2019年產(chǎn)科心理護(hù)理論文.doc

產(chǎn)科心理護(hù)理論文 產(chǎn)科心理護(hù)理論文 【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平得到了提高，開始提高精神上的要求。 醫(yī)學(xué)模式的變革，護(hù)理也開始從對患者身體護(hù)理，發(fā)展到兼顧心理護(hù)理，臨床護(hù)理更加人性化。 本文主要對產(chǎn)科心理護(hù)理進(jìn)行研究。 【關(guān)鍵詞】護(hù)理;產(chǎn)科;心理護(hù)理 在分娩這一生理過程中，產(chǎn)婦的心理和生理都會發(fā)生了較大的變化，產(chǎn)科心理護(hù)理非常重要。 如果在不良情緒刺激下，抑制宮縮，出現(xiàn)宮縮乏力，就會延長產(chǎn)程。 體內(nèi)腎上腺素因?yàn)榫o張情緒也會增加分泌，血壓升高導(dǎo)致子癇。 可見對產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。 一種新型的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的確立，使得心理護(hù)理被人們更加認(rèn)可。 心理因素直接影響到人的生理活動，影響到病程的長短，影響到患者疾病痊愈程度。 研究患者心理，做好心理護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量勢在必行。 產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者狀態(tài)的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。 這一變化會使產(chǎn)科患者處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。 如果不加以正確引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)和必勝的信心，會給接生帶來困難。 從事產(chǎn)科護(hù)理工作多年，現(xiàn)對我院2012年10月至2013年3月31例產(chǎn)科患者心理護(hù)理情況做深入研究。 我院2012年10月至2013年4月31例產(chǎn)科患者，年齡22-37歲，平均年齡29歲，孕周(353)周。 1孕產(chǎn)婦人患者獨(dú)特的心理特點(diǎn) 產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩對孕產(chǎn)婦而言是最重要時刻，既有盼子出生的喜悅，又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。 妊娠會加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān)，造成一系列生理改變，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，沒有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。 這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛，這時的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對她們很重要。 生疏的待產(chǎn)環(huán)境，加上持續(xù)的陣縮，使得患者的體力消耗很大，難免會引起大腦皮層功能紊亂，就會造成產(chǎn)婦患者的宮口擴(kuò)張變得緩慢，無形中就會延長產(chǎn)程，產(chǎn)程的延長會危害到產(chǎn)婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。 2根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，實(shí)施臨床心理護(hù)理 護(hù)理人員在護(hù)理過程中，根據(jù)心理學(xué)理論，根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，主動通過行動影響和改變患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，主要措施如下。 21優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài)產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶，通風(fēng)采光好，室內(nèi)濕度適宜，環(huán)境干凈整潔。 病房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間，衛(wèi)生設(shè)施齊全，利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。 每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護(hù)士，便于對病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。 22建立良好的護(hù)患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說過：“醫(yī)學(xué)的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機(jī)體康復(fù)，它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境，作為一個有用的社會成員，每個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人，醫(yī)師、護(hù)士與病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！笨梢娮o(hù)患關(guān)系的重要作用。 護(hù)患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種，真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系，理解和接納有利于推動關(guān)系的深入，經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動。 護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動的全過程，孕婦入院后，護(hù)士安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒，消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環(huán)境。 建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以縮短護(hù)患距離，便于患者配合完成各種治療，早日康復(fù)。 23妊娠期婦女產(chǎn)前心理護(hù)理妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上，都會發(fā)生明顯的變化，但是在各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下，屬于女性特殊的生理階段。 對于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護(hù)理，關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑，對胎兒出生前的保護(hù)和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)方法，提前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣講工作。 對于個別妊高征孕婦必要時進(jìn)行吸氧，降血壓，定時監(jiān)測胎動。 胎膜早破的孕婦，幫助臥床抬高臀部，觀察羊水性狀，孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌，這屬于生產(chǎn)征兆，幫患者講解宮縮性陣痛，給患者增加自然分娩的信心，做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。 24產(chǎn)程中三個階段的心理護(hù)理孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近，身體上會出現(xiàn)更多的變化，比如宮縮性陣痛頻率的加強(qiáng)，體力消耗不斷增大，無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān)，難免會出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。 護(hù)理人員需要及時對產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測，有針對性地對其進(jìn)行護(hù)理。 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較長，缺乏分娩知識，對宮縮疼會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，易導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴(kuò)張緩慢或水腫，應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識，穩(wěn)定情緒，利用宮縮間歇期休息，學(xué)會放松與呼吸相結(jié)合的技巧，如撫摸產(chǎn)婦的額頭，對其講述順從的生理知識，握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦心理上的力量。 將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒，分散產(chǎn)婦患者對陣痛的注意力。 對于待產(chǎn)時間較長的產(chǎn)婦，由于患者的體力消耗很大，這時護(hù)理人員需要陪伴身邊。 在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力，能進(jìn)食的要及時補(bǔ)充營養(yǎng)迎接分娩的到來。 耐心解釋，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，按摩腰骨部，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其無助的心理，心態(tài)放松順利完成分娩，充分享受分娩的難忘時刻。 對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂，安撫患者緊張的心理，讓平時最親近的人來身邊陪護(hù)，增強(qiáng)患者迎接分娩的信心。 第二產(chǎn)程階段，患者會出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)度增大、陣痛間歇時間縮短的現(xiàn)象。 在這一階段，護(hù)理人員需要鼓勵產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。 幫助患者減少因?yàn)榉置潢囃磶淼念檻]，相信醫(yī)護(hù)人員，并努力配合，正確運(yùn)用腹壓娩出胎兒。 第三產(chǎn)程階段，胎兒娩出后，初產(chǎn)婦極度疲倦。 此時要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形，保證產(chǎn)婦思想放松，充分的休息。 對患者家屬也要進(jìn)行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹，給產(chǎn)婦最大的心理上的支持，緩解焦慮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。 25對產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護(hù)理部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會發(fā)生心理障礙，主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良，是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病，即一種嚴(yán)重的精神錯亂狀態(tài)。 產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。 產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動，如易哭、因孤獨(dú)而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài)，會在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。 產(chǎn)后精神病，起病急，癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動、緘默少語，嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識障礙和自殺傾向等。 產(chǎn)后心理障礙治療護(hù)理，主要是讓產(chǎn)婦患者，解除產(chǎn)婦不良的社會、心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。 安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力。 傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，做好產(chǎn)婦心理疏通工作，產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療，給予心理護(hù)理，促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。 對于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視，高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為，必要時請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。 綜上所述，通過護(hù)士的心理護(hù)理，調(diào)動患者積極自我護(hù)理保健能力，早日恢復(fù)和增進(jìn)健康。 滿足人們健康知識需求，提高產(chǎn)婦自我保健能力，降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 參考文獻(xiàn) 1佘樹梅孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理J瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，(01) 2張衛(wèi)紅52例高齡初產(chǎn)婦圍生期心理護(hù)理J中國初級衛(wèi)生保健，2009，(11) 3