電視講座飲酒與心血管疾病.doc

飲酒與高血壓病主持人：春節(jié)將至，各位觀眾在喜慶之余難免要喝點酒，而且酒與酒文化在我國有著悠久的歷史，尤其是我們肅南縣海拔高、氣溫低、冬季長等特點造成我們愛飲酒的生活習慣，下面我想就節(jié)日期間飲酒與心血管疾病的問題請賈大夫為電視機前的觀眾朋友做一訪談。賈大夫，您好。賈大夫：主持人好，各位觀眾好。剛才您談的這個問題在春節(jié)期間尤為重要。就我縣的發(fā)病情況來看，節(jié)日過量飲酒與高血壓及冠心病發(fā)病關聯(lián)顯的十分明顯。主持人：那么高血壓怎樣介定呢？賈大夫：高血壓就是血壓大于等于140/90毫米汞柱，它分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，我們現(xiàn)在所說的高血壓泛指原發(fā)性高血壓。主持人：那您先談談高血壓的發(fā)病情況賈大夫：高血壓作為非傳染性流行病在現(xiàn)在已成為全世界的一個重大課題。2002年全國居民營養(yǎng)調(diào)查顯示：我國成人高血壓患病率為18.8%，人群總患病率為11.88%，據(jù)此推算我國共有高血壓病人1.6億，這上數(shù)字是相當龐大的。但高血壓病人的知曉率、治療率、控制率卻很低。主持人：您說的知曉率、治療率、控制率是什么意思？賈大夫：（解釋）。我國高血壓病人的知曉率、治療率、控制率分別為30.2%、24.7%、6.1%，而美國同期則分別為70%、59%、34%。舉例說明：一萬高血壓病人當中血壓控制在合理范圍內(nèi)的人數(shù)：中國是45/10000，美國是1404/10000，相差31倍。主持人：那么高血壓的發(fā)病有什么特點？賈大夫：有，高血壓流行的一般規(guī)律是：（1） 與年齡呈正比；（2） 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3） 有地理分布差異。高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4） 冬季患病率高于夏季；（5） 與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；（6） 與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關。經(jīng)濟文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高。（7） 與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動水平呈負相關；（8） 高血壓有一定的遺傳基礎。（但不是就會遺傳）。主持人：但是我們在日常生活中碰到的很多高血壓病人有的根本沒有在治療；有的在治療過程中血壓要么居高不下、要么忽高忽低，而且他們看起來似乎也沒有什么大不了的問題。這您怎么看？賈大夫：高血壓除造成一系列神經(jīng)、精神、軀體上的不適外，更重要的危害在病程的后期。就指它的并發(fā)癥對人體帶來的不可逆損害。主持人：什么是高血壓的并發(fā)癥呢？賈大夫：就是長期的、控制不良的高血壓造成的進行加重的心、腦、腎及眼底的損害。這些副作用在短期內(nèi)是不會有明顯不適應，一旦病情進展至晚期，則可造成致命性心衰、腎衰、腦出血、失明等惡性后果，這其中尤以腦卒中（俗稱腦出血/腦溢血）最為嚴重。輕則偏癱，重則死亡，造成劇大的經(jīng)濟損失和社會負擔。主持人：那我們?nèi)粘Ｉ钪酗嬀婆c高血壓有什么關系？賈大夫：您的這個問題很有針對性，本來高血壓病人就有上述各種危險、嚴重的并發(fā)癥，這兩個家伙一旦與過量飲酒結合起來就會變得力大無比。飲酒會造成血壓不同程度的升高，對高血壓病人更為突出，突然升高的血壓會造成病人出現(xiàn)高血壓急癥，高血壓腦病，最嚴重則是腦卒中。因此高血壓病人在飲酒時一定要適量，決不能為了一時的高興而影響血壓，導致不可估量的后果，這里再次給電視機前的觀眾朋友，尤其是高血壓朋友提個醒，這了您和家人渡一個快樂的節(jié)日，為了您的身體健康，節(jié)日飲酒要適量，節(jié)日飲酒不勸酒。借用一句廣告;敬酒雖好，可不要貪杯。主持人：對。剛才賈大夫強調(diào)的這一點太重要了，也是我們在節(jié)日期間飲酒要特別注意的。那么賈大夫，怎樣早期發(fā)現(xiàn)高血壓？ 賈大夫：目前我們國家的衛(wèi)生部門建議年齡大于35歲的患者就診時，都應常規(guī)測血壓，以提高高血壓的知曉率、治療率和控制率。我們對于高血壓患者首先要排除繼發(fā)性高血壓，我們在這里談的都指原發(fā)性高血壓。主持人：假如我是一個高血壓病人，應該怎么治療才能取得最佳的療效呢？ 賈大夫：高血壓的治療分基礎性的非藥物治療和藥物治療兩大塊。主持人：非藥物治療簡單說就是不吃藥的一種治療高血壓方法？賈大夫：對。具體包括：戒煙；限酒；控制合理體重；低鹽、低脂飲食；有氧運動；充足的睡眠；合理的膳食。這是所有高血壓病人必須一貫堅持的基礎性治療。主持人：那么藥物治療有哪些措施呢？賈大夫：藥物治療包括五大類降壓藥物。具體的治療這里我就不說了，因為藥物治療要求是個體化治療方案。主持人：個體化治療是不是指藥物治療方案要因個體差異而有所不同？賈大夫：這種理解很好?？傮w就是每個高血壓病人的具體情況千差萬別，絕不能拿甲病人的方案來治療乙病人，因為這種張冠李戴式的治療不僅無益，可能還會造成病人的意外出現(xiàn)。主持人：你能不能舉例說明這種危害。賈大夫：快心率高血壓病人和慢心率高血壓病人的治療。主持人：那賈大夫高血壓病人在治療過程中還需要注意哪些問題？賈大夫：1高血壓是一種慢性疾病，目前尚無任何方法可以治愈，因此要樹立終身吃藥、終身治療的觀念。所以各位電視機前的觀眾朋友如果您或您的家人有高血壓病，一定要知道這個原則。2一定要在正規(guī)的醫(yī)院或高血壓門診治療。千萬不要相信廣播、電視、報紙、傳單有關治療高血壓的各種不科學的宣傳。3高血壓病人一定不要給別的病人推薦自己的治療方案，以免影響對方的治療。4不要隨意停藥、減藥，輕宜停藥或減藥是相當