血液部分生化檢查正常值及臨床意義(一).doc

血液部分生化檢查正常值及臨床意義（一）1.白細(xì)胞分類(DC)： 化驗介紹: 正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞，粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。 參考值: 中性桿狀核粒細(xì)胞（N）：1-5% 中性分葉核粒細(xì)胞（N）：50-70% 嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.5-5% 嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0-1% 淋巴細(xì)胞（L）：20-40% 單核細(xì)胞（M）：3-8% 臨床意義: （1）中性粒細(xì)胞（N）：中性粒細(xì)胞具有游走性和吞噬作用。增高見于： a急性感染和化膿性感染：如肺炎、敗血癥、膿腫等。 b組織損傷：大手術(shù)后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d各種中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒等。 減少見于： a某些傳染?。毫鞲?、傷寒、付傷寒、麻疹。 b某些血液?。涸僬?、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥。 c化療或放療后，抗癌藥物，X線及鐳照射。 d其它：脾功能亢進，自身免疫性疾病，高度惡病質(zhì)。 （2）嗜酸粒細(xì)胞（E）：嗜酸粒細(xì)胞與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，并有吞噬抗原抗體復(fù)合物的作用。 增多見于： a變態(tài)反應(yīng)性疾?。褐夤芟⑺幬镞^敏、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏紫癜。 b寄生蟲?。夯紫x病、鉤蟲病、血吸蟲病。 c某些皮膚?。簼裾?、牛皮癬、剝脫性皮炎等。 d某些血液?。郝?、惡性淋巴瘤、嗜酸性粒細(xì)胞性白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、何杰金氏病等。 減少見于： a應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。 b傷寒、副傷寒等病患者。 （3）嗜堿性粒細(xì)胞（B）：嗜堿性粒細(xì)胞主要參與特殊的免疫反應(yīng)。 增多見于： a慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病。 b某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。 (4）淋巴細(xì)胞（L）：淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生和運載抗體，在防御病毒感染方面有重要作用。 增多見于： a某些病毒或細(xì)胞所致的傳染?。簜魅拘粤馨图?xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染病恢復(fù)期、結(jié)核病、百日咳。 b淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。 減少見于： a應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線。 b細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期。（5）單核細(xì)胞（M）：單核細(xì)胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬細(xì)胞和異物外，又能吞噬原蟲及具有類脂質(zhì)包膜的結(jié)核桿 菌及麻風(fēng)桿菌。 增多見于： a某些感染：傷寒、結(jié)核、瘧疾、黑熱病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。 b某些血液?。簡魏思?xì)胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、惡性組織細(xì)胞病。 2.白細(xì)胞計數(shù)(WBC)： 化驗介紹: 白細(xì)胞是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。 參考值: 顯微鏡計數(shù)法、自動血球儀法： 成人：0.4萬-1萬/l 兒童：1.1萬-1.2萬/l 新生兒：1.5萬-2萬/l 臨床意義: 增高見于： （1）急性感染：急性化膿性感染所引起的急性全身性感染局部炎癥，以及一些細(xì)胞感染。 （2）組織損傷：手術(shù)后急性心肌梗塞。 （3）惡性腫瘤及白白病：急性、慢性粒細(xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。 （4）其它：骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。 減少見于： （1）某些感染：細(xì)菌感染（如傷感、副傷寒）；病毒感染（如流感、風(fēng)疹、麻疹）。 （2）某些血液?。涸偕系K性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥。 （3）脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。 （4）理化因素：放射性物質(zhì)、X線、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細(xì)胞減少。 3.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)： 化驗介紹: 為使堿數(shù)值更利于判斷代謝性酸堿中毒，需排除呼吸因素影響，來檢測動脈血中堿含量即為SB。 參考值: 21.324.8 mmol/L（平均 23 mmol/L） 臨床意義: SB升高：代謝性堿中毒； SB降低：代謝性酸中毒。 4.丙型肝炎抗體(HCV-Ab)：化驗介紹: HCVAb是丙型肝炎病毒感染機體后所產(chǎn)生的免疫學(xué)指標(biāo)。是診斷丙型肝炎的一項確診指標(biāo)。 參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗：陰性 臨床意義: （1）在輸血后患肝炎有8090%的病人是丙型肝炎，其中大部分為陽性。 （2）在乙型肝炎患者中，特別是經(jīng)常使用血制品（血漿、全血）的病人可以引起丙肝病毒的合并感染，使疾病轉(zhuǎn)為慢性化、肝硬化或者肝癌。 所以對乙型肝炎的復(fù)發(fā)病人或是慢性肝炎病人要進行HCVAb的檢測。 5.布氏桿菌凝集試驗(BAgg)： 化驗介紹: BAgg是診斷由布氏桿菌引起的人畜共患的急性或慢性傳染?。ㄓ址Q波浪熱）。 參考值: 凝集試驗：陰性 熒光抗體法：80% 膽堿酯酶活性：0.801.00 臨床意義: （1）急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全時膽堿酶明顯降低；慢性膽道疾患、肝癌合并肝硬化時膽堿酯酶降低。 （2）有機磷中毒、營養(yǎng)不良、肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。 （3）脂肪肝，腎臟病變，肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。 8.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) ： 化驗介紹: 低密度脂蛋白膽固醇約占血漿脂蛋白總量的 4050%。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運體內(nèi)的膽固醇。將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運到各個組織進行利用。它是動脈硬化的重要檢測指標(biāo)。 參考值: 60220 mg/dL(1.565.72 mmol/L) （老年人偏高） 臨床意義: （1）LDL-C升高是動脈硬化的危險因素，協(xié)助診斷高脂蛋白血癥。 （2）LDL-C降低可見于家族性低脂蛋白血癥，尬脂蛋白血癥，其原因是體內(nèi)合成載脂蛋白減少或不能合成載脂蛋白。 9.丁型肝炎抗體(HDAb) ： 化驗介紹: HDAb是病人感染乙型肝炎病毒后38周內(nèi)在血中出現(xiàn)的一種特異性抗體，占急性感染患者的90%。 參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：陰性 放射免疫法（RIA）：陰性 臨床意義: （1）HDAb陽性只能在乙型肝炎表面抗原陽性者的血清中測得，是診斷丁型肝炎的一項可靠指標(biāo)。 (2）HDAb呈高滴度（1:1001:1000）持續(xù)陽性者為丁型病毒慢性感染，即使丁型病毒感染的病人病情緩解后仍可長期陽性。HDAb不屬于保護性抗體。 10.丁型肝炎抗原(HDAg) ： 化驗介紹: 丁型肝炎病毒（HDV）表面缺少外殼蛋白，本身不能復(fù)制，因此不能引起疾病。丁型肝炎病毒的核酸炎型屬于RNA，只有在表面抗原（HBsAg）陽性時，丁肝病毒借助于乙肝病毒的外殼蛋白，才能進行復(fù)制，引起丁型肝炎。 參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：陰性 放射免疫法（RIA）：陰性；免疫斑點法：陰性 臨床意義: 陽性：表示有傳染性，而且患者肝臟內(nèi)丁型病毒（HDV）復(fù)制活躍，并對肝臟有直接的損傷作用。此外還說明機體被感染，發(fā)生了在乙型肝炎的基礎(chǔ)上又合并感染了丁型肝炎。一旦如此，可使疾病發(fā)生迅速變化，導(dǎo)致慢性肝炎或肝硬化。 11.