兒童秋冬常見病防治.ppt

兒童秋冬常見病防治 一 小兒為何在秋冬季易患病 在秋冬季 天氣逐漸變涼 小兒常因機體不能很快調(diào)節(jié)適應而出現(xiàn)抵抗能力下降 因此病原體就有可乘之機 尤其是冬季 已發(fā)生病毒感染流行 小兒秋冬患病有什么特點 1 患病率高2 易感性高3 病情變化快 并發(fā)癥多4 季節(jié)性強 二 秋冬季容易患何種疾病 主要是呼吸道感染性疾病 如 上呼吸道感染 急性支氣管炎 扁桃體炎 肺炎 流感 手足口 再一類是消化系統(tǒng)疾病 如 輪狀病毒所致秋季腹瀉 支氣管哮喘和過敏性鼻炎在這個季節(jié)容易發(fā)病 部分傳染病 如猩紅熱 麻疹等 三 如何預防秋冬季的常見病 1 增強機體免疫功能2 積極治療疾病 3 鼓勵孩子多在戶外活動 積極進行體育鍛煉4 講究衛(wèi)生 適度增減衣物5 合理喂養(yǎng) 不偏食 不挑食6 避免到空氣污濁的地方 避免被動吸煙 三 如何預防秋冬季的常見病 7 注意與患病孩子隔離8 必要時在醫(yī)生指導下服用藥物9 秋冬季盡量讓孩子少去公共場所 10 注意小兒居室通風 流感流行期可以用食醋蒸汽熏20分鐘11 家族成員出現(xiàn)病毒感染者 應避免護理小兒 急性上呼吸道感染 由各種病原引起的上呼吸道的急性感染 簡稱上感 俗稱 感冒 是小兒常見的疾病 一年四季均可發(fā)生 該病主要侵犯鼻 鼻咽和咽部 根據(jù)感染部位的不同可診斷為急性鼻炎 急性咽炎 急性扁桃體炎等 急性上呼吸道感染 各種病毒和細菌均可引起急性上呼吸道感染 但90 以上為病毒 主要有流感病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒等 病毒感染后可繼發(fā)細菌感染 以溶血性鏈球菌為多見 肺炎支原體也可引起本病 急性上呼吸道感染 主要癥狀1 局部癥狀和體征 鼻塞 流涕 噴嚏 干咳 咽部不適合咽痛等 咽部充血 扁桃體腫大 有時可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大 肺部聽診一般正常 急性上呼吸道感染 2 全身癥狀 發(fā)熱 煩躁不安 頭痛 全身不適 乏力等 部分有食欲不振 嘔吐 腹瀉 腹痛等消化道癥狀 發(fā)熱時 體溫可高達39 40度 熱程2 3天至1周左右 起病1 2天可因高熱引起驚厥 急性上呼吸道感染 治療1 一般治療和護理 注意休息 保持良好的周圍環(huán)境 多飲水和補充大量維生素C等 2 抗感染治療抗病毒治療 利巴韋林 中成藥抗生素 青霉素類 頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類 3 對癥治療 高熱 布洛芬或?qū)σ阴０被?驚厥 魯米那 急性上呼吸道感染 預防1 合理膳食易消化富含維生素的食物 保障多種營養(yǎng)成分攝入2 多戶外活動 多曬太陽 預防缺鈣及缺其他礦物質(zhì)導致的營養(yǎng)不良3 加強體格鍛煉 增強體質(zhì) 提高免疫力及抗寒能力 流行性感冒 流行性感冒 簡稱流感 是由流行性感冒病毒 簡稱流感病毒 引起的急性呼吸道傳染病 根據(jù)病毒粒核蛋白和膜蛋白的抗原特性和基因特性不同 流感病毒又分為甲 乙 丙型三種 流行性感冒 特點潛伏期短 傳播速度快 發(fā)病率高 流感不僅僅給我們帶來身體上的頭痛 還易發(fā)生并發(fā)癥 特別對兒童和年老體弱者來說 流感是一種威脅極大的傳染病 因為它除了可引起發(fā)燒和周身不適外 使原患有肺心病 冠心病的患者病情加重 甚至導致死亡 流感 普通感冒 流行性感冒 潛伏期短 一般是一至三天病征 患者表現(xiàn)為突然發(fā)燒 咽痛 干咳 乏力 球結(jié)膜發(fā)紅 全身肌肉酸痛 傳播的途徑 一般流行性感冒可以經(jīng)過空氣 飛沬傳播 但亦可由直接接觸病者而傳染 流行性感冒 治療 盡快使用抗病毒治療 預防流感 最直接 最有效的方法就是接種最新流感疫苗 接種疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)之前 也就是10月到2月之間 一般疫苗半個月才會產(chǎn)生抗體 要提前注射 另外 流感病毒經(jīng)常會發(fā)生變異 因而每年流感疫苗的成分也會有所不同 所以 為有效預防流感 需要每年接種一次流感疫苗 秋季幼兒鼻炎 過敏性鼻炎分兩種 一種是常年性 另一種是季節(jié)性 一般都在每年春秋發(fā)病 秋季鼻炎發(fā)病一般很突然 其癥狀主要就是流鼻涕 打噴嚏 所以如果到了秋季 孩子長時間出現(xiàn)流鼻涕 打噴嚏的情況 最好先去醫(yī)院檢查一下 如果延誤病情 很有可能引發(fā)其他病癥 比如長期鼻炎患者中有50 到70 會出現(xiàn)合并哮喘的病癥 那么針對過敏性鼻炎除了及早發(fā)現(xiàn) 又有哪些預防措施呢 秋季幼兒鼻炎 1 