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文檔簡介

患者身份識別持續(xù)改進 護理部 2016年10月15日 1 主要存在問題 制度及執(zhí)行評價標(biāo)準(zhǔn)缺相關(guān)制度培訓(xùn)不到位對患者及家屬的宣教欠腕帶相關(guān)規(guī)定未執(zhí)行住院病人未佩戴腕帶遷床病人腕帶床號未更改自行脫落 小兒 PDA使用不規(guī)范未配備PDA ICU 手術(shù)室 新生兒科 中醫(yī)科等 2 查找原因 2016年10月14日晚 運用頭腦風(fēng)暴法 查找原因解決問題的瓶頸 3 第三章患者安全 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則江蘇省衛(wèi)生廳2013年2月 4 對患者進行身份識別 是保證患者安全的重要方法和手段 是患者安全十大目標(biāo)之首 患者安全目標(biāo) 5 6 患者身份識別的準(zhǔn)確性 取決于護理人員對制度的理解和嚴(yán)格規(guī)范的執(zhí)行 患者身份識別規(guī)范 在對患者實施診療護理等活動過程中 護士嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制度 實行雙向核對法 至少使用兩種方式 姓名 年齡 核對 轉(zhuǎn)接患者時至少核對患者姓名 年齡等 為患者佩戴腕帶時 腕帶信息須雙人核對 治療 操作時應(yīng)認(rèn)真核對患者腕帶信息 7 2016年1 9月份患者身份識別不規(guī)范人數(shù) 9 把握重點 設(shè)定目標(biāo)值 20 11 活動計劃表 甘特圖 P 30 D 40 C 20 A 10 備注 計劃線 實施線 為什么患者身份識別不規(guī)范 人 法 料 測 護士 指南 PDA配備不全 腕帶較硬 病人 制度未執(zhí)行 責(zé)任心不強 安全意識淡漠 宣教不到位 依從性差 能力不足 管理者 常態(tài)管理未落實 缺少流程 制度缺陷 科室 考核不到位 培訓(xùn)不到位 檢查不到位 大科督查 科室督查 聯(lián)合督查 重視不夠 家屬陪護監(jiān)管不力 缺制度執(zhí)行評價標(biāo)準(zhǔn) 制定對策 提高患者身份識別規(guī)范率 14 患者身份識別 對策一 15 患者身份識別 對策二 16 患者身份識別 對策三

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