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2) ： 化驗介紹: 二氧化碳溶解在血中產(chǎn)生的壓力（張力）即 PaCO2。 參考值: 3545mmHg（4.655.98 kPa） 平均 40mmHg（5.32 kPa） 臨床意義: PaCO2升高：肺通氣量減少，呼吸功能減退，二氧化碳在體內(nèi)集聚，常見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等，可造成呼吸性酸中毒。超過50mmHg(6.65kPa)，表示呼吸衰竭。高達7080mmHg（9.31 10.64kPa）可引起腦水腫，昏迷，危及生命，稱之為肺性腦?。ǘ趸悸樽恚?。 PaCO2降低：較少見，多表示通氣過度呼出過多二氧化碳，如哮喘，可產(chǎn)生呼吸性堿中毒，引起頭暈、肌肉顫動等。 12.動脈血二氧化碳總量(TCO2) ： 化驗介紹: 此項數(shù)值表示血中以各種物質(zhì)形態(tài)存在的二氧化碳總和，主要含量是占TCO2的95%碳酸氫鹽（堿）。 參考值: 2432 mmol/L 臨床意義: TCO2反映的仍是AB（血漿實際碳酸氫鹽），與AB臨床意義相同，比AB對酸堿中毒定性、定量的判斷更為精確。 13.動脈血氧飽和度(SaO2) ： 化驗介紹: SaO2是血紅蛋白與氧結(jié)合能力的表示，主要取決于動脈氧分壓（PaO2）。 參考值: 9598% 臨床意義: SaO2間接反映PaO2的大?。?90%表示呼吸衰竭； 80%（相當(dāng)PaO250mmHg）表示嚴(yán)重缺氧。 貧血時SaO2正常并不表明不缺氧，應(yīng)予以注意。 14.動脈血氧含量(CaO2) ： 化驗介紹: CaO2表示每100毫升動脈血中含氧總量。主要反映的是與血紅蛋白結(jié)合的氧量，意義類似 PaO2與SaO2。 參考值: 1522（Vol）% 臨床意義: CaO2數(shù)值降低表示缺氧。CaO215ml（Vol）%表示呼吸衰竭。這一數(shù)值也與貧血有關(guān)，貧血時CaO2可降低，但SaO2和PaO2可以正常，此時并非表明呼吸衰竭。 15.動脈氧分壓(PaO2) ： 化驗介紹: PaO2是指溶解在血中的氧氣所產(chǎn)生的壓力，又稱張力。 參考值: 10.6413.3 kPa（80100 mmHg） 臨床意義: 氧分壓降低：任何肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺泡縮小、閉塞，都將使其降低。 氧氣壓降低表示缺氧： PaO260mmHg(7.98kPa)為呼吸衰竭；PaO250mmHg （6.65kPa）,嚴(yán)重影響生理和代謝功能 16.肥達氏反應(yīng)(WR) ： 化驗介紹: WR試驗是檢測病人血清中有沒有傷寒桿菌抗體和副傷寒桿菌抗體的一種方法。 參考值: 凝集法： H 1:160O 1:80A 1:80B 1:80C 1:160和O1:80的情況下，一般可以確診為傷寒患者。 （2）在O、A、B、C中任何一項1:80，在臨床上常見為甲型、乙型、丙型副傷寒。 （3）病人以往患過傷寒、或者注射過傷寒疫苗，血清中傷寒寒桿菌抗體可以比正常值偏高。 （4）有10%左右的傷寒病人、WR始終為陰性反應(yīng)，其中一部分與發(fā)病早期大量使用氯霉素、或應(yīng)用免疫抑制劑（腎上腺皮質(zhì)激素）有關(guān)。 17.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) ： 化驗介紹:高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標(biāo)。它的降低是臨床冠心病的危險因子之一，并可能促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。 參考值: 酶法：M（男）48（）10mg/dL F（女）：56（）10mg/dL 磷鉬酸酶法：M（男）：3050mg/dL F（女）：3377mg/dL （老年人偏高） 臨床意義: 血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇，并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標(biāo)。 18.高鐵血紅蛋白(MHb) ： 化驗介紹: 此項檢查主要是測定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用于診斷高鐵血紅蛋白血癥患者。 參考值: 0.1-0.4 g/dL 臨床意義: 增高見于： （1）先天性高鐵血紅蛋白血癥。 （2）中毒性高鐵血紅蛋白血癥（獲得性），一般有服用某些藥物的病史。 19.紅細(xì)胞比(Hct) ： 化驗介紹: 紅細(xì)胞比積測定是測出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。其數(shù)值的大小主要與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。 