電視講座飲酒與心血管疾病.doc

飲酒與高血壓病主持人：春節(jié)將至，各位觀眾在喜慶之余難免要喝點(diǎn)酒，而且酒與酒文化在我國(guó)有著悠久的歷史，尤其是我們肅南縣海拔高、氣溫低、冬季長(zhǎng)等特點(diǎn)造成我們愛(ài)飲酒的生活習(xí)慣，下面我想就節(jié)日期間飲酒與心血管疾病的問(wèn)題請(qǐng)賈大夫?yàn)殡娨暀C(jī)前的觀眾朋友做一訪談。賈大夫，您好。賈大夫：主持人好，各位觀眾好。剛才您談的這個(gè)問(wèn)題在春節(jié)期間尤為重要。就我縣的發(fā)病情況來(lái)看，節(jié)日過(guò)量飲酒與高血壓及冠心病發(fā)病關(guān)聯(lián)顯的十分明顯。主持人：那么高血壓怎樣介定呢？賈大夫：高血壓就是血壓大于等于140/90毫米汞柱，它分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，我們現(xiàn)在所說(shuō)的高血壓泛指原發(fā)性高血壓。主持人：那您先談?wù)劯哐獕旱陌l(fā)病情況賈大夫：高血壓作為非傳染性流行病在現(xiàn)在已成為全世界的一個(gè)重大課題。2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示：我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，人群總患病率為11.88%，據(jù)此推算我國(guó)共有高血壓病人1.6億，這上數(shù)字是相當(dāng)龐大的。但高血壓病人的知曉率、治療率、控制率卻很低。主持人：您說(shuō)的知曉率、治療率、控制率是什么意思？賈大夫：（解釋）。我國(guó)高血壓病人的知曉率、治療率、控制率分別為30.2%、24.7%、6.1%，而美國(guó)同期則分別為70%、59%、34%。舉例說(shuō)明：一萬(wàn)高血壓病人當(dāng)中血壓控制在合理范圍內(nèi)的人數(shù)：中國(guó)是45/10000，美國(guó)是1404/10000，相差31倍。主持人：那么高血壓的發(fā)病有什么特點(diǎn)？賈大夫：有，高血壓流行的一般規(guī)律是：（1） 與年齡呈正比；（2） 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3） 有地理分布差異。高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4） 冬季患病率高于夏季；（5） 與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；（6） 與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高。（7） 與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)；（8） 高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。（但不是就會(huì)遺傳）。主持人：但是我們?cè)谌粘Ｉ钪信龅降暮芏喔哐獕翰∪擞械母緵](méi)有在治療；有的在治療過(guò)程中血壓要么居高不下、要么忽高忽低，而且他們看起來(lái)似乎也沒(méi)有什么大不了的問(wèn)題。這您怎么看？賈大夫：高血壓除造成一系列神經(jīng)、精神、軀體上的不適外，更重要的危害在病程的后期。就指它的并發(fā)癥對(duì)人體帶來(lái)的不可逆損害。主持人：什么是高血壓的并發(fā)癥呢？賈大夫：就是長(zhǎng)期的、控制不良的高血壓造成的進(jìn)行加重的心、腦、腎及眼底的損害。這些副作用在短期內(nèi)是不會(huì)有明顯不適應(yīng)，一旦病情進(jìn)展至晚期，則可造成致命性心衰、腎衰、腦出血、失明等惡性后果，這其中尤以腦卒中（俗稱腦出血/腦溢血）最為嚴(yán)重。輕則偏癱，重則死亡，造成劇大的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)。主持人：那我們?nèi)粘Ｉ钪酗嬀婆c高血壓有什么關(guān)系？賈大夫：您的這個(gè)問(wèn)題很有針對(duì)性，本來(lái)高血壓病人就有上述各種危險(xiǎn)、嚴(yán)重的并發(fā)癥，這兩個(gè)家伙一旦與過(guò)量飲酒結(jié)合起來(lái)就會(huì)變得力大無(wú)比。飲酒會(huì)造成血壓不同程度的升高，對(duì)高血壓病人更為突出，突然升高的血壓會(huì)造成病人出現(xiàn)高血壓急癥，高血壓腦病，最嚴(yán)重則是腦卒中。因此高血壓病人在飲酒時(shí)一定要適量，決不能為了一時(shí)的高興而影響血壓，導(dǎo)致不可估量的后果，這里再次給電視機(jī)前的觀眾朋友，尤其是高血壓朋友提個(gè)醒，這了您和家人渡一個(gè)快樂(lè)的節(jié)日，為了您的身體健康，節(jié)日飲酒要適量，節(jié)日飲酒不勸酒。借用一句廣告;敬酒雖好，可不要貪杯。主持人：對(duì)。剛才賈大夫強(qiáng)調(diào)的這一點(diǎn)太重要了，也是我們?cè)诠?jié)日期間飲酒要特別注意的。那么賈大夫，怎樣早期發(fā)現(xiàn)高血壓？ 賈大夫：目前我們國(guó)家的衛(wèi)生部門建議年齡大于35歲的患者就診時(shí)，都應(yīng)常規(guī)測(cè)血壓，以提高高血壓的知曉率、治療率和控制率。我們對(duì)于高血壓患者首先要排除繼發(fā)性高血壓，我們?cè)谶@里談的都指原發(fā)性高血壓。主持人：假如我是一個(gè)高血壓病人，應(yīng)該怎么治療才能取得最佳的療效呢？ 賈大夫：高血壓的治療分基礎(chǔ)性的非藥物治療和藥物治療兩大塊。主持人：非藥物治療簡(jiǎn)單說(shuō)就是不吃藥的一種治療高血壓方法？賈大夫：對(duì)。具體包括：戒煙；限酒；控制合理體重；低鹽、低脂飲食；有氧運(yùn)動(dòng)；充足的睡眠；合理的膳食。這是所有高血壓病人必須一貫堅(jiān)持的基礎(chǔ)性治療。主持人：那么藥物治療有哪些措施呢？賈大夫：藥物治療包括五大類降壓藥物。具體的治療這里我就不說(shuō)了，因?yàn)樗幬镏委熞笫莻€(gè)體化治療方案。主持人：個(gè)體化治療是不是指藥物治療方案要因個(gè)體差異而有所不同？賈大夫：這種理解很好。總體就是每個(gè)高血壓病人的具體情況千差萬(wàn)別，絕不能拿甲病人的方案來(lái)治療乙病人，因?yàn)檫@種張冠李戴式的治療不僅無(wú)益，可能還會(huì)造成病人的意外出現(xiàn)。主持人：你能不能舉例說(shuō)明這種危害。賈大夫：快心率高血壓病人和慢心率高血壓病人的治療。主持人：那賈大夫高血壓病人在治療過(guò)程中還需要注意哪些問(wèn)題？賈大夫：1高血壓是一種慢性疾病，目前尚無(wú)任何方法可以治愈，因此要樹立終身吃藥、終身治療的觀念。所以各位電視機(jī)前的觀眾朋友如果您或您的家人有高血壓病，一定要知道這個(gè)原則。2一定要在正規(guī)的醫(yī)院或高血壓門診治療。千萬(wàn)不要相信廣播、電視、報(bào)紙、傳單有關(guān)治療高血壓的各種不科學(xué)的宣傳。3高血壓病人一定不要給別的病人推薦自己的治療方案，以免影響對(duì)方的治療。4不要隨意停藥、減藥，輕宜停藥或減藥是相當(dāng)