吸痰護(hù)理操作ppt課件

吸痰護(hù)理操作 1 吸痰法 一 目的清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能 改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二 適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽 排痰者如 年老體弱 危重 昏迷 麻醉未清醒前 氣管切開 會厭功能不好等患者 2 吸痰術(shù) 利用負(fù)壓吸引原理 連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下二種方法 一 中心吸引裝置 二 電動吸引器 3 流程 核對 評估 告知 準(zhǔn)備 實(shí)施 觀察與記錄 4 核對 評估 告知 核對 醫(yī)囑 患者的床號 姓名 手腕帶評估 1 病情 意識狀態(tài) 生命體征2 呼吸狀況 有無呼吸困難和發(fā)紺 SpO2是否下降 有無痰鳴音3 聽診 部位 喉頭 雙肺的上 中下肺部 以便判斷痰液聚積的部位 4 口鼻腔黏膜情況 氣管插管位置和固定情況 5 心理狀態(tài) 合作能力 AA 5 叩擊震顫排痰法操作步驟 叩擊 協(xié)助患者坐位或側(cè)臥位 五指并攏成空杯狀 利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部或胸部 每個(gè)部位 min 從下至上 從外至內(nèi) 避開乳房和心臟 勿在脊柱骨突部位進(jìn)行 背部從第十肋間隙 胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部 6 告知1 吸痰的目的和步驟2 有效咳嗽的目的和方法3 操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn) 取得合作 B 注意 患者痰多危急時(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作 再向患者 家屬作適當(dāng)?shù)慕忉?7 準(zhǔn)備1 操作者 洗手 戴口罩2 環(huán)境 清潔 舒適3 用物準(zhǔn)備 負(fù)壓吸引裝置 是否完好 吸痰管 聽診器等 檢查無菌用物消毒日期 治療車物品擺放圖下層 醫(yī)療垃圾桶生活垃圾桶 N S吸痰管手無聽手吸套菌診電痰巾器筒包 洗手液 8 準(zhǔn)備4 連接并檢查吸痰裝置 調(diào)節(jié)負(fù)壓 成人調(diào)節(jié)壓力 成人 40 53 3 pa 300 400mmHg 小兒 33 40 pa 250 300mmHg 機(jī)械通氣患者吸痰前后給予100 氧氣吸入 5 患者 頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 檢查口腔黏膜 取下活動性假牙 頜下鋪治療巾C 9 實(shí)施1 連接痰管 試吸力 濕潤導(dǎo)管2 插管 過管時(shí)阻斷負(fù)壓3 痰 左右旋轉(zhuǎn) 向外退出 吸凈痰液 每次吸痰時(shí)間 15s 間歇3 5min 若有氣管插管或氣管切開 應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開處 再抽口鼻處 吸痰管一用一換 注意無菌操作 4 肺部聽診 濕啰音有無減少或消失5 整理 患者體位舒適 清潔 用物按規(guī)定分類處理 吸痰管插入深度 經(jīng)口插管深度為14 16cm經(jīng)鼻插管深度為22 25cm經(jīng)氣管套管深度為10 20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10 25cm 10 觀察與記錄1 觀察呼吸是