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文檔簡介

新生兒窒息搶救 1 目錄 一 搶救準備工作二 新生兒搶救物品準備三 人員職責(zé)落實四 搶救程序 2 一 搶救準備工作 所有分娩均應(yīng)作好新生兒窒息復(fù)蘇準備 3 二 新生兒搶救物品準備 1 器械及設(shè)備 輻射保暖床 微環(huán)境溫度30 32度 27 31度 清理呼吸道用具 吸引球 吸管 氣管導(dǎo)管 喉鏡 低壓吸引器 供氧設(shè)備 氧源 導(dǎo)管 面罩 頭罩 氣囊人工呼吸器 人工呼吸機 臍靜脈給藥器械 臍靜脈插管包 導(dǎo)管 輔助 聽診器 胃管 口管 空針 電池 喉鏡燈泡 剪刀 膠布 2 藥品腎上腺素 碳酸氫鈉 納絡(luò)酮 多巴胺 5 10 葡萄糖 地塞米松 甘露醇 生理鹽水 5 白蛋白 乳酸林格氏液 注射用水等 4 三 人員職責(zé)落實 1 產(chǎn)科醫(yī)生 助產(chǎn)士都應(yīng)經(jīng)過新生兒復(fù)蘇的訓(xùn)練 掌握新生兒搶救的基本方法及適宜技術(shù) 如判斷病情 清理呼吸道 氣管插管 心臟擠壓 人工呼吸等技術(shù) 隨時可以有效復(fù)蘇 2 產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé) 對高危妊娠的分娩 或可能發(fā)生新生兒窒息的分娩應(yīng)在臺下作好新生兒搶救準備 并負責(zé)通知兒科醫(yī)生到產(chǎn)房或手術(shù)室 共同完成搶救工作 重度窒息兒搶救后病情需繼續(xù)監(jiān)護者應(yīng)及時轉(zhuǎn)入高危新生兒病房 并負責(zé)將新生兒出生前后及搶救過程詳細介紹給兒科醫(yī)生 3 助產(chǎn)士職責(zé) 也應(yīng)熟悉復(fù)蘇技術(shù) 對分娩中有可能發(fā)生窒息的 有一定識別能力 同時請產(chǎn)科醫(yī)生在臺下作好搶救準備 掌握新生兒出生后的初步處理 能熟練配合產(chǎn)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生完成新生兒復(fù)蘇搶救 掌握Apgar評分法 5 四 搶救程序 一 窒息分類 Apgar評分窒息分類8 10分無窒息4 7分輕度0 3分重度注 評分應(yīng)1分鐘 5分鐘 10分鐘各評一次 若生后1分鐘評分 8分 數(shù)分鐘后又降至7分以下 也屬窒息 但窒息復(fù)蘇不能評分后再開始 應(yīng)及早進行 6 二 ABCDE復(fù)蘇方案A 建立通暢氣道1 擺好體位2 先吸口腔后吸鼻腔粘液 3 必要時氣管插管 清理氣管內(nèi)粘液 6秒鐘內(nèi)完成 B 誘發(fā)呼吸1 觸覺刺激 以建立呼吸2 必要時正壓給氧 面罩或氣管插管氣囊給氧 C 維持正常循環(huán)1 胸外按摩 雙手法或雙指法 2 藥物應(yīng)用 腎上腺素

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