參考值: 溫氏管法：M（男）：0.4-0.54 F（女）0.37-0.47 毛細(xì)管法：M（男）：0.46（）0.039 F（女）：0.42（）0.05 臨床意義: 紅細(xì)胞比積增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細(xì)胞比積增高。 紅細(xì)胞比積減少：見于各種貧血。 20.紅細(xì)胞沉降率（血沉）(ESR) ： 化驗介紹: 血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。血沉檢查屬于并非針對某種疾病的試驗，但對機體有無炎癥、有無活動性病變等有參考價值。 參考值:潘氏法：M（男）0-8mm/h F（女）0-12mm/h 魏氏法：M（男）0-15mm/h F（女）0-20mm/h 臨床意義: 血沉增快： （1）各種急性的全身和局部感染：活動性結(jié)核病、活動性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、瘧疾、肺炎。 （2）組織損傷及壞死：心肌梗塞時常于發(fā)病后一周左右血沉增快，并持續(xù)23周：心絞痛時血沉正常。因此可用血沉結(jié)果加以區(qū)別。 （3）惡性腫瘤：迅速增長的惡性腫瘤常使血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。 （4）其它貧血、慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢，以及銅、砷、酒精中毒時亦常增高。 血沉減慢：見于真性紅細(xì)胞增多癥及繼發(fā)性細(xì)紅胞增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥。 21.紅細(xì)胞計數(shù)(RBC) ： 化驗介紹: 正常情況下，紅細(xì)胞的生成和破壞處于動態(tài)平衡，因而血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對穩(wěn)定。無論何種原因造成的紅細(xì)胞生成與破壞的失常，都會引起紅細(xì)胞在數(shù)量上或質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 參考值: 顯微鏡統(tǒng)計數(shù)法：M（男）：400萬-550萬/l F（女）：350萬-500萬/l 血球計數(shù)儀：兒童 600萬-700萬/l 臨床意義: 紅細(xì)胞增多見于： （1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對地增多所致。 （2）心肺疾?。合忍煨孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要。 （3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥。 紅細(xì)胞減少見于： （1）急性或慢性失血。 （2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。 （3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。 （4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。 22.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)： 化驗介紹: 紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）3種平均值，是根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計算出來的，對貧血的鑒別有一定的價值。 參考值: 平均紅細(xì)胞 平均紅細(xì)胞 平均紅細(xì)胞血紅 體積 蛋白量 蛋白濃度 英文縮寫 MCV MCH MCHC 計量單位 fl pg % 正常值 8090 2731 3236 大細(xì)胞性貧血 94160 3250 3236 正細(xì)胞性貧血 8090 2731 3236 單純小細(xì)胞性貧血7280 2124 3236 小細(xì)胞低色素貧血5080 2129 2430 臨床意義: 無 23.紅細(xì)胞平均直徑(MCD) ： 化驗介紹: 無 參考值: 目測法：6-9m（平均7.2m） 臨床意義: （1）增大見于：大細(xì)胞性貧血、肺氣腫、阻塞性黃疸，及肝損壞引起的黃疸。 （2）減小見于：小細(xì)胞低色素性貧血、慢性溶血性黃疸. 24.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(EF) ： 化驗介紹: 紅細(xì)胞脆性試驗是測定紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽水內(nèi)開始溶血至完全溶血的界限，本試驗主要用以測定紅細(xì)胞的膜有無異常。 參考值: 光電比色法：開始溶血 0.420.46% 完全溶血 0.32-0.54%（平均值0.34%） 臨床意義: （1）脆性增加： a見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。