多給寶寶喝白開水或者果汁日常多給寶寶和白開水或者果汁有利于緩解鼻炎 因為多喝水可以軟化鼻腔分泌物 使鼻分泌物軟化 減少呼吸道分泌物的堵塞 若分泌量過多 可以用熱水 蒸汽霧化薰鼻 秋季幼兒鼻炎 2 讓寶寶遠離過敏源如果寶寶患有過敏性鼻炎 父母要讓寶寶遠離過敏源 治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上 遠離過敏源 避免接觸粉粉塵 花粉 毛皮 地毯 羽絨制品 家里盡量用吸塵器清清潔環(huán)境 可以使用負離子發(fā)生器凈化空氣 經(jīng)常開窗通風 保持空氣清新流動 讓孩子呼吸新鮮空氣 去除塵螨 對家居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料 還要注意加強體育鍛煉 減少感冒的發(fā)生 平時要讓寶寶盡量不接觸易產(chǎn)生過敏的食物或東西 做到防范于未然 秋季幼兒鼻炎 3 要搭配合理的飲食家長要注意多給寶寶補充維生素 特別是維生素C 可減少鼻炎復發(fā)的次數(shù) 其次要讓寶寶遠離含有大量異體蛋白的食物 如海魚 海蝦 雞蛋等 因為這類食物極有可能引起過敏 秋季幼兒鼻炎 4 多鍛煉身體增強免疫力積極鍛煉有利于增強抵抗力 家長要讓寶寶多鍛煉身體 增強免疫力是最重要的 加強體質(zhì) 積極防治急性呼吸道傳染病 秋季幼兒鼻炎 5 要及時給予治療寶寶得了鼻炎 父母要及時給予治療 但要注意寶寶的鼻炎最好不要長期用藥物治療 會產(chǎn)生副作用和依賴性 可以給寶寶用鹽水洗鼻 沒有任何的副作用 其治療機理非常適合寶寶 相比藥物見效慢 但堅持洗鼻 效果很好 秋季幼兒鼻炎 鼻炎很難根治 父母能為寶寶做的就是改善和控制環(huán)境因素 做好預防工作 如果病情嚴重 應盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診 手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病 多發(fā)生于5歲以下兒童 可引起手 足 口腔等部位的皰疹 少數(shù)患兒可引起心肌炎 肺水腫 無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥 個別重癥患兒病情發(fā)展很快 最終可能導致死亡病原學引起手足口病的主要為小RNA病毒科 腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組16 4 5 7 9 10型 B組2 5 13型 埃可病毒和腸道病毒71型 EV71 其中以EV71及CoxAl6型最為常見 腸道病毒的特點 適合在濕 熱的環(huán)境下生存和傳播 4 可存活1年 20 可長期保存 外環(huán)境可長期存活 感染者 糞便4 8周 咽部1 2周 75 酒精 5 來蘇兒不能滅活 對紫外線 干燥敏感 各種氧化劑 高錳酸鉀 漂白粉等 甲醛 碘酒都能滅活 人群對腸道病毒各分型抗體缺乏交叉保護力 可反復感染發(fā)病 手足口病 較強的傳染性 暴發(fā)流行 較高的重癥率和病死率 神經(jīng)毒性強 多數(shù)重癥病例由其引起 較特殊的發(fā)病機制 病情加重突然 較難進行重癥病例的早期識別 腸道病毒EV71特點 手足口病 手足口病 傳染源 患者 健康攜帶者 流行期間主要是患者傳播途徑 糞 口途徑 密切接易感人群 主要是兒童少年 特別是5歲以下兒童流行特征 無明顯地區(qū)性 全年均可發(fā)病廣州4 7月發(fā)病高峰 9 10月小高峰托幼機構(gòu)等易感人群集中單位易暴發(fā) 手足口病 潛伏期2 10天 平均3 5天病程一般為7 10天急性起病 部分病例發(fā)熱口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹手 足和臀部出現(xiàn)斑丘疹 皰疹一般預后良好少數(shù)病例 特別是EV71感染 可出現(xiàn)腦膜炎 腦炎 腦脊髓炎 神經(jīng)源性肺水腫 循環(huán)障礙等 病情兇險 可致死亡或留有后遺癥 持續(xù)高熱不退 精神差 嘔吐 易驚 肢體抖動 無力 呼吸 心率增快 出冷汗 末梢循環(huán)不良 高血壓 外周白細胞計數(shù)明顯增高 高血糖具以上特征 尤其3歲以下患者 短期內(nèi)可能發(fā)展成重癥病例 重癥病例識別要點 手足口病 3 學校 托幼機構(gòu)手足口病防控工作 手足口病聚集性病例事件定義 1周內(nèi) 同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上但不足10例手足口病病例 同一班級 或宿舍 發(fā)生2例及以上手足口病病例 同一自然村 居委會發(fā)生3例以上但不足5例手足口病病例 同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標準 