宮頸癌的防治PPT課件.ppt

宮頸癌的防治 醴陵市中醫(yī)院鄒玉璽 港星梅艷芳 梅艷芳從4歲半登臺(tái)表演 盡嘗 歌女 的辛酸坎坷 到無(wú)人能及的百變歌后 風(fēng)雨二十年屹然不倒 芳華絕代 宮頸癌奪走了她年輕的生命 享年40歲又有多少年輕貌美的女性 又有多少幸福家庭因?qū)m頸癌而黯然神傷 悲痛欲絕 宮頸癌流行特點(diǎn) 是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤是危及婦女生命健康的第二大殺手 僅次于乳腺癌全世界每年新增病例數(shù)為53萬(wàn)人其中我國(guó)新增病例數(shù)為14萬(wàn)人 接近全球總數(shù)的1 3 且多為中晚期我國(guó)每年約有3 7萬(wàn)女性死于宮頸癌 發(fā)病年齡特點(diǎn) 30歲以上女性宮頸癌高發(fā)65歲以后發(fā)病率下降20歲以前的宮頸浸潤(rùn)癌少見(jiàn)無(wú)性生活者年輕女性少見(jiàn) 年輕化特點(diǎn) 發(fā)病年齡提前5年 30 35歲發(fā)病比例增多宮頸癌年齡主要在34 48歲 其中40歲以下者占33 3 40以上歲者占66 6 我曾發(fā)現(xiàn)過(guò)年僅28歲的宮頸癌患者 宮頸癌特殊化 宮頸癌發(fā)生類型逐漸向少見(jiàn)類型轉(zhuǎn)化 腺癌 腺鱗癌等類型發(fā)病率增加 5 20 特殊類型 轉(zhuǎn)移早 發(fā)病年輕 預(yù)后差 宮頸特點(diǎn) 宮頸是保護(hù)女性生殖系統(tǒng)的健康衛(wèi)士分泌宮頸粘液 潤(rùn)滑陰道防止細(xì)菌 病毒 支原體 衣原體等進(jìn)入盆腔宮頸痛覺(jué)神經(jīng)不豐富 宮頸特點(diǎn) 是女性預(yù)防子宮 陰道 膀胱 直腸脫垂的重要器官像吊床一樣支持著子宮 膀胱 直腸 宮頸特點(diǎn) 宮頸是最容暴露的女性生殖器官容易檢查容易早期發(fā)現(xiàn) 早期預(yù)防早期診斷 早期治療 宮頸特點(diǎn) 宮頸如蠟燭燃燒犧牲的是自己 保護(hù)是別人宮頸最容易受到感染 細(xì)菌 病毒 支原體 衣原體等宮頸最容易受到損傷 性生活創(chuàng)傷 產(chǎn)傷 手術(shù)損傷 宮頸癌能預(yù)防 首先告訴大家 宮頸癌是一種感染性疾病 是可以預(yù)防的 早期預(yù)防是可以治愈的 宮頸癌病因明確 篩查方法完善 是一個(gè)可以預(yù)防的癌 早婚 早育 多產(chǎn) 我國(guó)大量的普查結(jié)果表明 結(jié)婚年齡 歲前比 歲以后的患病率高 倍 初產(chǎn)的年齡在 歲前是 歲以后患病率的 倍 分娩次數(shù)在 產(chǎn)以上是 產(chǎn)以下患病率的 倍 這些數(shù)據(jù)都說(shuō)明早婚 早育及多產(chǎn)明顯地增加發(fā)生子宮頸癌的可能性 宮頸癌病因 性生活因素 性生活過(guò)于頻繁性生活不衛(wèi)生男子陰莖苞皮過(guò)長(zhǎng)所積存的皮垢含有致癌性物質(zhì)的刺激等 宮頸癌病因 宮頸糜爛 有報(bào)導(dǎo)指出 婦女中有宮頸糜爛比宮頸光滑的人患子宮頸癌的可能性明顯增高 應(yīng)重視宮頸糜爛 宮頸癌病因 病毒感染 近幾年研究表明近99 左右宮頸癌均合并人乳頭瘤病毒 HPV 的感染 單一性伴不到20 5個(gè)以上70 以上 提出新觀念 宮頸癌是一種感染性疾病 宮頸癌病因 其他因素 代謝異常吸煙避孕藥單純皰疹及其他病毒感染 與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系 宮頸癌病因 宮頸癌的癥狀 不規(guī)則陰道流血 早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血 以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血 晚期流血增多 甚至發(fā)生致命性大流血 陰道排液 白帶增多漿液性 膿性白帶米湯樣血性惡臭白帶 疼痛 多為晚期癥狀持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛 婦科檢查 可見(jiàn)宮頸糜爛 極早 潰瘍呈菜花狀新生物 外生型 宮頸呈桶狀 內(nèi)生型 宮頸癌是不治之癥嗎 宮頸癌是不治之癥嗎 不是 是可防可治的 宮頸癌的預(yù)防 普及防癌知識(shí) 提倡晚婚 少育 開(kāi)展性衛(wèi)生教育 是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施 凡已婚婦女 特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者 應(yīng)警惕生殖道癌的可能 及時(shí)就醫(yī) 定期開(kāi)展宮頸癌的普查防治 對(duì)有性生活女性 每1年普查一次 做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 和早治療 在一些發(fā)達(dá)國(guó)家 宮頸癌普查已形成維護(hù)婦女健康的一項(xiàng)制度 每年為有性生活的婦女免費(fèi)做宮頸癌普查一次 重視普查質(zhì)量 到正規(guī)醫(yī)院檢查 找正規(guī)婦科醫(yī)生檢查 進(jìn)行規(guī)范檢查 進(jìn)行規(guī)范治療 普查方法 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT 21 65歲女性進(jìn)行此項(xiàng)檢查 宮頸癌病毒 HPV 檢查陰道鏡檢查宮頸活檢 積極治療中 重度宮頸糜爛 積極治療中 重度宮頸糜爛及時(shí)診斷和治療CIN 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也稱癌前病變 以阻斷宮頸癌的發(fā)生 治療方法 光療 冷凍 LEEP等 療效相似 輕度可定期檢查 三階梯式篩查 宮頸病變?nèi)A梯式篩查法 既避免了漏診又可避免不必要的宮頸錐切 減少了宮頸病的過(guò)度治療 做到診治規(guī)范化和個(gè)體化 三階梯式篩查 TCT細(xì)胞學(xué)篩查 無(wú)異常1 2年1次 陰道鏡 半年復(fù)查 無(wú)異常 活檢 錐切 半年復(fù)查 無(wú)異常 手術(shù)治療 HPV檢測(cè) 對(duì)于高危病人應(yīng)檢測(cè)人乳頭瘤病毒 HPV 特別應(yīng)重視是高危型HPV合并感染者應(yīng)進(jìn)一步行陰道鏡檢查 活檢若無(wú)異常加強(qiáng)隨訪有異常應(yīng)行宮頸錐切或者LEEP 術(shù)后加強(qiáng)隨訪 4 6月行TCT 合理的性生活 提倡合理的性生活 不要過(guò)于頻繁 這樣既有利于家庭的和睦 夫妻關(guān)系 又有利于夫婦雙方的身體健康 在性生活時(shí) 一定要注意衛(wèi)生 減少不利的因素對(duì)宮頸的刺激 禁性紊亂 女方多個(gè)性伴侶男方的性伴侶多性生活紊亂是宮頸病毒感染的重要誘因多加注意 避免 必要時(shí)考慮使用避孕套 其他防治方法 積極治療男性的包皮過(guò)長(zhǎng)禁煙注意避孕藥物服