球形紅細(xì)胞表面積與體積的比例下降，吸水后膨脹能力很小，對低滲鹽水的低抗力差。所以對低滲液特別敏感，脆性顯著增強。 b脆性增加也見于自身免疫性溶血性貧血伴球形紅細(xì)胞增多者。 （2）脆性減低：見于低色素性貧血，如各型海洋性貧血，鐮形細(xì)胞貧血，缺鐵性貧血以及脾切除術(shù)后。還見于其他紅細(xì)胞面積與體積的比例增大的情況，如肝病等。 （3）某些輕型球形紅細(xì)胞增多癥及酶缺陷所致溶血性貧血，如丙酮酸激酶缺乏癥，孵育后紅細(xì)胞滲透性脆性試驗可自陰性轉(zhuǎn)為陽性。 25.紅細(xì)胞血漿電泳時間(EFT) ： 化驗介紹: 紅細(xì)胞表面帶有電荷，在電場作用下，向與自己表面所帶電荷符號相反的方向移動。電荷減少，移動減慢，易聚集形成血栓。 參考值: 16.5（）0.85 秒; 1.16（）0.06 m 臨床意義: 冠心病、缺血性中風(fēng)、心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈栓塞、血液病、腫瘤等，電泳均可減慢。 26.緩沖堿(BB)： 化驗介紹: 緩沖堿是指血液中能中和酸的物質(zhì)和總和。 BB值不受二氧化碳即呼吸因素變化的影響。 參考值: BBb：48 mmol/L BBp:4142 mmol/L 臨床意義: BB值升高：直接判定代謝性堿中毒。 BB值降低：直接判定代謝性酸中毒。如AB正常則表示血漿蛋白降低或貧血。 27.甲型肝炎抗體IgM(HAVAb-IgM) ： 化驗介紹: 這種抗體是感染甲肝病毒（HAV）后病人血中最早出現(xiàn)的一種抗體，屬于HAV衣殼抗體。 參考值: 陰性 臨床意義: （1）感染后的甲型肝炎病人血中很快就可出現(xiàn)此種抗體，并在血中能夠維持36個月的時間。 （2）有少部分病人測不出這一抗體，這種結(jié)果臨床上稱作 HAVAb-IgM應(yīng)答缺失。這類患者可借助于檢測HAAg或甲型肝炎總抗體來明確診斷。 28.甲型肝炎抗原(HAAg)： 化驗介紹: HAAg是在甲型肝炎患者的糞便濾液中發(fā)現(xiàn)的直徑27nm的病毒樣顆粒。 參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：陰性 放射免疫測定（RIA）：陰性 臨床意義: （1）HAAg試驗陽性病人可以確診為甲型肝炎，因為 HAAg陽性是本病的特異性指標(biāo)。 （2）急性甲型肝炎病毒感染在發(fā)病前115天，糞中 HAAg陽性占 70.687.5%，發(fā)病一周陽性為42.9%，1 2周陽性占18.3%，半個月后很少見陽性。 29.甲種胎兒球蛋白(AFP)： 化驗介紹: AFP是胎兒時期血清中出現(xiàn)的一種特殊的蛋白質(zhì)，在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成，正常成人肝細(xì)胞失去了合成的能力，血清中含量極微，但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時，血清中又可出現(xiàn)AFP，所以臨床上常常借助于AFP的檢查作為對原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。 參考值: 血凝法：陰性（1：10） 酶聯(lián)免疫吸附試驗：25g/L 放射免疫法：30 ng/ml 臨床意義: （1）原發(fā)性肝癌：肝癌病人的肝細(xì)胞恢復(fù)合成AFP的能力，血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數(shù)萬倍。一般認(rèn)為診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)大于400g/L，但AFP持續(xù)升高在200g/L以上達8周時，要考慮原發(fā)性肝癌并有手術(shù)適應(yīng)癥。原發(fā)性肝癌者中有2030的低水平AFP30g/L的病人，要引起足夠的重視。 （2）肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變患者AFP增高，一般不超過300g/L。普通肝炎AFP增高的時期不長，如轉(zhuǎn)氨酶（ALT）恢復(fù)正常隨著肝細(xì)胞的修復(fù)，AFP逐漸減少到正常水平。 （3）其他：先天性總膽管閉鎖，開放性骨脊裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病AFP有所增高。 （4）正常孕婦在妊娠35個月時AFP達最高峰(一般不超過200g/L)，以后逐步下降，到胎兒出生后恢復(fù)正常。 30.間接膽紅素(IBIL) ： 化驗介紹: 當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生大量的間接膽紅素，超過了肝臟代償能力后，肝細(xì)胞不能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，因此血中間接膽紅素含量升高。