兒童常見意外事故

兒童意外傷害的預(yù)防和處理 兒童意外傷害多數(shù)是由于不當(dāng)心 不留神 麻痹大意引起的 并非不可預(yù)防 無法控制 只要家長們提高安全意識 加強安全管理和監(jiān)護 許多兒童的意外傷害和死亡是可以避免的 預(yù)防為主 讓兒童遠(yuǎn)離意外傷害 學(xué)齡前期是身心成長的奠基期 是教給兒童安全知識和技能的理想時期 若能在兒童期建立正確的態(tài)度 養(yǎng)成良好的習(xí)慣 就會避免許多安全事故的發(fā)生 在教育活動中要開展豐富多樣的游戲 學(xué)習(xí) 訓(xùn)練等活動來加強對兒童的安全教育 掌握自護技能 千般呵護不如自護 1 有意識地通過講故事 念兒歌 看圖畫 看電視或錄像等多種形式 讓兒童真實體驗安全的重要 養(yǎng)成守紀(jì)律 守規(guī)則的良好常規(guī) 2 認(rèn)識交通標(biāo)記 能正確撥打特殊電話號碼 110 119 120等 3 教會兒童防觸電 防溺水 防火 防摔傷 防走失 防拐騙等自我保護的技能 從而強化兒童的安全意識 提高兒童自護能力 防止各種事故的發(fā)生 開展預(yù)防意外傷害的技術(shù)培訓(xùn) 傳播急救知識 提高安全防范意識和傷害發(fā)生后的應(yīng)變能力 1 預(yù)防外傷 1 只有提高兒童的自身保護能力 才能減少兒童發(fā)生難以預(yù)料意外事故的可能 比如游戲前可和兒童一起說說該游戲的危險之處 讓幼兒有意識地控制 保護自己 讓孩子學(xué)會愛惜玩具和如何同小朋友分享彼此的玩具 以免因搶奪玩具受傷或受到破損玩具的傷害 2 避免摔傷 在家中不要攀爬登高 更不要在陽臺 窗邊及樓梯口嬉戲 避免發(fā)生墜樓和滾下樓梯的事情 2 預(yù)防觸電不要用濕手去摸電器的開關(guān) 插頭 更不可將手指 別針 回形針等放進插座3 預(yù)防燒燙傷告誡孩子不可開啟煤氣開關(guān) 更不能用手去摸明火 不要隨意開啟熱水龍頭 1 藥物妥善保管 2 避免接觸農(nóng)藥 3 教育兒童不隨地?fù)鞏|西吃 1 注意整粒的花生 瓜子 豆子 帶刺 帶骨 帶核的食物 2 不要用塑料袋或棉被蒙頭 不要用繩子繞在脖子上 3 注意玻璃球 小串珠 小紐扣等小物品 4 棉花 紙團等物勿塞進鼻 耳 5 哭泣時不要吃東西 1 兒童專人看管 2 外出時安全第一 及時清點人數(shù) 3 離園時交到家長手里 警惕陌生人 4 離園后各屋檢查 5 要讓兒童盡可能早記住自己的姓名 家庭住址 父母的全名 電話等 常見意外事故的處理原則 先洗干凈雙手 再把孩子的傷口周圍用清水 肥皂洗干凈 用藥棉 紗布或干凈的毛巾 手絹將傷口周圍擦干 傷口內(nèi)若藏有沙土或異物 如玻璃渣 金屬屑等 要用干凈的紗布或手絹將其輕輕地擦出來 標(biāo)準(zhǔn)急救用品 創(chuàng)口貼可以選用的替代材料 清水 濕紙巾或嬰兒紙巾怎樣處理傷口 小的挫傷一般不治能自愈 如皮膚下小范圍的烏青塊不進行任何治療 對皮膚表皮擦傷 創(chuàng)面清洗 涂上紅汞 并保持創(chuàng)面干燥 能較快愈合 如果你手邊沒有創(chuàng)口貼 處理輕微割傷的最佳方法就是讓傷口自行痊愈 用濕紙巾或者流動的清水輕輕地將傷口周圍擦洗干凈即可 不推薦使用消毒紙巾 因為有些紙巾內(nèi)含有的消毒成分藥性強烈 易造成皮膚過敏 沒有濕紙巾的情況下 用嬰兒紙巾也可以 怎樣處理傷口 用消毒棉或布按住傷口止血 直至血液不再流出 然后換一塊干凈的消毒棉或布將傷口包牢 如傷口較深或流血較多或傷在身體的關(guān)鍵部位 進行基本處理后 應(yīng)立刻到醫(yī)院 刺傷 創(chuàng)口雖小 但創(chuàng)底較深 