醫(yī)院全面質(zhì)量管理.ppt

醫(yī)院全面質(zhì)量管理 揚(yáng)州東方醫(yī)院陳國(guó)清 質(zhì)量與安全是醫(yī)院的生命線 醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)決定 生命不可重復(fù)性 社會(huì)穩(wěn)定 和諧 發(fā)展的保障醫(yī)院生存 發(fā)展 強(qiáng)大的必須醫(yī)務(wù)人員生存 發(fā)展的基礎(chǔ) 性命相托 責(zé)職所在 選擇了這個(gè)職業(yè) 就得學(xué)會(huì)付出 就得學(xué)會(huì)謙讓 就得學(xué)會(huì)規(guī)范做事 就得學(xué)會(huì)禮貌做人 醫(yī)院質(zhì)量特性 長(zhǎng)期性 任務(wù)艱巨性 缺陷必然性 技術(shù)無(wú)止境 服務(wù)無(wú)止境 缺陷零容忍 質(zhì)量與安全管理 最大的成本投入 最小的效益產(chǎn)出 最難的管理體系 最吃力不討好的工作 但 醫(yī)院和醫(yī)生是最大獲益者 是百姓的福音 質(zhì)量 安全 生命線 生命線強(qiáng)大嗎 生命線可靠嗎 生命線有保障嗎 生命線得到了大家重視了嗎 我們?yōu)檫@條 生命線 做了什么 我們能為這條 生命線 做什么 認(rèn)識(shí)意識(shí) 高度統(tǒng)一 有效組織 認(rèn)真落實(shí) 人人有責(zé) 全員參與 時(shí)時(shí)警醒 處處警惕 謹(jǐn)慎做事 謙虛做人 全面質(zhì)量管理框架 全過(guò)程 事先 準(zhǔn)入 培訓(xùn) 流程 硬件 預(yù)警等過(guò)程 環(huán)節(jié)質(zhì)量 門(mén)診 急診 住院 手術(shù) 治療 輸血 操作 出院等 事后出院病歷 事后質(zhì)量統(tǒng)計(jì) 整改 落實(shí) 全方位 基礎(chǔ)質(zhì)量 三基 三嚴(yán) 帶教 培訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)質(zhì)量專(zhuān)業(yè)操作 技能 規(guī)范 醫(yī)療 護(hù)理 院感 后勤 保障等服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)部 外部 定義 就是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心 以全員參與為基礎(chǔ) 目的在于通過(guò)顧客滿意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功途徑 兩全模式 全過(guò)程 全方位 全員 全面質(zhì)量管理之事先控制 硬件 建筑 設(shè)施 設(shè)備合理的建筑 合理的流程 完善的設(shè)施 一流設(shè)備 軟件 人員 技術(shù)人員 技術(shù) 準(zhǔn)入 培訓(xùn) 考核 培養(yǎng)機(jī)制 獎(jiǎng)懲制度 淘汰機(jī)制流程 流程 程序 規(guī)范 制度規(guī)章制度 核心制度 診療規(guī)范 操作流程 指南 共識(shí) 預(yù)警 機(jī)制 預(yù)案 重點(diǎn)人群 重點(diǎn)科室 重要人物應(yīng)急預(yù)案 預(yù)警機(jī)制 超負(fù)荷工作 新組建科室 內(nèi)耗 群體應(yīng)急事件 考核 標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施 結(jié)果 反饋考核標(biāo)準(zhǔn) 缺陷 零容忍 內(nèi)緊外松 露頭就抓 抓住不放 內(nèi)部考核 員工質(zhì)量檔案 整改 整改 落實(shí)PDCA循環(huán) 落實(shí)在日常工作中 落實(shí)在自己的行動(dòng)上 全面質(zhì)量管理之事先控制 質(zhì)量管理壓力系統(tǒng) 懲處機(jī)制質(zhì)量管理動(dòng)力系統(tǒng) 獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制質(zhì)量管理目標(biāo) 扶弱 摘尾 但不忘弘揚(yáng)正氣 時(shí)刻充滿正能量 質(zhì)量管理要求 嚴(yán)格準(zhǔn)入 高標(biāo)準(zhǔn) 高起點(diǎn) 嚴(yán)格要求 嚴(yán)要求 沒(méi)情面 嚴(yán)肅態(tài)度 態(tài)度決定高度 初級(jí)醫(yī)務(wù)工作者之質(zhì)量事先控制 崗前培訓(xùn)與考核行為規(guī)范 服務(wù)規(guī)范 搶救流程 規(guī)章制度急救技能 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核三基 三嚴(yán)培訓(xùn)與考核專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核專(zhuān)科有輪轉(zhuǎn)與培訓(xùn)院外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 中級(jí)醫(yī)務(wù)工作者之質(zhì)量事先控制 三基 三嚴(yán)培訓(xùn)與考核院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座 指南 專(zhuān)家共識(shí) 診療常規(guī) 院外的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí) 進(jìn)修 培訓(xùn)等 專(zhuān)業(yè)技能與特長(zhǎng)的培養(yǎng)疑難 危重病例治療專(zhuān)業(yè)與技能管理與帶教住院醫(yī)師協(xié)助副高 