常用臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范.docVIP

第一章、常用護(hù)理臨床技術(shù)操作規(guī)范 一、手衛(wèi)生 1、一般洗手 （一）操作要點(diǎn) 1.洗手指征： (1)直接接觸患者前后。 (2)無(wú)菌操作前后。 (3)處理清潔或者無(wú)菌物品之前。 (4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。 (5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 (6)處理污染物品后。 (7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。 2.洗手要點(diǎn)： (1)正確應(yīng)用六步洗手法或七步洗手法清洗雙手。 (2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥手。 (3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開(kāi)關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。 （二）注意事項(xiàng) 1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2.手部不佩帶戒指等飾物。 3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。 4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要點(diǎn) 1.外科手消毒指征：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。 2.操作要點(diǎn)： (1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。 (2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 (3)取適量皂液或者其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾擦干。 (4)取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。 （二）注意事項(xiàng) 1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。 2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。 4.手部皮膚無(wú)破損。 5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。 二、無(wú)菌技術(shù) 無(wú)菌持物鉗的使用法 （一 ）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。 3.打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出無(wú)菌持物鉗容器罐置于治療臺(tái)面上。 4.取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。5.標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間。 （二）注意事項(xiàng) 1.無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。 2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。 3.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。 4.打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。 戴無(wú)菌手套法 （一） 操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.選擇尺碼合適的無(wú)菌手套 檢查有無(wú)破損 潮濕及其有效期。 3.洗手 必要時(shí)去下手表。 4.按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套。 5.雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置 將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。 （二） 注意事項(xiàng) 1.戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。 2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。 3.脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下. 取無(wú)菌溶液法 （一）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求. 2.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)。 3.按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌溶液。 4.手握標(biāo)簽面，先到少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。 5.取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。 6.記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。 （二）注意事項(xiàng) 1不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸入到無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。 2.倒出的無(wú)菌溶液不可倒回瓶?jī)?nèi)。 無(wú)菌容器使用法 （一）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。 3.用畢即將容器蓋嚴(yán)。 4.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)托住底部。 5.從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)，避免物品觸碰邊緣而污染。 （二）注意事項(xiàng) 1.使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。 2.無(wú)菌容器打開(kāi)后，記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24小時(shí)。第一章、常用護(hù)理臨床技術(shù)操作規(guī)范 一、手衛(wèi)生 1、一般洗手 （一）操作要點(diǎn) 1.洗手指征： (1)直接接觸患者前后。 (2)無(wú)菌操作前后。 (3)處理清潔或者無(wú)菌物品之前。 (4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。 (5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 (6)處理污染物品后。 (7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。 2.洗手要點(diǎn)： (1)正確應(yīng)用六步洗手法或七步洗手法清洗雙手。 (2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥手。 (3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開(kāi)關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。 （二）注意事項(xiàng) 1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2.手部不佩帶戒指等飾物。 3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。 4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要點(diǎn) 1.外科手消毒指征：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。 2.操作要點(diǎn)： (1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。 (2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 (3)取適量皂液或者其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾擦干。 (4)取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。 （二）注意事項(xiàng) 1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。 2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。 4.手部皮膚無(wú)破損。 5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。 二、無(wú)菌技術(shù) 無(wú)菌持物鉗的使用法 （一 ）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。 3.打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出無(wú)菌持物鉗容器罐置于治療臺(tái)面上。 4.取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。5.標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間。 （二）注意事項(xiàng) 1.無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。 2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。 3.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。 4.打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。 戴無(wú)菌手套法 （一） 操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.選擇尺碼合適的無(wú)菌手套 檢查有無(wú)破損 潮濕及其有效期。 3.洗手 必要時(shí)去下手表。 4.按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套。 5.雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置 將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。 （二） 注意事項(xiàng) 1.戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。 2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。 3.脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下. 取無(wú)菌溶液法 （一）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求. 2.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)。 3.按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌溶液。 4.手握標(biāo)簽面，先到少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。 5.取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。 6.記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。 （二）注意事項(xiàng) 1不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸入到無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。 2.倒出的無(wú)菌溶液不可倒回瓶?jī)?nèi)。 無(wú)菌容器使用法 （一）操作要點(diǎn) 1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。 2.