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文檔簡介

PICC管的置入流程 張葉青腫瘤科護士 臨床應用廣泛為慢性病人 需長期輸液的患者及化療患者提供了一條安全有效的靜脈治療通路 PICC導管在臨床的應用 操作者 置管操作簡便 安全 插管并發(fā)癥少 無威脅生命的并發(fā)癥 血氣胸 大血管穿孔 PICC的優(yōu)點 靜脈輸液全療程 一針治療 避免反復靜脈穿刺給病人造成的痛苦導管留置時間長不限制臂部的活動降低總治療費用 PICC的優(yōu)點 病人 PICC導管置入的方法 B超引導下PICC直視下置入PICC 血管超聲導引系統(tǒng)的零部件 手提式電腦熒光屏 電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進行分析并即刻將分析結果顯示在熒光屏幕上 由于探頭所測到的全部過程和顯示在熒光屏上是同步的 以至使操作者可以直觀看到操作情景 塞丁格穿刺器材 導針套件 9001C0212 18ga9001C0214 20ga90013B01 21ga B超引導下PICC的操作流程 評估兩側手臂血管情況 B超定位 測量PICC置管長度及臂圍 皮膚消毒 洗手 穿手術衣 建立最大化的無菌屏障 導管預沖及B超物品準備 B超再次定位 進針 把導絲送進血管 局麻 擴皮 沿導絲把血管鞘送入 撤擴張器 緩慢將導管送入上腔靜脈 導管安裝及固定 敷料粘貼 血管的選擇 評估兩側手臂 標記 做好標記 測量 穿刺點至胸鎖關節(jié)往下反折至第三肋骨間 肘橫紋上10cm 測量臂圍 皮膚的消毒 開PICC消毒包 戴手套 以穿刺點為中心環(huán)形消毒 先75 酒精3遍第一遍順時針 第二遍逆時針 第三遍順時針 再碘伏3遍消毒范圍需略小于酒精消毒范圍 建立最大化無菌屏障 導管預沖 B超物品準備 B超再次定位 B超引導下穿刺 B超引導下穿刺 局部麻醉 擴皮 血管鞘置入 PICC導管置入 導管修剪 導管固定 敷料粘貼 B超引導下置入PICC的優(yōu)點 直視下置入PICC 傳統(tǒng)方法 直視下置入PICC的風

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