科主任 護(hù)士長(zhǎng) 完成質(zhì)量檢查與考核 高級(jí)醫(yī)務(wù)工作者之質(zhì)量事先控制 三基 三嚴(yán)培訓(xùn)與考核院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座 指南 專(zhuān)家共識(shí) 診療常規(guī) 院外的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí) 進(jìn)修 培訓(xùn)等 專(zhuān)業(yè)技能與特長(zhǎng)的培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)帶組配合科主任 護(hù)士長(zhǎng)完成質(zhì)量監(jiān)控疑難病例講座與危重病人搶救技術(shù)指導(dǎo) 科主任 護(hù)士長(zhǎng)之質(zhì)量事先控制 科室建設(shè)與布局科室設(shè)施與設(shè)備的配置科室人員結(jié)構(gòu)與配置科室質(zhì)量管理體系建設(shè)科室工作流程設(shè)計(jì)科室質(zhì)量管理的監(jiān)督疑難 危重病例的搶救與治療 重點(diǎn)人群的監(jiān)管 病人 員工專(zhuān)科手術(shù)與操作新技術(shù) 新項(xiàng)目的開(kāi)展專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與講座院外學(xué)習(xí) 進(jìn)修專(zhuān)科發(fā)展方向規(guī)劃員工職業(yè)生涯規(guī)劃 全面質(zhì)量管理之過(guò)程控制 學(xué)會(huì)選擇病人 謹(jǐn)慎行醫(yī) 學(xué)會(huì)正確評(píng)估病情 看自己看得好的病 介紹專(zhuān)家看專(zhuān)病 建好 用好ICU 重 危 患者集中管理 專(zhuān)科收治 主要疾病 常見(jiàn)病 多發(fā)病 臨床路徑管理核心制度嚴(yán)管重罰 缺陷零容忍 建立特殊患者管理預(yù)案 早發(fā)現(xiàn) 早干預(yù) 早處理 特殊患者 一 預(yù)后不良 療效差 預(yù)后差家庭關(guān)系復(fù)雜 單親 離異 獨(dú)子 單傳 孤寡 五保 殘疾 精神異常 重組家庭家庭經(jīng)濟(jì)困難診斷不清久治不愈不信任者 特殊患者 二 身份特殊 政府背景 局長(zhǎng) 村支書(shū) 村長(zhǎng) 廠長(zhǎng)等等 教師同行 藥販子 護(hù)士 技師等等 媒體相關(guān)無(wú)主患者醫(yī)鬧前科黑社會(huì)背景治療期望值過(guò)高 特殊患者 三 時(shí)間特殊 新入院手術(shù)前 后病情轉(zhuǎn)變?nèi)后w事件二次手術(shù)的有創(chuàng)治療后的家庭變故的 特殊 患者 四 特殊員工 新畢業(yè)的輪轉(zhuǎn)的試用的應(yīng)聘不穩(wěn)定的帶情緒上班的家庭矛盾者經(jīng)常出錯(cuò)的 馬大哈 理論基礎(chǔ)太差的責(zé)任心不強(qiáng)的 住院醫(yī)師之質(zhì)量過(guò)程控制 一 新入院患者 分鐘內(nèi)完成病史詢問(wèn) 體格檢查 并作出初步診斷和處理 急 危 重癥患者應(yīng)立即處理 并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告 按規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)病歷文件的書(shū)寫(xiě)工作 普通病人 小時(shí)內(nèi)完成入院記錄 危重病人 小時(shí)內(nèi)完成入院記錄 首次病程錄當(dāng)班內(nèi)完成 急診病人術(shù)前完成首次病程錄 術(shù)后病程錄術(shù)后第一時(shí)間內(nèi)完成 手術(shù)記錄當(dāng)天內(nèi)完成 危重?fù)尵炔∪瞬〕啼浽趽尵韧瓿珊蟮谝粫r(shí)間內(nèi)完成 搶救無(wú)效患者補(bǔ)記的搶救記錄 小時(shí)內(nèi)完成 病歷書(shū)寫(xiě)完整 規(guī)范 不得缺項(xiàng) 小時(shí)內(nèi)完成血 尿 糞常規(guī)檢查 并根據(jù)病情盡快完成肝功能 腎功能 超等檢查 小時(shí)內(nèi) 手術(shù)患者 小時(shí)內(nèi)完成輸血前檢查 定血型 交叉配血 乙肝 凝血功能 胸片 等術(shù)前常規(guī)檢查 急診手術(shù)患者第一時(shí)間內(nèi)完成 及時(shí)預(yù)約完成特殊檢查 等 按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案 住院醫(yī)師之質(zhì)量過(guò)程控制 二 對(duì)所管的病人 每天至少上 下午各巡診一次 對(duì)危重病人及白天手術(shù)病人晚上至少巡診一次 按規(guī)定時(shí)間和要求完成病程記錄 會(huì)診申請(qǐng) 術(shù)前討論 術(shù)前小結(jié) 轉(zhuǎn)出 轉(zhuǎn)入記錄 特殊治療 病人和 或 家屬談話簽字 出院小結(jié) 疑難討論和死亡討論等醫(yī)療活動(dòng)作好詳細(xì)記錄 對(duì)自己所管病人的病情變化及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) 診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離規(guī)定 嚴(yán)格無(wú)菌操作 防止院內(nèi)感染病例的發(fā)生 若有發(fā)生 及時(shí)填表向院感辦報(bào)告 病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意 