同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例 同一個自然村 居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例 手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范 2012版 建議隔離間 皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周 返校證明 憑轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 醫(yī)院兒科 傳染病科的健康證明才能復課 停課建議 1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例 或1周內(nèi)同一幼兒園累計出現(xiàn)10例及以上病例 或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例 出現(xiàn)重癥或死亡病例的班級 經(jīng)疾控機構(gòu)風險評估后 可建議托幼機構(gòu)停課10天 學校及托幼機構(gòu)手足口病防控工作 一 日常預防工作 制定手足口病防控預案 責任分解到個人 每學年組織全校培訓 開展多形式學生健康知識教育 落實晨檢制度 發(fā)現(xiàn)疑似病例及時就醫(yī) 做好消毒 隔離 停課措施 做好因病缺勤和病因追查登記工作 發(fā)現(xiàn)異常增多及時上報 配備充足的洗手設(shè)備 督促師生員工勤洗手 保持室內(nèi)空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔 進行午睡的學生和幼兒應有獨立的臥鋪 臥具獨立存放 定期對玩具 餐用具 地面 門把手 桌椅 廁所 衣被等進行消毒 如配備校車 應保持校車衛(wèi)生清潔 保持通風 定期消毒 廣東省手足口病防控相關(guān)指引 2015年版 粵衛(wèi)辦 2015 19號 學校及托幼機構(gòu)手足口病防控工作 二 發(fā)熱 出疹患者異常增多時 控制措施 盡快向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告 暫停全?；蛉珗@性的集會活動 實施晨檢和午檢制度 專人負責與離?；螂x園的學生聯(lián)系 了解每日健康狀況 確定暴發(fā)疫情后 根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的要求實行日報和零報告制度 掌握手足口病學生每日增減情況 配合做好暴發(fā)疫情的處置工作 如發(fā)生暴發(fā)疫情 應對校園進行徹底消毒 臨時停課后措施 出現(xiàn)暴發(fā)疫情 在衛(wèi)生計生部門科學評估提出停課建議后 由縣 區(qū) 教育主管部門確定并宣布停課 停課期間 家長 學生等應主動向?qū)W校報告其是否出現(xiàn)發(fā)熱 出疹等癥狀 停課期間 學校 托幼機構(gòu)應每天跟蹤學生的健康狀況并按要求實行日報和零報告 同時 對校內(nèi)各類場所應進行徹底消毒 復課后 學校 托幼機構(gòu)應繼續(xù)加強晨檢和病例報告等工作 4 日常防控工作中關(guān)鍵操作點再提醒 含氯消毒劑的正確使用 對門把手 樓梯扶手 床圍欄 桌椅臺面 水龍頭等物體表面 用含有效氯500mg L消毒液擦拭或噴灑消毒 作用15min 必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞 患兒接觸過的玩具 學習用品用含有效氯500mg L的消毒液擦拭或浸泡 作用15min后用清水擦拭 沖洗干凈 廁所 衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗 廁所 衛(wèi)生間的拖把應專用 稀釋漂白水注意事項 配制漂白水時 應打開窗戶以確?？諝饬魍?由于漂白水會刺激粘膜 皮膚及呼吸道 所以配制時須佩戴適當?shù)膫€人防護 如手套 稀釋漂白水時要用冷水 因為熱水會令它的成分分解而失去效能 用 杯準確地 所需漂白水的份量 完成消毒后 把清潔用具浸于稀釋漂白水中30分鐘 用清水沖洗干凈 才可再次使用 經(jīng)過稀釋的漂白水 應于二十四小時內(nèi)使用 才達到應有的效用 漂白水于陽光會釋放有毒氣體 因此 應放置于陰涼且幼兒不能接觸的地方 如何配置含有效氯500mg L的消毒液 1小包消毒粉20g 有效氯12 13 5L自來水 2瓶2 5L可樂瓶的容量 即配成含有效氯500mg L的消毒液 有效氯 20g 1000mg g 0 125 5L 500mg L 同理 1000mg L 250mg L 紫外燈的正確使用 燈管吊裝高度距地面1 8 2 2米