易有污物帶入 清創(chuàng)后應(yīng)同時使用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素 頭部的血腫 早期可用冷敷 以減少出血和疼痛 48小時后熱敷 大多可吸收 踝關(guān)節(jié)扭傷 在扭傷后應(yīng)立即停止活動 先冷敷受傷處 24小時后再熱敷 不要隨意按摩或推拿受傷部位 必要時到醫(yī)院進行X線檢查排除骨折 骨折骨折好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童 以四肢骨折多見 可分為閉合骨折與開放骨折兩類 對骨折處理的正確與否 直接影響到預(yù)后 處理不當(dāng)會造成肢體嚴(yán)重的殘疾甚至危及生命 1 原因 直接或間接暴力 跌跤 扎傷病理性骨折 如佝僂病2 癥狀 閉合性骨折 皮膚表面未損傷 與外界不相通開放性骨折 骨折處皮膚損傷 與外界相通 3 如何判斷兒童骨折了 身體局部有疼痛和壓痛 活動后加重局部有腫脹 淤斑受傷部位出現(xiàn)部分或全部功能喪失嚴(yán)重時肢體可出現(xiàn)畸形 如短縮 扭曲 旋轉(zhuǎn)等反?；顒?不該活動的地方產(chǎn)生活動 緊急情況下可就地取材 選擇長短 寬窄適合小兒的竹竿 木棍 雨傘等 用來作為夾板進行臨時固定 固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下各一個關(guān)節(jié) 亦可將受傷的上肢綁在胸壁 將受傷的下肢與健側(cè)下肢捆綁在一起 急救處理 固定傷肢 快速送院 關(guān)節(jié)脫位小兒關(guān)節(jié)活動范圍較大 但韌帶松弛 牽拉負(fù)重后易引起關(guān)節(jié)脫位 多見于肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位 處理不當(dāng)可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)骨折等并發(fā)癥 脫位后局部疼痛 腫脹和傷肢功能喪失 急救處理 確定脫位后 需立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院 爭取及早復(fù)位 頭部受傷頭部受傷后應(yīng)警惕是否有腦震蕩出現(xiàn) 受傷后立即出現(xiàn)暫時性意識障礙 一般不超過半小時 面色蒼白 躁動不安 或惡心嘔吐 嗜睡 頭痛 眩暈 處理 目標(biāo) 觀察患者 并送院診治對輕者臥床休息1 2日后無特殊變化 即可下床活動 并繼續(xù)觀察1周 凡是伴有昏迷或頭痛嘔吐者 均應(yīng)立即送醫(yī)院作進一步觀察及檢查 在最初的24 48小時里 頭痛越來越嚴(yán)重 反復(fù)嘔吐 噴射性嘔吐發(fā)生2 3次以上 反應(yīng)遲鈍或冷漠 出現(xiàn)嗜睡 無法叫醒 或意識不清 言語模糊或不連貫 抽搐 鼻子或耳朵滲出液體或血水等癥狀 密切觀察 若發(fā)生下列情況之一時 有顱內(nèi)出血的危險 鼻出血以鼻外傷多見 全身性疾病也可引起 反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血 知道原因的流鼻血不需擔(dān)心 但若原因不明卻頻流鼻血 無法止血時則要注意 其中可能潛在疾病因素 最好讓醫(yī)生檢查看看 1 讓患兒坐下 頭微俯 身體微向前傾 2 請患兒用口呼吸 然后用手緊捏兩側(cè)鼻翼約10分鐘 冷敷其前額或頸后部 3 囑患兒不要吞咽喉間的血液 4 若家中有消毒棉花或脫脂棉 可將棉花作成片狀 放入鼻腔 再用手指壓迫 