應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交待注意事項(xiàng) 征求上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)開(kāi)具住院患者需要的各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)及證明 按上級(jí)醫(yī)師的要求 安排并填送手術(shù)通知書(shū) 主治醫(yī)師之質(zhì)量過(guò)程控制 及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核 對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo) 新入院的病人要在 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房 除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外 查房?jī)?nèi)容還應(yīng)包括以下內(nèi)容 診斷與診斷依據(jù) 必要的鑒別診斷 治療原則 治療中的注意事項(xiàng) 新入院的急 危 重病人隨時(shí)檢查 處理并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) 及時(shí)檢查 修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷 把好病歷質(zhì)量關(guān) 并在住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的入院診斷進(jìn)行確定及修正 入院后三天不能明確診斷的病人 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任提請(qǐng)查房或討論 對(duì)跨專(zhuān)業(yè)的病例或病種及時(shí)請(qǐng)其它專(zhuān)科進(jìn)行會(huì)診及討論 按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥 手術(shù)和介入治療前親自檢查病人 做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作 按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬定嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施 術(shù)后即刻完成術(shù)后病程錄 當(dāng)天完成術(shù)后記錄 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的病情變化 并做好術(shù)后工作 負(fù)責(zé)出院患者的出院審批手續(xù) 負(fù)責(zé)審查住院醫(yī)師開(kāi)具的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)證明書(shū) 副主任醫(yī)師之質(zhì)量過(guò)程控制 組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案 各項(xiàng)規(guī)章制度 診療和操作常規(guī) 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作 督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī) 對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房 危重病人至少每日查房1次 病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房 每周組織全科查房2次 查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外 普通病人應(yīng)有 診斷及其診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 有關(guān)方面的新進(jìn)展 未確診病人應(yīng)有 鑒別診斷 明確的診斷思路和方法 擬定相應(yīng)的治療措施 危重病人應(yīng)有 當(dāng)前的主要問(wèn)題 解決主要問(wèn)題的方法 疑難病例及入院1周未確診病例 組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診 必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診 指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥 組織術(shù)前和重要治療前病例討論 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中 術(shù)后醫(yī)療工作 重大手術(shù)和重要治療要親自參加 審批未愈患者出院 并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療 審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科 出院病歷 科主任之質(zhì)量過(guò)程控制 組織晨會(huì)交班 醫(yī)務(wù)人員到崗到位情況 晚班的交班內(nèi)容 特殊病人的病情變化 特殊事情 工作的安排 特別是節(jié)假日 星期天的工作安排 傳達(dá)全院性的指令 科室重點(diǎn)病人的查房 