水準備，包括：（1）告訴患者停水時間；（2）給患者備好使用水和飲用水；2、突然停水時，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水燒好開水備用，盡可能多準備使用水突然停水時及時通知維修科，協(xié)助期查找停水原因，盡快維修加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十六、泛水的應(yīng)急預(yù)案1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2、如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。3、協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。4、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理十七、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。病房接到停電通知后及時通知維修科，協(xié)助期查找停電原因，盡快維修通知患者停電時間協(xié)助患者做好停電準備做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電或發(fā)電機、備簡易呼吸器突然停電時尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法、開啟應(yīng)急燈照明加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十八失竊的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查通知醫(yī)院總值班管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行十九火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知，準確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)閉鄰近火情房間的門窗組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火馬上打電話“119”報警，并告之準確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易