4 在止血后囑患兒四小時內(nèi)不要擤鼻子 5 如仍不止血 立即送醫(yī)院診治 急救處理 目標(biāo) 止血 減少血液倒流 異物1 鼻腔異物的急救處理 對較大的小兒 異物較小者 可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出 2 外耳道異物的急救處理 1 體積較小可囑兒童頭歪向異物側(cè) 單腳跳 使其自行脫落 2 動物性異物 用手電筒照耳朵 將蟲誘導(dǎo)出來 蟲有追尋光源的習(xí)性 所以最好在黑暗中進行 3 體積較大的異物 送醫(yī)院取出 3 眼異物的急救處理 萬勿用手揉擦眼睛 以免異物擦傷眼球或陷進組織 造成視力障礙或失明 立即用水沖洗眼睛 再滴眼藥水將異物沖出 可翻開眼瞼 用棉簽蘸上眼藥水將異物取出 異物若嵌入了角膜 黑眼珠 上 就應(yīng)該去醫(yī)院請醫(yī)生處理 切忌胡亂挑 以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎 4 咽喉部異物的急救處理 勿輕易囑小兒用飯團咽下 這樣做往往得不到預(yù)期效果 反而引起局部損傷 可低頭拍背 刺激咳嗽 5 食道 胃異物表現(xiàn)為哽噎 吞咽困難 疼痛等 處理 較小異物 可進食大量韭菜 芹菜等多纖維食物 促進隨大便排出 要連續(xù)觀察3天大便是否排出 及時送醫(yī)院 急救處理 目標(biāo) 設(shè)法清除呼吸道阻塞物 1 去除病因 立即用力拍打后背 2 倒立 頭向下 拍擊胸部 同時手自下向上腹部推壓 3 爭取時間 立即送醫(yī)院搶救 將幼兒置于前腋或大腿上 頭向下 一只手用力扣住下顎 另一只手用力拍打背部 肩胛骨間 約拍打4 5回 單手抱住兒童腹部 男一只手掌用力拍打背部 肩胛骨之間 約拍4 5回 雙手環(huán)住哽住異物者的腰部 右置于上腹部 左手用力壓迫 誤服藥物急救處理 稀釋毒物 盡快送醫(yī)院如藥性不嚴(yán)重的話可給孩子喝一些牛奶或清水 以減低胃內(nèi)藥物的藥性 立即送醫(yī)院觀察處理 注意要把誤服的藥物帶上 急救處理 目標(biāo) 減低熱力 預(yù)防感染簡單說就是 一脫二沖三包 一脫 燙傷后 應(yīng)立即使小兒與熱源脫離 立即輕輕地脫去被熱水浸透的衣服 或是用剪刀剪開覆蓋在燙傷處的衣服 鞋襪等 如果衣物和皮膚粘在一起時 先將未粘著的衣物剪去 粘著的部位去醫(yī)院進行處理 不可用力拉或脫 以免加重局部的創(chuàng)傷面積 二沖 小兒燙傷后劇痛 止痛最方便有效的辦法是用涼水沖洗 不僅降低創(chuàng)面皮膚的溫度 清除污物 還防止損傷進一步加深 減輕腫脹 手足部位的燙傷 立即用流動的清水沖洗 并浸泡在冷開水或干凈涼水中30分鐘 減輕水腫和疼痛 如果是臉或額部等不能用涼水沖洗的部位 可以用幾條毛巾輪流進行涼水濕敷 如果傷面上出現(xiàn)小水皰 不要把水皰弄破 以免造成感染 如果水皰較大或水皰已破 最好到醫(yī)院進行消毒處理 三包 皮膚燙傷后末稍神經(jīng)暴露而引起劇烈疼痛 同時皮膚屏障作用破壞 致病微生物易侵入造成感染 因此 沖洗后要對創(chuàng)面進行適當(dāng)?shù)陌?以減輕疼痛 方便搬運 防止患兒抓撓患處 沖洗之后在傷面上涂抹燙傷膏 一般不需要包扎 千萬不可隨便涂抹其他東西 以免造成感染 狗貓咬傷WHO 咬傷程度的分級和處理意見I級 觸摸動物 被動物舔及完好的皮膚 一般不需處理 II級 無流血的皮膚咬傷 抓傷破損的皮膚 應(yīng)接種狂犬疫苗 III級 一處或多處皮膚被穿透性咬傷或被抓傷出血 唾液污染粘膜 應(yīng)接種狂犬疫苗 抗血清或免疫球蛋白 咬傷后及時 2小時內(nèi) 嚴(yán)