重點(diǎn)查巡新入院 危 重 搶救 特殊 有醫(yī)療糾紛和對(duì)醫(yī)療不滿的病人 修訂重點(diǎn)患者的診療方案 針對(duì)以上重點(diǎn)病人修訂診療方案 特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意的事項(xiàng) 及時(shí)做好與患者本人或家屬的溝通解工作 特殊操作 手術(shù)的安排與實(shí)施 實(shí)施特殊操作 重大手術(shù) 對(duì)科內(nèi)正常手術(shù)的合理安排 監(jiān)督重要手術(shù) 新開(kāi)展 甲 乙類(lèi)手術(shù) 特殊病人 二次手術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備工作 術(shù)前檢查 術(shù)前談話 術(shù)前討論 是否已完善 術(shù)后及時(shí)記錄手術(shù)記錄 交待術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)后三天內(nèi)隨時(shí)巡訪病人 動(dòng)態(tài)觀察病情變化 及時(shí)做好術(shù)后處理 安排專(zhuān)家門(mén)診 病房值班 合理安排病房的值班和專(zhuān)家 專(zhuān)科門(mén)診 確保會(huì)診人員 確保急會(huì)診人員按時(shí)到位 參加全院其它科室的重要會(huì)診與討論 接受其它科室的邀請(qǐng) 做好特殊病人的會(huì)診 服從醫(yī)院安排參加院內(nèi)大會(huì)診與討論 質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)管 一 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作 協(xié)助科主任 科內(nèi)質(zhì)控小組組長(zhǎng) 做好科內(nèi)質(zhì)量控制工作 定期或不定期開(kāi)展科內(nèi)質(zhì)量控制會(huì)議 組織討論科內(nèi)存在和發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患 及時(shí)整改 結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì) 協(xié)助科主任制定本專(zhuān)科的常見(jiàn)病 多發(fā)病的診療常規(guī) 藥物使用規(guī)范 合理用血 并定期組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí) 監(jiān)督各級(jí)醫(yī)師實(shí)施 帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行 嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科內(nèi)的 五種人 動(dòng)態(tài) 及時(shí)做好上報(bào)工作 負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診 搶救和治療工作 并及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師 向科主任匯報(bào) 帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午 晚間查房和巡視工作 主診醫(yī)師不在時(shí)代理主診醫(yī)師工作 督促各級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成新入院患者的檢查 小時(shí)內(nèi)完成 督促上級(jí)醫(yī)師對(duì)危重患者查房 小時(shí)內(nèi) 督促上級(jí)醫(yī)師對(duì)一般新入院患者查房 小時(shí)內(nèi) 對(duì)入院后三天不能確診的患者 及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào) 報(bào)請(qǐng)科內(nèi)討論 必要時(shí)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)全院討論 做好組織和準(zhǔn)備工作 質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)管 二 協(xié)助科主任加強(qiáng)對(duì)住院 進(jìn)修 實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作 做好各項(xiàng)開(kāi)展工作的文字記錄工作 及時(shí)組織死亡病例總結(jié) 討論 一周內(nèi)完成 做好病死率 治愈率 病床周轉(zhuǎn)率 病床利用率及醫(yī)療差錯(cuò) 事故 缺陷登記 統(tǒng)計(jì) 報(bào)告工作 負(fù)責(zé)節(jié)假日排班及醫(yī)療安全工作 負(fù)責(zé)節(jié)假日簽發(fā)各種手術(shù)通知單 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范和消毒隔離制度 防止院內(nèi)感染 發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)督促各級(jí)醫(yī)師上報(bào) 參加醫(yī)務(wù)處組織的醫(yī)療安全講解 分析會(huì) 參加各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制會(huì)議 協(xié)助醫(yī)務(wù)處參加院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量檢查工作 