間接膽紅素可透過細(xì)胞膜，對細(xì)胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。 參考值: 3.4210.3 mmol/L 臨床意義: 間接膽紅素升高見于溶血性黃疸：如溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸及瘧疾等。 31.堿剩余(BE)： 化驗介紹: BE是用相比緩沖堿BB變動的數(shù)量表示體內(nèi)酸堿狀態(tài)。 參考值: -33 mmol/L 臨床意義: BE可更直接、更快判斷代謝性酸堿中毒，優(yōu)于BB。 BE值升高：代謝性堿中毒。 BE值降低：代謝性酸中毒。 32.簡易凝血活酶生成試驗(STGT) ： 化驗介紹: 無 參考值: 10-15s（秒） 臨床意義: 延長見于： （1）甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏癥。 （2）口服抗凝劑所致。 （3）肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血。 33.抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)： 化驗介紹: ASO是病人近期內(nèi)感染了A群溶血性鏈球菌之后，血清中出現(xiàn)的一種A群溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物。它可協(xié)助診斷風(fēng)濕熱。 參考值: 試管溶血法：1：400 膠乳凝集法：1：500 溶血中和法：成人250U，3歲以下100U 臨床意義: （1）正常人血清中ASO一般含量在1:400以下。 （2）風(fēng)濕熱病人在感染后46周內(nèi)，80%的病人血清ASO增高，同時血沉加快，白細(xì)胞數(shù)增高，可懷疑為活動風(fēng)濕，急性腎小球腎炎病人ASO也有明顯升高。 （3）ASO增高還見于一些高膽固醇血癥、多發(fā)性骨髓瘤和巨球蛋白血癥。 34.抗人球蛋白試驗(CT)： 化驗介紹: 抗人球蛋白試驗是檢查紅細(xì)胞不完全抗體的一種有用的試驗診斷項目。本試驗分為直接和間接兩種。直接試驗主要檢查紅細(xì)胞上是否有不完全抗體，間接試驗是檢查血清中有無游離的不完全抗體。 參考值: 直接試驗和間接試驗：陰性 臨床意義: （1）自身免疫性溶血性貧血：直接試驗呈強陽性,間接反應(yīng)多為陰性，但也可陽性。 （2）藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血：甲基多巴誘發(fā)的自身免疫型直、間接試驗均陽性；青霉素誘發(fā)型直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性。 （3）冷凝集素綜合癥：直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性。 （4）新生兒同種免疫性溶血?。褐薄㈤g接反應(yīng)均強陽性. （5）某些高球蛋白血癥患者，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、惡性腫瘤和淋巴瘤呈陽性反應(yīng)。 35.冷凝集試驗(CAggT)： 化驗介紹: CA是用來檢查人體被支原體感染以后，血清中產(chǎn)生的高滴度的寒冷凝集素。這種凝集素能和自己體內(nèi)的紅細(xì)胞或O型血人的紅細(xì)胞 ，在04寒冷情況下產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。用此方法對原發(fā)性非典型性肺炎進行輔助診斷。 參考值: 凝集法：1:20 臨床意義: （1）支原體感染的病人陽性率在5060%，正常人血清中也有少量的冷凝集素。支原體肺炎病人感染后第二周可達1:401:80或更高，第四周達到高峰。 （2）傳染性單核細(xì)胞增多癥、重癥貧血、瘧疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋體病、恙蟲病、肝硬化等疾病也可以有陽性反應(yīng)。（3）有些自身免疫性溶血性貧血的病人可能繼發(fā)支原體肺炎，冷凝集素滴度陽性，可達數(shù)萬。 36.毛細(xì)血管脆性試驗(CFT)： 化驗介紹: 當(dāng)毛細(xì)血管本身的結(jié)構(gòu)和功能、血小板的質(zhì)和量以及體液因子有缺陷或受到某些化學(xué)物質(zhì)、物理因素的作用時，毛細(xì)血管的脆性和通透性增加。本試驗是用物理加壓方法，統(tǒng)計新出血點的數(shù)目來估計毛細(xì)血管的損害程度的。 參考值: M（男）：0-5個 F（女）：0-10個 6.7kPa，15min（分） 臨床意義: 本試驗陽性者見于： （1）血管凝因素引起的出血，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥、某些原因所引起的紫癜、壞血病、糖尿病、高血壓等。（2）血小板數(shù)量減少