遼寧省專業(yè)技術(shù)資格評定表(空白).doc

編號： 遼寧省專業(yè)技術(shù)資格評定表 單位 （全稱）： 主 管 部 門： 姓 名： 申報資格名稱： 填表日期：2012年8月15日遼 寧 省 人 事 廳 制填 表 說 明1、本表一式三份,僅供評定專業(yè)技術(shù)資格使用,表一 表六由申報人填寫。編號由評委會辦事機(jī)構(gòu)統(tǒng)一編寫。2、一律用鋼筆或毛筆填寫,字跡要工整,內(nèi)容要求簡練、具體、實(shí)事求是。3、表內(nèi)時間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。4、表一內(nèi)“最高學(xué)歷”系指申報人所取得學(xué)歷中的最高學(xué)歷,若有其他學(xué)歷可在“說明問題欄”中填寫。5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。6、需有關(guān)人事（組織）部門和專家填寫簽章的內(nèi)容不允許缺項(xiàng),否則,此表無效。7、如填寫內(nèi)容較多,可另加附頁。一、 基 本 情 況姓 名 性 別 出生年月 民 族 參加工作時 間 現(xiàn)在崗位及職務(wù) 最高學(xué)歷畢業(yè)（肄、結(jié)）業(yè)院校、專業(yè)、時間本科 學(xué)位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格取得時間及審批機(jī)關(guān) 懂何種外語,達(dá)何種程度（外語考試、免試結(jié)果） 何時何地授予何種學(xué)術(shù)榮譽(yù)稱號 何時何地受何種處分無何時何地參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職務(wù)，有何社會兼職無本人若有其他需要說明的問題可寫在下欄內(nèi) 本人檔案現(xiàn)存單位（全稱） 聯(lián)系人及電話 1 二、工 作 經(jīng) 歷起 止 時 間所 在 單 位從事何（專業(yè)技術(shù)）工作職 務(wù)（資格）證明人備 注 2 三、主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績起止時間項(xiàng)目、課題名稱工作內(nèi)容及本人起何作用（主持、參與、獨(dú)立）成果獲何種獎勵、效益或?qū)＠b定機(jī)構(gòu)及證明人備 注 3 四、著作、論文及重要（學(xué)術(shù)）報告名稱及內(nèi)容提要發(fā) 表 情 況（出版社、刊物期號、學(xué)術(shù)會議名稱）作者排名發(fā)表時間獲獎情況備 注 4 五、參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國內(nèi)外進(jìn)修等）起止時間學(xué)習(xí)（培訓(xùn)）地點(diǎn)主要內(nèi)容及成績是否脫產(chǎn)證明人 5 六、本人專業(yè)技術(shù)工作述評申報人簽名： 年 月 日 6 七、 考試考核答辯及推薦記錄日 期考試種類考試科目考試成績考核結(jié)果組織單位登記人答辯情況專業(yè)基礎(chǔ)本知識成 績 主持人：工作業(yè)績成果論文成 績 主持人:省直（市、縣、區(qū)）人事（職改）部門推薦意見同意推薦 報評 專業(yè)技術(shù)資格。公 章年 月 日 7 八、 審核評定審批意見單位審核意見主管部門復(fù)核意見評委會辦事機(jī)構(gòu)意見 公 章 審核人： 公 章 審核人： 公 章 年 月 日評定情況例會人數(shù)評 定 意 見同 意不同意棄 權(quán)主任委員： 公 章副主任委員： 年 月 日人 事 （職 改） 部 門 審 批 意 見公 章年 月 日 8 備 注本人承諾：本人所提供的個人信息和申報材料真實(shí)