科主任質(zhì)量監(jiān)管 審核住院醫(yī)師 主治醫(yī)師的實(shí)施的診療方案 糾正和修訂住院醫(yī)師 主治醫(yī)師的診療方案 合理調(diào)整相關(guān)措施 審核各級(jí)醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 審核病歷質(zhì)量 及時(shí)簽字確認(rèn) 審核各級(jí)醫(yī)師的手術(shù) 按手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定要求合理安排各級(jí)醫(yī)師的手術(shù) 審核已安排的重點(diǎn)患者的診療方案的執(zhí)行情況 查問(wèn)重點(diǎn)患者的診療方案實(shí)施情況 跟蹤檢查報(bào)告 手術(shù)操作后的結(jié)果 患者療效 副作用等 督促各班 各崗位工作人員的工作執(zhí)行情況 明確各班 各崗位工作職責(zé) 動(dòng)態(tài)了解工作人員的工作狀態(tài)和崗位職責(zé)履行情況 全面質(zhì)量控制之事后控制 終末質(zhì)量控制藥占比耗材比均次費(fèi)用床位使用率床位周轉(zhuǎn)率搶救成功率三日確診率三日手術(shù)率平均住院床日 終末質(zhì)量控制入院人數(shù)出院人次手術(shù)人次搶救人次門(mén)診 住院 診斷符合率手術(shù) 病理診斷符合率 全面質(zhì)量控制之事后控制 病歷質(zhì)量 甲級(jí)病案率乙級(jí)病歷丙級(jí)病歷 重缺 三日病案歸檔率病歷內(nèi)涵質(zhì)量 專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量控制 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率剖宮產(chǎn)率合理輸血合理使用抗生素院內(nèi)感染臨床路徑 病歷是醫(yī)生的臉面 病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的皇冠 病歷是保護(hù)我們的最重要的法律依據(jù) 全面質(zhì)量控制之事后控制 醫(yī)療糾紛與投訴 投訴是醫(yī)院管理和服務(wù)的報(bào)警器 服務(wù)和管理的漏洞永遠(yuǎn)是 上帝 所發(fā)現(xiàn)的 投訴即有效 抓住發(fā)生缺陷 漏洞的根源 盯住質(zhì)量 流程的改進(jìn) 花時(shí)間和精力去研究為什么發(fā)生糾紛 而不是去調(diào)查真相 追究責(zé)任 非實(shí)質(zhì)性傷害的醫(yī)療糾紛 首問(wèn)負(fù)責(zé)制第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間處理撤離第一現(xiàn)場(chǎng)第三方處理學(xué)會(huì)傾聽(tīng) 做好記錄不插嘴 不爭(zhēng)辯 不評(píng)論真誠(chéng)道歉快速協(xié)助完成診療承諾改進(jìn) 結(jié)成朋友 實(shí)質(zhì)傷害的醫(yī)患糾紛處理 一 立即報(bào)告 直接上級(jí) 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員 保全資料第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng) 直接上級(jí)第一個(gè)到 分層到達(dá) 轉(zhuǎn)移第一現(xiàn)場(chǎng) 逐級(jí)接洽 分段處理 實(shí)時(shí)報(bào)告 事后控制 耐心等待 等待結(jié)果 持久消耗 堅(jiān)持原則 內(nèi)部及上級(jí)單位秘密評(píng)估 定性 盡力搶救治療 實(shí)質(zhì)傷害的醫(yī)患糾紛處理 二 減少二次傷害 醫(yī) 患 做好各種應(yīng)急預(yù)案 協(xié)調(diào)各種關(guān)系 公安 政府 法院 醫(yī)學(xué)會(huì) 衛(wèi)生局 中間人 及時(shí)溝通 媒體 院內(nèi) 對(duì)外 認(rèn)識(shí)問(wèn)題 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 吸取教訓(xùn) 建立警示制度 重反思 輕處罰 全面質(zhì)量管理時(shí)間秩列 交班查房討論點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)考核總結(jié)目標(biāo) PDCA模式 Plan 計(jì)劃 Do 實(shí)施 Check 查核 Action 處置 貫穿在時(shí)間上 落實(shí)在工作中 緊扣在細(xì)節(jié)上 反復(fù)在意識(shí)里 交班 晨會(huì)交班值班情況 特殊情況 危重病人 任務(wù)布置 管理點(diǎn)評(píng)傳達(dá)精神 醫(yī)院 科室 文化 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 組織紀(jì)律全員參加 準(zhǔn)時(shí) 準(zhǔn)點(diǎn) 禮儀端莊危重病人床邊交班病情變化 治療情況 搶救措施 特殊治療 預(yù)后 家屬態(tài)度 患者心理 費(fèi)用值班交接轉(zhuǎn)科交接輪轉(zhuǎn)交接 查房 首查房自我介紹 病史詢問(wèn) 查體 診療常規(guī) 注意事項(xiàng)病情溝通 病歷書(shū)寫(xiě) 醫(yī)囑 三級(jí)查房上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn) 檢查反饋 診療措施 注意事項(xiàng)疑難問(wèn)題解決 