微量泵操作技術.ppt

量雖小作用大 微量注射泵操作技術 曲阜市中醫(yī)院外一科 CompanyLogo 一 概述 1 什么是微量注射泵 微量注射泵 簡稱微量泵 是一種新型泵力儀器 能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確 微量 均勻 持續(xù)的泵入患者體內 使藥物在體內能保持有效血藥濃度以搶救危重病人 微量注射泵的特點 微量注射泵的適用癥 CompanyLogo 一 概述 2 微量注射泵的適應癥與禁忌癥 適應癥 適用與給藥非常精確 總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況 主要用于胰腺炎 糖尿病 高血壓 休克 肝移植 腫瘤的化療等病人 禁忌癥 目前尚無嚴格的禁忌癥 CompanyLogo 一 概述 2 微量注射泵常用的藥物 一 多巴胺 二 多巴酚丁胺 三 硝普鈉 SPN 避光使用 四 硝酸甘油 五 異丙腎上腺素 六 氟尿嘧啶 5fu CompanyLogo 二 微量輸液泵的基本結構 顯示屏 電源 針筒固定 暫停開始鍵 推注裝置 調節(jié)鍵 CompanyLogo 三 微量注射泵的基本操作規(guī)范 CompanyLogo 一 操作準備 1 護士自身準備 衣帽整潔 洗手 戴口罩2 用物準備微量注射泵一臺 一次性注射器 50ml 一次性注射器 無菌棉簽 砂輪 碘伏 遵醫(yī)囑所需藥物 延長線 泵管 線 彎盤 啟瓶器 治療單 CompanyLogo 二 評估患者 詢問 了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法 目的并取得其配合評估患者的皮膚 血管或輸液情況 進行必要的環(huán)境評估 要求環(huán)境清潔 安靜 CompanyLogo 三 基本操作 CompanyLogo 三 基本操作 兩準備一 微量泵的準備1 檢查泵線的完整性 有無破損 漏氣 生產日期 有效期 二 藥液準備1 用注射器抽吸藥液 并注明名稱濃度 2 連接輸液器及注射泵管 排凈空氣3 將注射器安裝在輸液泵上 CompanyLogo 三 基本操作 三 泵入治療1 攜用物致患者床旁 在次核對床號 姓名2 打開輸液泵開關 遵醫(yī)囑設定輸液量 速度及所需的其他參數(shù) 3 將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接 并妥善固定 4 指導患者 CompanyLogo 指導患者內容 1 告知患者使用的目的 輸入的藥物的名稱 輸液的速度 2 告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動3 告知患者及家屬不要隨意搬動或者調節(jié)輸液泵 以保證用藥安全 4 告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員 CompanyLogo 三 基本操作 四 整理用物操作完畢協(xié)助其取舒適的體位 整理床單位分類整理用物 洗手 CompanyLogo 三 基本操作 五 記錄療效觀察記錄操作時間 必要時記錄治療效果及反應 CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項 1 使用微量泵者多為危重病人 應用期間不能隨意中斷藥液 在注射器內藥物尚未用完時提前配好備用 更換藥液時動作迅速 2 注射泵上藥物應注明用藥名稱及劑量 并簽名 換泵或換藥時應更換標簽 并詳細交班 3 應備好應急電源 以免斷電 CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項 4 若中途需調節(jié)泵入劑量 應先關開關 調好用量后再打開 5 注射泵應放在穩(wěn)妥處 若應用中出現(xiàn)故障 應及時換泵 然后修理 6 使用前應檢查其功能是否正常 藥液流出是否通暢 使用中觀察綠燈是否閃亮 CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項 7 若針頭出現(xiàn)堵塞 應重新進行穿刺 8 停用時 先關開關 切斷電源 將泵檫洗干凈 保管好以備再用 9 搬動病人時 微量泵也同時搬動 CompanyLogo 微量注射泵使用中的問題與護理對策 微量注射泵使用中的問題1 藥物外滲 在推注過程中如發(fā)生藥物外滲 微泵的報警系統(tǒng)不會反映 如果不及時采取積極正確的措施 將會發(fā)生嚴重的后果 2 靜脈炎和靜脈硬化 微泵給藥時一般均進行留置針穿刺 醫(yī) 學教育網搜集整理并且藥物濃度相對較高 發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險性也較高 3 靜脈回血與速度過慢 延伸管過長或折疊扭曲 雙通道同時注射等因素有關 CompanyLogo 4 針頭堵塞 由于延長管有一定彈性 容量大 針頭堵塞后 微量泵仍繼續(xù)輸送藥液 但藥液并未進入血管 而積聚在延長管內 當延長管壓力增加到一定限度時 微量泵才報警 這對危重患者是不利的 5 微泵速率調節(jié)錯誤 由于操作者不熟悉速度設置鍵 或更換藥物后未及時更改速度 或在個別情況下速度設置被他人無意中誤觸而改變了速度 使藥物進入體內過多或不足 導致不良后果 6 微泵故障常 為速度不準確 蓄電池耗光 醫(yī) 學教育網搜集整理另外與保養(yǎng)不當 不注意微泵的清潔 特別是高黏度藥液黏附在推進器和導軌摩擦處 影響速度的準確性 CompanyLogo 7 臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2 3個通道 使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍 但是 生長抑素不可以和別的藥物配伍使用 會降低療效 8 靜脈留置針保留時間過長 由于急性胰腺炎治療病程長 所以在微量泵使用過程中 留置靜脈針的留置時間過長 超過7天而引起靜脈炎 CompanyLogo 微量注射泵使用中