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文檔簡介

_ 氣管插管的拔管流程一、遵醫(yī)囑進(jìn)行拔管，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生在拔管過程中必須在病人床前，發(fā)生問題及時處理。二、物品準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引器，吸痰管，吸氧裝置。三、病人準(zhǔn)備：1. 拔管前46小時禁用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。 2. 向清醒病人做好解釋工作，消除恐懼心理。3. 對于帶管時間長的患者，拔管前2030分鐘按醫(yī)囑給予地塞米松0.1mg/kg iv.以防喉頭水腫。四、拔管：1. 充分吸凈存留在口鼻、咽喉部及氣管內(nèi)分泌物。2. 拔管前給予50%80%氧氣12分鐘。3. 揭開寸帶、膠布，放掉套囊腫的氣體，將吸痰管插入氣管導(dǎo)管并越出內(nèi)端口，一邊做氣管內(nèi)吸引，一邊隨氣管導(dǎo)管一起拔出，拔管后，繼續(xù)吸引口，咽部的分泌物，并將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐、誤吸。3. 立即給予吸氧，氧流量4L/min，囑病人大口喘氣并協(xié)助其排痰。五、拔管后護(hù)理1、生命體征的觀察：心率、心律、血壓、脈搏、神志、SPO2 。2、密切觀察呼吸道是否通暢，有無聲音嘶啞，有無缺氧、呼吸困難，紫紺。3、拔管后30分鐘查血?dú)夥治觥?、呼吸道管理：霧化、叩背、協(xié)助病人咳痰，喉頭水腫者霧化液中加入地塞米松。5、拔管后禁食46小時。 Welcome ToDo

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