特殊治療決定 手術(shù) 費(fèi)用 預(yù)后 交待夜查房值班查房危重病人巡視查房教學(xué)查房 討論 疑難病例討論危重病例討論術(shù)前討論死亡討論糾紛病例討論 討論前準(zhǔn)備 病歷資料 檢查反饋 最新學(xué)術(shù)研究 討論實(shí)施 時(shí)間 地點(diǎn) 人員 內(nèi)容的確定 討論要點(diǎn) 提出問(wèn)題 尋找答案 解決問(wèn)題 討論宗旨 崇尚學(xué)術(shù) 符合診療規(guī)范 吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 討論目的 提高自己 解決問(wèn)題 交待患者 點(diǎn)評(píng) 病情點(diǎn)評(píng)診療點(diǎn)評(píng)技能點(diǎn)評(píng)程序點(diǎn)評(píng)療效點(diǎn)評(píng)服務(wù)點(diǎn)評(píng)醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)點(diǎn)評(píng) 原則 實(shí)事求是 態(tài)度誠(chéng)懇 實(shí)施 掌握好時(shí)機(jī) 方式 方法 堅(jiān)持長(zhǎng)期執(zhí)行 出現(xiàn)問(wèn)題 露頭就打 不留情面 是非分明 學(xué)習(xí) 三基 三嚴(yán)專(zhuān)業(yè)技能專(zhuān)業(yè)診療規(guī)范 指南 共識(shí) 臨床路徑危重癥搶救其它相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)法律 法規(guī)核心制度醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)行政規(guī)范 文件精神 一本教課書(shū) 一本專(zhuān)業(yè)書(shū) 一本筆記本 學(xué)習(xí)三步法 考核 質(zhì)量考核技能考核專(zhuān)業(yè)考核工作量考核差錯(cuò) 事故考核醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)考核考核兌現(xiàn) 考核不是目的 考核只是手段與方法 考核就要兌現(xiàn) 落實(shí)沒(méi)有情面 建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)檔案 建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù) 質(zhì)量檔案 總結(jié) 周工作總結(jié)月工作總結(jié)季工作總結(jié)年工作總結(jié)總結(jié)內(nèi)容 工作量 工作質(zhì)量 服務(wù)質(zhì)量 專(zhuān)項(xiàng)檢查醫(yī)療市場(chǎng) 醫(yī)療資源 專(zhuān)業(yè)技能提高 新技術(shù) 新項(xiàng)目特殊病例 危重病例 課題 專(zhuān)項(xiàng) 總結(jié)的目的是找差距 找不足 善于總結(jié) 勤于總結(jié) 形成經(jīng)驗(yàn) 寫(xiě)成文章 目標(biāo) 工作量目標(biāo)工作質(zhì)量目標(biāo)員工培養(yǎng)目標(biāo)專(zhuān)業(yè)技能提高目標(biāo)學(xué)科發(fā)展目標(biāo)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)科定位 設(shè)立參照目標(biāo) 安全目標(biāo)的 重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)科建設(shè)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)化 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的要求與規(guī)劃 符合醫(yī)院發(fā)展整體規(guī)劃 細(xì)化專(zhuān)業(yè)分類(lèi) 發(fā)展自身優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目為突破口 認(rèn)清自己 發(fā)掘潛力 規(guī)劃職業(yè)生涯 質(zhì)量管理新理念 質(zhì)量管理的陣地在臨床 質(zhì)量管理的前線是一線 質(zhì)量管理第一責(zé)任人是臨床科室的主任 質(zhì)量管理過(guò)程重于結(jié)果 最有效的質(zhì)量管理是事先控制 質(zhì)量管理是永恒的主題 質(zhì)量 安全 管理是永遠(yuǎn)的痛 質(zhì)量管理的最高領(lǐng)導(dǎo)一定是院長(zhǎng) 質(zhì)量管理執(zhí)行者一定是我們一線的醫(yī)護(hù)人員 只有人性的關(guān)懷 沒(méi)有人性的管理 質(zhì)量管理最高境界是 規(guī)范 自覺(jué) 質(zhì)量文化 缺陷零容忍 嚴(yán)格管理 決不搞下不為例 醫(yī)療服務(wù) 定義 服務(wù)就是提供者與接受者在一定場(chǎng)所和背景中通過(guò)人際交往 以無(wú)形的方式達(dá)到滿足需求的過(guò)程和活動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 快速 有效 經(jīng)濟(jì)解決患者的疾病 患者滿意度來(lái)衡量 質(zhì)量 療效是第一位的 價(jià)格 性價(jià)比是橫向比較好壞最明顯的 服務(wù) 方便 快捷是最重要的 細(xì)節(jié) 感動(dòng)服務(wù)是最高境界 如何提高服務(wù)質(zhì)量 明白消費(fèi) 價(jià)格 技術(shù)