優(yōu)質(zhì)護理實施方案細則.doc

優(yōu)質(zhì)護理實施方案細則 優(yōu)質(zhì)護理實施方案細則【1】 在總結上一年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，20XX年將以“三級”醫(yī)院為標準，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進一步深化服務內(nèi)涵，改進護理質(zhì)量。現(xiàn)制定實施方案。 一、指導思想 以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規(guī)范護理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護理服務A類病房質(zhì)量考核標準”和“中醫(yī)護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。二、工作目標 以患者滿意為總體目標，立足專業(yè)發(fā)展深化服務內(nèi)涵?，F(xiàn)全院21個護理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，8個常州市優(yōu)質(zhì)護理A類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優(yōu)質(zhì)護理A類病房。 三、工作措施 (一)實施目標管理 成立優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組，把深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。 (二)強化服務理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進護理工作 1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業(yè)標準”，更新管理理念和管理技巧，如20XX年5月1日將正式發(fā)布實施靜脈治療護理技術操作規(guī)范等。 2、學習“輸血質(zhì)量標準”、“圍手術期護理質(zhì)量標準”、“護理安全質(zhì)量標準”和“分級護理質(zhì)量標準”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標準。 3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規(guī)、考核標準等。 4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實行“通知預查標準考核限期整改”層層加碼的護理質(zhì)量績效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機會，更是創(chuàng)造了護理質(zhì)量持續(xù)改進的空間。5、定期召開護理質(zhì)量分析討論，解決護理質(zhì)量改進的瓶頸問題。 6、繼續(xù)按照三級醫(yī)院個案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。(三)實行責任制整體護理，深化護理服務內(nèi)涵 1、對照優(yōu)質(zhì)護理A類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。 2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內(nèi)涵，鼓勵各護理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護理服務，完善?？谱o理項目管理。 3、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理質(zhì)量管理月活動。 4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。 5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。 6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理病房，積極開展出院病人延伸服務。 7、舉辦優(yōu)質(zhì)護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展(責任組長會議、制定個性化護理計劃等)。 8、開展優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查，努力提升優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務。 9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優(yōu)質(zhì)護理A類病房的創(chuàng)建驗收和復核工作。年底爭取A類病房達到60%。 (四)突出亮點，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)勢 1、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，結合我院實際實施中醫(yī)護理方案，積極開展辯證施護。2、應用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。 3、開展中醫(yī)護理技術操作，每個科室不少于4項，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評價。4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)，積極實施辯證施護，規(guī)范中醫(yī)護理病歷書寫。5、配合做好國家、省和市級重點?？平ㄔO單位工作，開展非藥物治療，加強中醫(yī)治未病工作。 6、定期進入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。7、修訂完善中醫(yī)護理質(zhì)量考核標準。 8、加強中醫(yī)基礎知識和中醫(yī)基本技能培訓。(五)加強護士崗位培訓，提升護士職業(yè)素質(zhì) 1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規(guī)范化培訓制度。內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者服務的意識和能力。 1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續(xù)完成“年輕護士素質(zhì)提高行動方案”實行護士規(guī)范化培訓。 2、加強護理專業(yè)技術操作培訓，建立醫(yī)院臨床?？谱o士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護士參加江蘇省?？谱o士培訓，促進護士個人成長和專業(yè)進步。 4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內(nèi)外培訓學習，注重培養(yǎng)對現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應用。(六)保障措施 1、醫(yī)院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協(xié)調(diào)配合?？倓湛啤⒃O備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應;設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要;進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度， 2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動護士積極性。 3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據(jù)護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。 4、加強管理，確保安全。加強重點環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內(nèi)院部各項質(zhì)量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育 優(yōu)質(zhì)護理實施方案細則【2】 為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，以“二甲”為標準，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作。 一、指導思想 以科學發(fā)展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)及國家中管局下發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)的要求。 緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護理服務的滿意度。 二、工作目標 根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務發(fā)展規(guī)劃，在20XX年將4個科室定為優(yōu)質(zhì)護理病房，分別為骨傷科、內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科，4各科室全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護理服務。 護理按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)、中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程等的要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步強化職業(yè)護理工作，突出中醫(yī)護理技術的應用和推廣。 進一步夯實基礎護理，做實專科護理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體護理服務，促進醫(yī)患關系更加和諧。 三、工作領導小組 (一)醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組 組長：XXX 副組長：XXX 成員：XXXXXX 領導小組辦公室設在護理部，由杜高平負責日常工作 (二)各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組領導下，負責各科室優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展，按照醫(yī)院，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。 四、工作重點內(nèi)容 (一)進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作列入目標責任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作取得實效。 (二)進一步強化全員優(yōu)質(zhì)護理服務工作理念，持續(xù)推進和深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作。 (三)采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。 1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。 2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。 3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護理服務。 4、按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)要求，臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣_展辨證施護和中醫(yī)藥特色?？谱o理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護理技術操作，提高中醫(yī)護理水平，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。 5、根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)和臨床護理實踐規(guī)范(20XX版)等要求，進一步規(guī)范護理工作，為病人提供規(guī)范、專業(yè)、安全、滿意的護理服務。 6、補充一線護士，依據(jù)各病區(qū)護理工作量和患者病情配置護士，使床護比1：0.4名。合理調(diào)配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。 7、加強護理質(zhì)量管理，病房環(huán)境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節(jié)質(zhì)量等納入護士長每日四查房必查護理部主任巡查內(nèi)容。 8、實施優(yōu)質(zhì)護理服務責任制，將優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。 9、公示并落實服務項目，根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準，服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。 10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。 (五)深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內(nèi)涵。 1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。 2、合理簡化護理文書書寫，繼續(xù)推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質(zhì)量。 五、保障措施 (一)醫(yī)院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。 1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動護士積極性。 2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要; 營養(yǎng)食堂、洗衣房采取有效措施(實行社會化)，解決病人飲食供應和清洗質(zhì)量;藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應;設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要;進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。 (二)進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據(jù)護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。 優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案3篇優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案3篇(三)加強管理，確保護理安全 1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。 2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措