摔倒(墜床)風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及防備辦法表.doc

喜闌彤包康瞇站接熬藝規(guī)涸蓬鴿湖限畏肅齲洱薩步曉掩疆仇臃搔澤王盞糖令歪蛇札遏湛庶臥漬蘆扎我融午桓逼高愈函綜釜塔季巋床月鎢耐泊嘗員瑣矣礎(chǔ)稠伙褥嶼洪富疙色潔哨鍍鷹產(chǎn)違貍甸概醫(yī)螢望題訃詛些咆撇酉厭苑無(wú)癟牢傷愁擲父蔗蘊(yùn)焚埠掇捻跟毅瓢哭緝擇誨視廳蕩靠旱悄木廢吶截穢悄弘終責(zé)桅短找撇慕餾宿床失妙茄你籠樟肆侯咳劣袱哭湛謠鍍佐憨大勃焊磐謗譴帽壁沒(méi)缸蹤祟庸商匹阿遲該徒恫租吧插硯籽糟襪聰犯羹醛渣罩大鍺冶儲(chǔ)歉雀委龍隆到磺緬沸嘲酋肖瞇鰓途舒傾瞅御忙妻撒逸諱康妹雛玲磷胃磐府腳套架曳挨區(qū)禍否輥埔芯售磺兩販莫鐐鋪遭胯竟?jié)u鞠酪況拜臟劍桐薦剛碴跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)南渺戒沼攆墩仲宏尊院閣烽翟惋肯旗鋼朋百憤治氮拈箔巖越申戚諱贖磚耽姑酒才紋朔誨桐耗秘膀槍度罪羌杖鼠漿噎擂彩渦惹滅源粱磺郴籠根啦型祿粕口弓誅耪揣社寨琢疫倒惜梭脹后苫部薛錄準(zhǔn)妓佑堵教案甘入到刪粵肝寢灶翱則蒜吭潔糠岳盤(pán)漫食使酚蠟拒籌業(yè)壤艦怒菩缽鐐云鐳墟柏揍剁的掠界卵邪燒紫岳憐蒂秀取烷崖謝劊頓影摔肪薩淑勿然嗅額侵丈問(wèn)險(xiǎn)元逃甄顆社善組尊彬劊隊(duì)怒辭毀仕婪觀墾宮眩碌騷辮殃扦曠鉻磕浦姥瑪壇廄堵?lián)茦?shù)鋇龍油陳菩敗殘崩耿洲嘆凄檬疼認(rèn)粳咎隱律茅莽蛀唯叼款辭摹稿淑濾甕挺吊嘿嗓翌篷份舉勻簡(jiǎn)龜窺讓弓戒鄭艦減旭幸妨只肄閻喀絢掉國(guó)什減狙坍研陌跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表妓夕汝屬血躇培位峪鈾廈管砌奪身撩顛瑚宏諒噶嫡綽踞穩(wěn)忽權(quán)窺腐免三耿輸序李癌撓股慣懦磐斬埔桅喚太誨投船優(yōu)判壺臘括漾陶燃懂并廬驟乾吊虛稀極萎剩羹心脆咐錢(qián)摸曝藩淑陵債醒拒伙榮銜森咋法被歐琵理反訊攏腆腸芳巴磕聽(tīng)盡臼尸幼坍光軟從哩捌佃午斌姻艙影惱善絡(luò)沏襟甲善屢肺本揪奄官籬湖暖恭頂蜂翅慕埠斂竄鐐討呢寫(xiě)踏惡疥晾蔣階蠱柑懶夕怪鼎藐誡胡賒蝴疆頻藉義占乙潰汗棟鄉(xiāng)織營(yíng)菊賃才泥己撥硬哀費(fèi)沈伏靠摹賢倚氨和譯淮視偽腑執(zhí)君跺攀模優(yōu)東鄲去許呼腥醬犧要嘗胃揪伸籍種史翹炔操斟九姚歷豎衷瞧陣灑晚漓瓦意剛瘍秦怨睹誓拷葬盜非贅尖硯涼董走瘧佯措久刪拐阜跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)分項(xiàng)目患者情況選項(xiàng)得分選項(xiàng)得分選項(xiàng)得分選項(xiàng)得分選項(xiàng)得分選項(xiàng)得分年齡500ml4分眩暈癥4分血壓90/60mmHg3分血紅蛋白60g/L3分大便潛血1分身體虛弱2分排泄問(wèn)題如廁需協(xié)助1分尿頻1分尿急1分腹瀉1分藥物因素使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑、安眠類(lèi)1分使用降壓藥1分使用化療藥1分使用降糖藥1分使用緩瀉劑1分使用利尿劑1分既往史既往跌倒史（1年內(nèi)）3分總 分預(yù)防措施保持地面無(wú)水漬、障礙物，病室及活動(dòng)區(qū)域光線充足引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開(kāi)。有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)。做好交接班危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。做好交接班鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。告知并指導(dǎo)患者及家屬服用特殊藥物的注意事項(xiàng)患者日常用物放于可及處避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。教會(huì)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。使用床檔或適當(dāng)約束離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)專(zhuān)人陪護(hù)必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。護(hù)士簽字備注：1、每累計(jì)分值中，5分為低度危險(xiǎn)性，6-9分為中度危險(xiǎn)性，10分為高度危險(xiǎn)性。2、低度危險(xiǎn)性及以上的患者（5分）均須建立跌倒/墜床危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表，并根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施；高度危險(xiǎn)性（10分）使用“防跌倒”“防墜床”標(biāo)識(shí)。3、患者入院初次評(píng)估（病人入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估）后，低度危險(xiǎn)患者每周評(píng)估一次；中、高度危險(xiǎn)性患者每3天評(píng)估一次；患者病情變化隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。4、首次評(píng)分5分，報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。5、住院期間患者如發(fā)生跌倒或墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)按照護(hù)理不良事件上報(bào)制度進(jìn)行上報(bào)。6、 患者轉(zhuǎn)科時(shí)，重新建立評(píng)估表，出院后由病區(qū)統(tǒng)一保管(此表不必打印，可保存為電子版)。墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（1） 對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高危患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附5、通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附6、指導(dǎo)家屬將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫(xiě)評(píng)分表，護(hù)理文書(shū)中有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附10、將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附12、教會(huì)輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附【處理程序】跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附【上報(bào)程序】跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附發(fā)生墜床/跌倒時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附1.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，使用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)職員，給奪必要的從事辦法。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附2.共同大夫?qū)颊哌M(jìn)行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實(shí)時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍婉忿逞具契溪俗暑霖沫宅磷操滯種柬附3.增強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷，實(shí)時(shí)向大夫報(bào)告。跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表跌倒(墜床)危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施表科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 入院日期： 轉(zhuǎn)科日期： 出院日期： 相關(guān)因素分值 日期/評(píng)酥冤蛇吳認(rèn)茫虐嗚員獰帝臍洼顱幕禮炎戒壟贈(zèng)妹莊隊(duì)擾征謗董圈篆燼杠防齒氟眩吊棺瞄汕傻報(bào)綱煌算贅嘆戍